Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Содержание
  1. Внутридермальный меланоцитарный невус кожи: что это такое и как избавиться?
  2. Разновидности новообразований
  3. Диагностика и лечение
  4. Показания к удалению хирургическим путем
  5. Рекомендации после удаления интрадермального невуса
  6. Невус меланоцитарный, папилломатозный невус . Пограничный меланоцитарный невус – это..
  7. Что такое невус
  8. Типы родимых пятен
  9. Причины появления родинок
  10. Классификация родинок
  11. Что такое папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус
  12. Атипичный невус
  13. Возвратный невус
  14. Невус Шпитца
  15. Невус Сеттона
  16. Невус Беккера
  17. Насколько опасны родимые пятна
  18. Что с родинками делать?
  19. Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)
  20. Внутридермальный меланоцитарный невус. Главные особенности
  21. Опухоли кожи, похожие на внутридермальный невус
  22. Меланоцитарные невусы, образующиеся на основе внутридермальных
  23. Стоит ли переживать при появлении меланоцитарного невуса
  24. Виды меланоцитарных невусов
  25. Врожденный меланоцитарный невус
  26. Интрадермальный меланоцитарный невус
  27. Пограничный меланоцитарный невус
  28. Меланоцитарный невус у детей
  29. Меланоцитарный невус у беременных
  30. Какой врач и как лечат меланоцитарные невусы
  31. Пигментный невус: виды образований, процент малигнизации, методы удаления
  32. Причины возникновения
  33. Внутридермальный невус – что это такое?
  34. Признаки
  35. Рекомендации врачей
  36. Диагностика
  37. Симптомы меланомы
  38. Фото опасных родинок

Внутридермальный меланоцитарный невус кожи: что это такое и как избавиться?

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Родинки, присутствующие на коже человека, бывают опасными (со временем могут стать злокачественными) и безопасными. Внутридермальный невус – это доброкачественное образование, не угрожающее здоровью человека. Но в некоторых случаях он может переродиться в опасное новообразование, поэтому нужно следить за внешними изменениями родимых пятен.

Данный вид отличается темным оттенком (коричневого либо темно-коричневого), очерченными границами и мягкостью.

При этом в нем отсутствуют воспалительные процессы, а по внешнему виду он похож на бородавку и имеет бугристую поверхность.

Внутридермальные невусы бывают единичными либо множественными, размеры маленьких новообразований около 3-5 миллиметров, большие достигают 5 см. Редко встречаются родинки не пигментной формы.

Разновидности новообразований

Внутридермальный меланоцитарный невус является самым распространенным. Этот вид приобретается со временем и встречается у всего населения, при этом на теле человека бывает до 15 родинок. Снаружи имеет круглую форму с четко очерченными краями, от красного до темно-коричневого цвета. В медицине существуют различные формы образования меланоцитарного вида:

  1. Невоклеточные. Образуются на лице и шее, не причиняют дискомфорт, поэтому терапию проводят по личному желанию пациента. Редко возникают в подростковом возрасте и преобразовываются в опасные новообразования. Удаление показано только в случае серьезного дефекта. С возрастом оттенок новообразования теряет свою первоначальную насыщенность цвета.
  2. Интрадермальный пигментный невус. Отличается тем, что у родинок внутрикожный способ расположения, то есть в самой дерме. Эти образования безопасные, но в случае их изменений (размера, структуры) – нужно пройти обследование.
  3. Папилломатозный внутридермальный невус. Внешний вид похож на папиллому с ножкой. Часто образовывается на волосистых частях тела, головы. Его отличительная черта в том, что он имеет неоднородную структуру, большие размеры. Бывает, что папилломатозный невус имеет волосяную поверхность. Если новообразование мешает при гигиенических процедурах, часто повреждается, его нужно срочно удалять.
  4. Внутридермальный пигментный невус (пограничный). Имеет черный цвет из-за высокого содержания меланина. На начальном этапе развития родинка похожа на узелок без ножки, со временем поверхность становится бугристой, неровной. Цвет образований не меняется и остается всегда черным. Пигментные образования появляются на шее, подмышках, области половых органов. Встречаются как единичные, так и множественные родинки.

На протяжении многих лет ученые пытались разгадать смысл появления родинок, врожденных родимых пятен. А именно, изучали участки кожного покрова, на котором они расположены.

Почему же медики настрожены? Потому что обыкновенная атипичная родинка может перерасти в меланому. Внутридермальный невус является безопасным, но по данным гистологии – это фон для развития меланомы, наблюдающейся в 16 из 100 случаев.

Диагностика и лечение

Какие задачи лежат при диагностировании? Изначально определяется разновидность образования, затем назначается тактика терапии. Во время осмотра выясняют, когда появилось новообразование, ее месторасположение, тип формы, величину и возможные изменения, случившиеся до недавнего времени, было ли до этого лечение и к каким результатам привело.

Если распознать вид образования не удается, то прибегают к дополнительному диагностированию. Могут взять мазок прямо с очага поражения, а точнее из кровоточащих трещин, которые часто встречаются на поверхности родинки.

Анализ мазка помогает определить, каковы риски перерождения внутридермального папилломатозного (безопасного) невуса в злокачественную форму. Сам процесс взятия мазка имеет неприятную сторону, новообразование повреждается, что способствует развитию меланомы.

Также существует метод люминесцентной микроскопии, когда исследование проходит с применением микроскопа. Наиболее дорогим способом является диагностика с помощью компьютера.

В основном, образования не нуждаются в лечении, если это безопасный тип родинки, но их рост никак не предотвратить, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству, а при наличии мелкой россыпи образований применяют лазер.

Показания к удалению хирургическим путем

Частым показанием является обезображивание человеческой внешности или расположение в труднодоступном участке тела (голова, спина, промежность), что мешает контролировать ее травмирование, наличие большого количества новообразований по всему телу, расположение невуса под ногтевой пластиной, конечностях или слизистой, которая постоянно натирается, причиняет дискомфорт при задевании их одеждой.

Кроме этого, есть более значимые причины:

  • внезапный рост внутридермального образования;
  • воспаления вокруг родимого пятна;
  • зуд, трещины и кровоточивость;
  • неравномерно пигментированные участки родинки;
  • появление пигментированного невуса, мелких новообразований.

Важно! При наличии мелких новообразований необычного вида, окраски и очертаний – их удаляют до наступления переходного возраста, то есть до 12 лет. Если есть большие родинки или с риском преобразования, от них тоже избавляются, не ожидая изменений. Откладывать процедуру не стоит, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование.

Лечить новообразование можно несколькими способами. Какое лечение применять, зависит от размера, вида и степени риска преобразования.

Возможные методы удаления:

  1. Хирургическое вмешательство (удаление скальпелем).
  2. Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
  3. Лазерная терапия (лечение при помощи лазера).
  4. Электрокоагуляция (прижигание электрическим ножом).
  5. Радиохирургия (удаление образования при помощи радионожа).

Наш век – это высокотехнологичное медицинское оборудование, помогающее решить проблемы связанные со здоровьем и эстетической красотой. Нет неразрешимых ситуаций, так как с каждым днем появляются новые альтернативы лечения.

Рекомендации после удаления интрадермального невуса

Интрадермальный невус является одним из наиболее распространенных разновидностей родинок. Избавление от новообразования – это серьезный шаг, который нужно обдумать, поскольку несмотря на современность технологий, могут быть осложнения.

Если это метод иссечения – образуется рана, за которой нужно хорошо ухаживать, так как возможны обострения:

  • попадание инфекции;
  • кровоизлияние в подкожный слой, в виде кровяного пятна около раны;
  • шрам, величина которого зависит от параметров родинки и опыта работы хирурга;
  • рубец, который может остаться на месте швов.

При методе удаления криодеструкцией поражаются ткани вокруг очага и, вследствие этого, может случиться ожог, а на участке удаленного образования возникает уплотнение.

Важной опасностью является рецидив – повторное возникновение интрадермального меланоцитарного невуса, и есть риск перерождения в злокачественное новообразование.

А при методе удаления радионожом есть низкий процент риска, что останется красный рубец.

Правила, которые важно соблюдать пациенту после удаления родинки: на протяжении пары недель после операции (пока не отпадет корочка) следует ограничить посещение бани, бассейна, сауны, не травмировать участок кожи, на котором ранее была родинка, мочалкой, не наносить косметику, парфюм.

После того как корочка отпала, около 2-х месяцев следует защищать этот участок от воздействия солнечных лучей, и наносить крем против пигментации. Также возможно применение пластыря, который не пропускает солнечные лучи. Соблюдение этих советов поможет избежать рецидива или образования рубца на месте удаления новообразования.

Внутридермальный невус не опасен для здоровья человека, однако, как и в случаях с другими разновидностями родинок, требует к себе тщательного внимания, чтобы вовремя диагностировать и лечить отклонения от нормы.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/rodinki/vidy-06/intradermalnyj-nevus.html

Невус меланоцитарный, папилломатозный невус . Пограничный меланоцитарный невус – это..

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Почти у каждого жителя Земли, имеющего не черный цвет кожи, имеется хотя бы одна родинка, в медицине называемая не иначе, как невус меланоцитарный. Несколько необычное для русского языка слово «невус» позаимствовано из латыни и означает все ту же родинку или родимое пятно.

В процессе жизни по непонятным причинам появляются новые родинки там, где раньше была чистая кожа, а старые куда-то исчезают. Одних людей это пугает, другим доставляет неудобства, особенно когда темные пятнышки начинают «украшать» лоб, нос, щеки.

Попробуем разобраться, что представляют собой родинки, или, по-научному, невусы, какие они бывают, откуда берутся и можно ли как-то повлиять на их появление.

Что такое невус

В коже людей и животных есть специальные клетки – меланоциты, вырабатывающие темный пигмент – меланин. У животных он влияет на масть, определяет цвет глаз. У человека именно меланин отвечает за интенсивность загара, то есть защищает от ультрафиолетовых и других вредных для организма лучей.

Когда пигмент равномерно распределен по клеткам кожи, она имеет однородный цвет, тон. Если вдруг – по неизвестным пока науке причинам – в отдельных клетках его скапливается избыточное количество, такие участки на общем фоне начинают выделяться, то есть появляется родимое пятнышко, или невус пигментный. Невус меланоцитарный – это то же самое.

Еще синонимы того же самого понятия – невус меланоформный или невоклеточный. Цвет этих образований варьирует от черного до светло коричневого, иногда фиолетового. Если родимое пятно красного (винного) цвета, оно называется пламенеющим невусом и образуется за счет большого скопления не пигмента, а капилляров, слишком близко расположенных к поверхности кожи.

Для примера: пламенеющий невус на голове и части лба имеется у Горбачева, последнего президента Советского Союза.

У одних людей может быть на одном уровне с кожей, у других несколько выступать над ее поверхностью меланоцитарный невус. Фото выше демонстрирует чуть выступающий пигментный невус.

У младенцев таких отметин почти не наблюдается, хотя ученые склонны считать, что они просто слишком мелкие, чтобы быть заметными. Проявляться более отчетливо они начинают где-то с 9-10-летнего возраста.

В большинстве случаев простые пигментные невусы ведут себя мирно и никаких проблем, кроме косметических дефектов, не доставляют.

Типы родимых пятен

Меланоцитарный невус кожи бывает двух типов:

1. Врожденный

По размеру эти пигментные образования бывают мелкие (до 1,5 см диаметром), средние (до 10 см) и крупные, или гигантские (более 10 см). Врожденные невусы любого размера с ростом ребенка также увеличиваются в диаметре.

Наибольшую опасность представляют средние невусы, крупные и гигантские, так как именно они чаще всего перерождаются в злокачественные меланомы. По каким причинам рождаются младенцы с крупными и гигантскими родимыми пятнами, специалисты точно сказать затрудняются.

По статистике, примерно у 5 % малышей, рожденных с гигантским невусом, наблюдается развитие рака кожи в первый год жизни или чуть старше. Поэтому родители, у которых малыши появились на свет с крупными родимыми пятнами, должны обязательно проконсультироваться со специалистом.

Если гигантский невус располагается на лице, врач может рекомендовать его обесцвечивание лазером, а если на других участках тела – удаление. Последняя процедура также рекомендуется, если крупное родимое пятно имеет темный цвет и бугристую поверхность.

2. Приобретенный

В течение жизни появляться пигментные пятна могут на любом участке тела, включая волосистую часть головы, половые органы, ладони, подошвы стоп.

Английские ученые установили, что большое количество родинок примерно в 2 раза уменьшает риск заболевания остеопорозом и значительно снижает появление морщин, а перерождение невусов в злокачественные меланомы наблюдается примерно у 16 % людей, имеющих пигментные отметины.

Причины появления родинок

Ученые в каждом конкретном случае не могут сказать, почему у человека появляется невус меланоцитарный. Но есть ряд общих причин, приводящих к пигментации.

Так, врожденные родимые пятна могут появиться, если во время беременности произошло следующее:

1. Внутриутробные инфекции (герпес, токсоплазмоз, оспа и другие).

2. Прием беременной некоторых лекарств.

3. Повышенное употребление витамина А.

4. Прием алкоголя.

5. Сахарный диабет у беременной.

6. Нехватка микроэлементов.

7. Наследственность. Очень часто уже в ДНК заложено, что невус меланоцитарный появится у ребенка на теле в определенном месте. Причем часто наследственные родимые пятна идентичны у малыша и его мамы или очень близки к тому.

Приобретенный невус может появиться по следующим причинам:

1. Большие дозы ультрафиолета. Ненормированный загар и чрезмерное увлечение солярием провоцируют повышенную выработку пигмента меланина, что приводит к образованию родинок.

2. Изменения на гормональном уровне. Сюда относятся любые состояния (болезнь, беременность, половое созревание, климакс, стресс и так далее), при которых наблюдаются гормональные сбои. Они, в свою очередь, вызывают дополнительную пигментацию кожи, хотя в некоторых случаях, наоборот, могут привести к исчезновению уже имеющихся родимых пятен.

3. Радиация.

4. Рентген.

5. Травмы кожи. Они могут вызвать перемещение меланоцитов ближе к поверхности кожи, то есть пигментные пятна станут более заметными.

Классификация родинок

Медицинские названия невусов иногда вызывают некоторую путаницу. Однако на самом деле все здесь достаточно просто и логично. Кожа человека включает слои: эпидермис (самый близко расположенный к поверхности), дерму (средний, самый толстый) и гиподерму (самый глубокий). В зависимости от места расположения скопления меланоцитов, выделяют следующие виды пигментных пятен:

– эпидермальный невус (расположен в верхних слоях кожи – эпидермисе);

– внутридермальный (соответственно, скопление меланоцитов наблюдается в более глубоком слое – дерме);

– пограничный меланоцитарный невус (это повышенное количество меланина между эпидермой и дермой);

– гиподермальный (расположение пигмента в гиподерме) – данный вид невусов внешне практически не проявляется, но при некоторых обстоятельствах меланоциты могут перемещаться ближе к поверхности кожи.

По структуре и характеру проявления выделяют следующие виды невусов:

– сложный;

– атипичный;

– возвратный;

– папилломатозный меланоцитарный невус;

– голубой;

– монгольское пятно;

– волосистый (из родинки растут один или несколько волосков, чаще темного цвета, независимо от того, блондин человек или брюнет).

– невусы Сеттона, Кларка, Шпитца,

Рассмотрим подробнее некоторые виды.

Что такое папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус

В этом длинном и несколько сложном для восприятия определении заключено сразу несколько понятий. Так, выше уже отмечалось, что термины «меланоцитарный» и «пигментный» означают скопление пигмента меланина в меланоцитах, его продуцирующих.

Внутридермальный невус по своей сути означает расположение скоплений меланоцитов в более глубоких слоях кожи и внешне представляет собой бугорок, выступающий над ее поверхностью. Его синонимом в медицине является выражение «интрадермальный меланоцитарный невус». Если он имеет телесный цвет, да еще и расположен на ножке, налицо большое сходство с папилломой.

Отсюда и название – невус папилломатозный. Такие образования появляются в основном на голове (волосистая часть), шее, лице, но могут наблюдаться и на любом другом участке тела. Их цвет, помимо телесного, бывает коричневым, бурым, черным, а мелкобугристая структура отдаленно напоминает цветную капусту.

В медицине можно встретить и другие его названия, например, невус бородавчатый, линеарный, гиперкератотический. Различают 2 их формы – органическая, когда папилломатозные родинки наблюдаются единично, и диссеминированная, когда таких бородавчатых бугорков много. Часто они располагаются там, где проходят крупные кровеносные и нервные сосуды.

Если у человека имеется такая закономерность, это может свидетельствовать о заболеваниях ЦНС, в частности эпилепсии. Хотя папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи, появляясь с рождением, постоянно понемногу растет, его относят к доброкачественным меланомонеопасным видам пигментных образований.

Несмотря на это, его непременно нужно показать специалисту-дерматологу, что выяснить, невус это, папиллома или меланома. Особенно важно обратиться к врачу, если папилломатозная родинка вдруг начала болеть, зудеть или изменила цвет. Устанавливая диагноз, врач проводит визуальный осмотр, а в случае необходимости делает сиаскопию, УЗИ, биопсию.

Это определение используется, когда родинка, зародившись в эпидермисе, прорастает в дерму. Внешне она немного похожа на бородавку, диаметром не превышающую 1 см.

Как и другие виды невусов, сложный считается доброкачественным, однако, согласно медицинской статистике, в более чем 50 % случаев может переродиться в меланому. Поэтому его относят к меланомоопасным образованиям.

По своей структуре сложный невус может быть гладким, бугристым, волосистым, бородавчатым, а по цвету чаще темным – от коричневого до черного.

Атипичный невус

Считается, что примерно у каждого десятого человека имеется на коже атипичный или диспластический меланоцитарный невус. Фото выше демонстрирует, как он может выглядеть.

Такое название данные родимые пятна получили благодаря своим нечетким, как бы размытым границам, асимметричности, размерам (как правило, они превышают 6 мм), непохожести на другие родинки. По цвету атипичные невусы могут быть самые разные – от светло-бежевых или розовых до темно-коричневых.

В медицине существует синоним данного пигментного образования – невус Кларка. В случае обнаружения у себя такого странного родимого пятна нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии меланомы.

Врачи считают, что атипичные невусы сами по себе не несут опасности для здоровья, но люди, у кого они имеются, попадают в группу риска по возникновению рака кожи, причем совсем не обязательно на месте пигментного пятна. В течение жизни атипичные невусы, как и любые другие, могут исчезать сами по себе, но это не является поводом исключения человека из группы риска.

Возвратный невус

Так называются пигментные пятна, появляющиеся на месте, где была удалена родинка. Возвратный невус, как правило, означает, что ткани родинки были удалены не полностью и требуется повторная операция.

Невус Шпитца

Это еще одно пигментное образование, благодаря наличию которого люди попадают в группу риска по возникновению меланомы. Появляются на коже такие родимые пятнышки чаще у детей до 10-летнего возраста, но и взрослые от них также не застрахованы. Отличительной особенностью невуса Шпитца является его быстрый рост.

Так, вдруг возникнув на коже, всего за несколько месяцев он может увеличиться в диаметре от пары миллиметров до сантиметра и более. Еще одна его неприятная черта – он может дать метастазы в соседние участки кожи и лимфоузлы.

Но, несмотря на это, в большинстве случаев невусы Шпитца считаются доброкачественными и легко поддаются своевременно начатому лечению.

Невус Сеттона

Иногда на теле появляются родимые пятна с белой каемкой по краю. Они носят два названия – меланоцитарный невус Сеттона и гало-невус. У одних людей такие образования единичны, у других их может быть много, причем в основном на спине. Белая кайма, как считают ученые, вызывается тем, что клетки в ней разрушаются клетками иммунной системы.

С годами невусы Сеттона могут обесцвечиваться полностью или совсем исчезать, оставляя на память светлое пятно. В подавляющем большинстве случаев такие окаймленные родинки не представляют опасности.

Но ученые установили, что их наличие, особенно в большом количестве, может быть связано с наличием у их обладателя таких заболеваний, как витилиго и тиреоидит, или меланомы, которая пока себя не проявила.

Невус Беккера

Это родимое пятно своими размерами напоминает невус меланоцитарный гигантский. Примерно в четверти случаев такая пигментация возникает у плода еще в утробе матери. Отличительной чертой невусов Беккера являются:

– рост на них волосков;

– высыпание на них прыщей;

– увеличение в размерах до определенного момента, затем прекращение роста и некоторое осветление окраски.

Чаще всего такие родимые пятна остаются у человека на всю жизнь. Опасности они не представляют, но их владельцы время от времени все же должны показываться дерматологу.

Насколько опасны родимые пятна

Некоторые люди уверены, что родинки со временем могут перерасти в меланому или другие виды рака кожи. Однако это неправильно. В подавляющем большинстве случаев любое родимое пятно (или невус меланоцитарный) ничем не грозит. Волноваться и немедленно мчаться к врачу (дерматологу, онкологу) нужно, если вдруг с родинкой начали происходить следующие изменения:

– изменился ее цвет, все равно, в какую сторону;

– она стала ассиметричной (например, выпуклой с одной стороны);

– поменялись цвет либо структура ободка родимого пятна;

– родинка начала болеть, чесаться, кровоточить;

– резко увеличились размеры родимого пятна.

Во всех случаях, если вновь возникшая родинка отличается от уже имеющихся, или старая вдруг стала какой-то необычной, нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Что с родинками делать?

Если невусы никак и ничем не досаждают, а также если они расположены на безопасных участках кожи, за ними нужно просто наблюдать. Если же они находятся там, где могут часто травмироваться (на ладошках, на ступнях, на шее, на голове, на талии) или на лице, что вызывает косметические дефекты, их рекомендуется удалить.

Поручать такие операции необходимо только врачам – хирургу, дерматологу. Эпидермальные невусы рекомендуется удалять только хирургической операцией. Проводится она под местной анестезией, поэтому безболезненна. Папилломатозный меланоцитарный невус кожи, особенно расположенный на ножке, иногда целесообразнее удалять жидким азотом.

В последние годы успешно применяется также лазерное лечение родинок и их иссечение радионожом.

После операции врач, как правило, направляет удаленные фрагменты на гистологическое исследование, чтобы быть полностью уверенным в отсутствии ракового заболевания.

Совершенно недопустимо удаление невусов самостоятельно, народными методами. Особенно часто люди пытаются избавиться от папилломатозных невусов на ножках, перевязывая их ниткой.

Это приводит к перекрыванию доступа крови к родинке, и она действительно может отпасть.

Но в большинстве случаев такой метод «лечения» провоцирует развитие изменений в клетках эпидермиса или дермы и приводит к плачевным последствиям.

Источник: https://FB.ru/article/246778/nevus-melanotsitarnyiy-papillomatoznyiy-nevus-foto-pogranichnyiy-melanotsitarnyiy-nevus---eto

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Главные особенности внутридермального невуса;
Похожие опухоли;
Невусы, образовавшиеся на его основе;
Удаление.

Внутридермальный меланоцитарный невус. Главные особенности

Внутридермальный невус (интрадермальный) — это подвид обычного приобретенного меланоцитарного или пигментного невуса. Точнее — это последняя стадия его развития перед исчезновением. Большая часть пигментных клеток — меланоцитов переходит в лежащий ниже слой кожи под названием дерма, часть пигментных клеток погибает и замещается жиром и соединительной тканью.

Отсюда происходят все характерные изменения, такие, как потеря цвета, разрастание плотной ткани, из которой состоит дерма и большая выпуклость невуса. Внутридермальный невус очень часто встречается после 30-40 лет, в особенности, среди женщин. На лице этот тип невуса можно обнаружить районе губ, носа, рта, в зоне роста волос, реже — в области ушей и глаз.

Крайне редко внутридермальный невус появляется в районе стоп и кистей. Обычные размеры этих родинок от 0,5 до 1 см. Цвет образования чаще всего телесный или светло-коричневый, редко встречаются более темные образования. Имеют форму гладких шишечек или узлов с широким основанием. Он может проявиться, как мягкий, дряблый, морщинистой мешочек кожи.

Невусы на узкой ножке часто располагаются на туловище, шее, подмышечной впадине и в паху. Возвышающиеся выступающие невусы более склонны подвергаться травмам. Форма купола наиболее распространена. Поверхность моет быть блестящей. Сверху невус могут покрывать единичные волосы, коричневые корочки, чешуйки, расширенные сосуды.

Некоторые внутридермальные невусы могут иметь ножку — более суженое основание. Пигментные клетки внутридермального невуса располагаются слишком глубоко — в дерме, и, почти, не синтезируют меланин, что является причиной более светлой окраски в сравнении с пограничными невусами. Однако, некоторые подобные наросты сохраняют коричневый цвет.

Внутридермальный невус не изменяется в течение многих лет и вызывает, в основном, только косметические проблемы. Язвы на внутридермальном невусе или кровоточивость появляются только в результате травмы, и заживают самостоятельно в течение нескольких дней. Присоединение вторичной инфекции или расширение кист сальных желез может вызвать острое воспаление и отек невуса.

Поначалу, такое изменение невуса может обеспокоить в связи с подозрением на меланому, однако, данные изменения быстро исчезают на фоне лечения. С другой стороны, если улучшение не наблюдается — возможно проведение биопсии.

Множество внутридермальных невусов на лице и носу. Такая картина нередка.

https://www.youtube.com/watch?v=n_5C4DqzpFU

Пигментный внутридермальный невус такой темной окраски встречается редко.

Опухоли кожи, похожие на внутридермальный невус

На поверхности родинки могут быть расширенные сосуды. Благодаря этому, внутридермальный невус может, иногда, сильно напоминать начинающуюся базалиому без изъязвления, но, гораздо мягче на ощупь, чем базалиома. Кроме того, у базалиомы может быть втяжение в центре и неровность края.

Трихоэпителиома, нейрофиброма, дерматофирома и фиброзная папула — доброкачественные опухоли, очень сходные по виду с внутридемальным невусом. Дерматофиброму можно выявить по характерной вдавленности, втяжению в центре при надавливании по краям.

Фиброэпителиальный полип и нейрофиброму бывает невозможно отличить от внутридермального невуса по внешнему виду. Крайне редко появляется беспигментная меланома, сходная по внешним признакам с внутридермальным невусом, либо сам невус со временем переходит в меланому.

Опытный доктор дерматолог или онколог сможет исключить меланому. В затруднительных ситуациях возможно провести биопсию.

Меланоцитарные невусы, образующиеся на основе внутридермальных

  • Папилломатозный невус — другая разновидность внутридермального или сложного невуса. Эта родинка имеет характерную сосочковую поверхность, что в совокупности с розовой окраской делает ее очень похожей на тутовую ягоду (шелковицу). Папилломатозный внутридермальный невус более часто находится на коже туловища, поверхности рук, шеи. Родинка мягкая на ощупь, имеет розовую или коричневую окраску. Под микроскопом лишь небольшая часть папилломатозных невусов относят к внутридермальным меланоцитарным невусам. Большинство их имеют часть меланоцитов между эпидермисом и дермой, часть меланоцитов в дерме, и относятся к сложным пигментным невусам. Внутридермальный папилломатозный невус внешне отличается от сложного более светлым цветом, сильнее возвышается и не имеет темного плоского ободка по краям. Эту разновидность чаще всего путают с себорейным кератозом (старческими бородавками). Особенно, если на поверхности невуса есть корочки или чешуйки. Однако, обычно происходит наоборот, все очаги себорейного кератоза считают невусами. Так как папилломатозный невус имеет неровную поверхность — травмы происходят еще более часто, нежели обычно внутридермальных невусов. Травмированную родинку лучше наблюдать у врача, потому как, их сложно отличить от меланомы. Обычно, травмированные родинки заживают в течение одной-двух недель. Если заживление не происходит — надо консультироваться у онколога.
  • Диспластический невус редко может образовываться из внутридермального. Для того чтобы назвать внутридермальный невус диспластическим достаточно нарушения равномерности цвета, неправильной формы, симметрии, подозрительного роста. Как всегда, первое, что надо исключить в этом случае — это меланома.
  • Невус Сеттон или галоневус, так же, иногда, образовывается из внутридермального пигментного. Точнее, вокруг изначально обычной родинки появляется светлый круг или ободок. В светлом ободке обитают лейкоциты, атакующие пигментные клетки. Как и в случае с диспластическим невусом — сначала требуется снять подозрения на меланому, обратившись к онкологу.

На фото внутридермальный невус с блестящей поверхностью, расширенными сосудами. Очень похож на базалиому.

Папилломатозный внутридермальный невус со множеством мелких сосочков, мягкий, контуры четкие.

Удалить внутридермальный невус чаще всего приходится по косметическим показаниям. В особенности, когда родинка растет на лице. Чуть реже причиной удаления служат постоянные травмы из-за расположения в неудобных местах и возвышающегося характера или узкой ножки.

Нечасто внутридермальный невус удаляют в связи с подозрением на меланому или базалиому, образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Набор методов для удаления стандартный для всех меланоцитарных невусов (лазером, радиоволновым методом, хирургическим).

Криодеструкцию и электрокоагуляцию лучше не использовать, в особенности, на лице.

Источник: http://skinoncology.ru/nevus-kozhi/vnutridermalnyj-nevus

Стоит ли переживать при появлении меланоцитарного невуса

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Слово «невус» в переводе с латинского – родимое пятно. Чаще всего оно «носит» доброкачественный характер. На коже родинку можно рассмотреть в качестве пятна, окрашенного зачастую в коричневый, а также телесный цвет. В самом кожном покрове делиться, а затем разрастаться могут различные типы клеток. Среди них имеются меланоциты.

Это специализированные клетки кожи, вырабатывающие такой пигмент, как меланин. При этом меланоцитарный невус – самое распространённое новообразование на кожном покрове. Такие родинки можно обнаружить на любой части поверхности тела.

На фоне такого новообразования возможно проявление злокачественных опухолей как эпидермиса, так и его придатков.

Виды меланоцитарных невусов

При выяснении вопроса, что такое внутридермальный меланоцитарный невус, надо учитывать следующий фактор. Родимые пятна – это новообразования на кожной поверхности. Однако непосредственно к коже они имеют «условное» отношение.

Ещё в период эмбрионального развития от нервной трубки может происходить «отщипывание» клеток-предшественников невуса, которые «мигрируют» в кожный покров.

Из-за этого и меланому, развивающуюся из меланоцитарных родинок, следует считать раком не кожи, а системы нервных окончаний.

Такое образование – порок развития кожного покрова. При этом меланоциты – «производные» клеточной структуры нервного гребня, «отщепившись» от нервной трубки, оказываются в структуре кожи. В течение жизни человека под воздействием ультрафиолетового излучения, эстрогена или других факторов происходит стимуляция их гнездового размножения.

Приобретённые меланоцитарные образования обычно развиваются после того, как ребёнку исполняется 3 года.

Врожденный меланоцитарный невус

У такого вида родинок бывают разные размеры. Гигантский представитель этих пигментных образований иногда «занимает» значительную часть кожи. Зачастую на нём растут жёсткие волосы, напоминающие шерсть животного.

Раньше считалось, что гигантский врожденный меланоцитарный невус чаще является причиной развития злокачественной опухоли по сравнению с родинками небольшой величины.

Однако исследователями было выяснено, что процесс менгализации не зависит от размеров новообразования.

По размерам такие новообразования бывают:

  • мелкими – не превышать 15 мм;
  • средними – величиной до 100 мм;
  • гигантскими (крупными).

Диаметр последних из них – более 10 см. При этом врождённые образования с ростом ребёнка также становятся больше. Наименее опасные мелкие родинки.

Средние, а также крупные пятна чаще перерождаются в новообразование злокачественного характера. Причины появления врождённых крупных родимых пятен пока полностью не выяснены.

Родители малышей с врождёнными гигантскими невусами должны помнить, что пройти консультацию у специалиста надо обязательно.

Медицинские названия родимых пятен не всегда понятны обычному человеку. Однако эта терминология основана на следующих логических выводах. Кожный покров у человека включает следующие слои:

  • эпидермис – этот слой располагается непосредственно на поверхности;
  • дерма – является, средним слоем (при этом самым толстым);
  • гиподерма – располагается наиболее глубоко.

Скопления меланоцитов могут располагаться в любом из этих мест. От того, как глубоко месторасположения клеток, различают такие разновидности пигментных пятен:

  1. Эпидермальный. Он «обосновывается» в эпидермисе, являющемся верхним слоем покрова.
  2. Внутридермальный. Меланоциты скапливаются в самом толстом слое кожи.
  3. Пограничный. Повышение концентрации меланина наблюдается между эпидермой и  дермой.
  4. Гиподермальный. Пигмент располагается в гиподерме. Эта разновидность родинок внешне никак не проявляется. Иногда происходит перемещение меланоцитов поближе к кожной поверхности, после чего новообразование становится видимым.

Интрадермальный меланоцитарный невус

Интердермальный (по-иному – внутридермальный) невус обычно можно «встретить» у взрослого человека. Врачи ставят длинные и непонятные для обычного человека диагнозы. К ним относится, например, папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи. К такому длинному наименованию добавляется слово «пигментный».

В этом определении заключается несколько понятий: пигмент меланин скапливается в меланоцитах (которые его и продуцируют), расположенных глубоко в слоях кожного покрова. Внешне выглядит как бугорок, «возвышающийся» над кожей.

Синонимом такого длинного выражения является понятие интрадермальное меланоцитарное новообразование. Если же оно окрашено в телесный цвет, а также располагается на ножке, то в название добавляется слово «папилломатозный». В медицине встречаются и иные названия такого невуса – бородавчатый или гиперкератонический.

Однако точно сказать, папиллома это, невус или переродившаяся меланома, сможет только врач.

Пограничный меланоцитарный невус

При определении этой разновидности образования учитывается то, что невусные клетки располагаются в зоне, являющейся пограничной. Их обнаруживают между наружным слоем (эпидермисом) и более глубоким – дермой.

Большинство родимых пятен, расположенных на половых органах, а также подошвах или ладонях, относят к пограничным невусам. Они зачастую проявляются на теле в качестве пятна, иногда узелка, имеющего овальную или округлую форму.

Размер – от нескольких миллиметров до 1 сантиметра (редко – до 5 см).

Сложный меланоцитарный невус обычно формируется при переходе части меланоцитов в следующий слой – дерму. При этом некоторое их количество остаётся в верхнем слое.

Меланоцитарный невус у детей

Этот тип родинок и называют «врождённым». Однако их количество может значительно увеличиться в подростковом возрасте. Число родинок (и их размер) может увеличиваться до 18 лет. Проявляются они не только как пятна или узелки, иногда выглядят, как бородавчатое образование.

Признаками, указывающими на необходимость врачебной консультации, являются:

  • появление новой родинки у ребёнка до исполнения одного года;
  • врождённый невус растёт очень быстро;
  • ребёнка беспокоят покалывания, зуд или боль;
  • родинка приобрела синий или чёрный цвет;
  • на пигментном пятне начали расти волосы или оно стало бугристым;
  • контуры родинки стали нечёткими, размытыми;
  • невус постоянно мокнет или периодически кровоточит;
  • поверхность пятна начинает шелушиться.

Меланоцитарный невус у беременных

Кожа является одновременно как гормон — продуцирующим, так и гормон — зависимым органом. Регулятором деятельности этого покрова является нейрогуморальная система. В медицинской литературе имеются работы, которые указывают на повышающийся риск перерождения меланоцитарных образований при беременности.

Это происходит из-за существенных изменений в функционировании гормональной системы. Казалось бы, что это утверждение имеет правильное обоснование. Однако исследованиями оно не подтверждено. Работ по сравнению факторов роста родимых пятен и клеток меланомы с локальной насыщенностью гормонами не проводилось.

Какой врач и как лечат меланоцитарные невусы

При появлении опасных признаков, указывающих на возможное перерождение меланоцитарного невуса, необходимо посетить дерматолога (дерматоонколога). Это в особенности необходимо, если родинка начала болеть, появился зуд или произошло изменение цвета образования.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр, а при необходимости назначает сиаскопию (новый метод, позволяющий исследовать родимые пятна), УЗИ или биопсию.

В случае если гигантский невус расположен на лице, дерматолог иногда рекомендует метод обесцвечивания. Процедура выполняется с помощью лазера. Когда родинка на любых частях тела имеет бугристую поверхность, а также тёмный цвет, то зачастую врач рекомендует удаление, которое производится скальпелем.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/melanotsitarnuy-nevus

Пигментный невус: виды образований, процент малигнизации, методы удаления

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Всем известные нам родинки могут быть опасными для здоровья, а могут и не нести никакого вреда. Тем не менее, специалисты предостерегают, что скрытые риски перехода из доброкачественного в злокачественное образование.

Подозрительные родинки на языке медиков, ученых и лабораторных исследователей звучит как невус кожи, который появляется в результате смещения мигрирующих меланобластов внутри эпидермиса. Многие определяют папилломатозный внутридермальный невус также как явление, которое формируется еще в утробе матери.

Необходимо не только понять внутридермальный меланоцитарный невус, что это такое, и какова его природа, но также изучить все его разновидности, стадии развития и взять на вооружение для себя все рекомендации врачей, которые даются в таких случаях.

Причины возникновения

Причин формирования родимых пятен может быть несколько.

Причина Характеристика
Наследственная предрасположенность Появление родинок в определенном месте на теле человека может быть генетически запрограммировано. Врожденные родимые пятна представляют собой порок эмбрионального развития, основой которого является нарушение процесса перемещения меланобластов – предшественников меланоцитов, из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление пигментных клеток в коже и обусловливает формирование невусов.
Ультрафиолетовое излучение Одной из функций пигмента меланина является поглощение ультрафиолетовых лучей. Благодаря этому происходит защита глубоких слоев кожи от лучевого повреждения. При чрезмерном нахождении под ультрафиолетовыми лучами пигмент вырабатывается более интенсивно, что, в свою очередь, провоцирует образование родинок. Основной источник естественного ультрафиолетового излучения – солнце. Кроме того, это могут быть искусственные источники, применяемые для различных целей, в том числе для получения искусственного загара. Длительное нахождение на солнце и злоупотребление солярием чревато развитием пигментных образований.
Гормональный дисбаланс Гормональные перестройки (подростковый возраст, беременность, климактерический период) и всплески (стресс, эндокринные патологии и др.) являются провоцирующими факторами формирования пигментных новообразований кожных покровов.
Иммунодефицитные состояния Отмечается появление множества невусов, внутридермальных пигментных в том числе, в случае перенесенных острых воспалительных буллезных дерматозов (заболеваний кожи, сопровождающихся образованием пузырей), после проведения полихимиотерапии. Травмы, различные вирусные инфекции, снижающие защитные силы организма стимулируют рост и увеличение числа родинок.

Внутридермальный невус – что это такое?

Отвечая на вопрос о том, как проявляется меланоцитарный внутридермальный невус (на англ. – «melanocytic nevus intra dermal»), что это, следует сразу отметить, что природа такого явления не обязательно должна быть патогенной.

Родинки или родимые пятна вполне могут быть доброкачественными и проявляться либо уже при рождении, либо в период полового созревания, в подростковом возрасте.

Медики утверждают, что только в 15-16% случаях пигментный невус может переродиться в настоящую меланому, которую незамедлительно следует удалять.

Внешне внутридермальный невус, фото которого представлено в данном материале, напоминает округлую бородавку, но только окрашенную в тот или иной оттенок, или телесного цвета, но более плотной фактуры. Поверхность обычно не болезненна как при надавливании, так и вне воздействия на выпуклость.

ДЛЯ СПРАВКИ: В наиболее частых случаях невусы располагаются именно на шее, лице, в зоне декольте, а на теле – туловище, руках и ногах, их возникновение встречается реже.

Признаки

Пигментные образования, локализующиеся в толще дермы, обычно имеют куполообразный или бородавчатый вид.

Если речь идет о внутридермальном папилломатозном невусе, то он по форме может напоминать папиллому – мягкое доброкачественное образование на ножке или широком основании.

Цвет варьирует от светлых оттенков коричневого до практически черного. Иногда встречаются почти не содержащие пигмента внутридермальные образования белесоватой или розовой окраски.

Размеры различны: от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Обычные, или меланоцитарные, невусы увеличиваются в размерах по мере роста тела человека. На поверхности кожи новорожденных они часто не видны, но начинают проявляться уже на первых годах жизни. По величине различают:

  • мелкие (от 0,5 до 1,5 мм);
  • средние (до 1 см);
  • крупные (более 1 см в диаметре).

Внутридермальные родинки могут быть единичными и множественными. Их число достигает максимума в пубертатном периоде. После 50 лет их количество может постепенно уменьшаться. Локализация разнообразная, чаще – кожа лица, шеи, туловища.

Отмечается некоторое предпочтительное расположение у малышей в зависимости от пола: у девочек родинки чаще обнаруживаются на конечностях, у мальчиков – на голове и туловище.

Рекомендации врачей

В случаях, когда к врачам обращаются за тем, чтобы убрать этот нарост, родинку, пятно, не всегда сразу назначают удаление. Зачастую предлагается сначала понаблюдать за образованием на коже, и на это может уйти не один год.

Когда же делается удаление папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса, то близлежащая здоровая кожа захватывается также на 2-3 мм. Так делается для того, чтобы максимально предотвратить новое образование родинок на прежнем месте.

Когда по каким-либо причинам хирургическим способом родинку удалить нельзя, то врачи рекомендуют накладывать специальные аппликации из 5% Фторурацила (fluorouracil) или Третионина (Tretinoin).

ВАЖНО! Обычно методы устранения родинок используются следующие: криодекструкция, хирургия лазером, радиохирургия и электрокоагуляция. При этом большое внимание уделяется гормональному фону (его динамике) на протяжении всего курса лечения, а также перед его назначением и после.

Чтобы обезопасить максимально себя от различных осложнений, которые могут вызывать в организме родинки, невусы, папиллому, необходимо следовать нескольким важнейшим профилактическим правилам, мероприятиям.

Прежде всего, такие образования на коже следует всегда прятать от прямых солнечных лучей, не ходить в солярии загорать под ультрафиолетом, если родинок на теле очень много. Если у человека со временем появляются все новые и новые невусы, нужно идти к врачу.

А когда будет проведена та или иная операция – никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, как ухаживать за тем местом, где была родинка, и какой образ жизни следует далее вести.

Диагностика

Диагностический метод Описание
Опрос пациента Врач выясняет, когда возникло новообразование, происходили ли изменение его цвета, формы, диаметра. Если таковые были, то как давно и чем были спровоцированы. Уточняется наличие и выраженность клинических симптомов.
Визуальный осмотр Оценивается расположение, размер, форма, окраска родинки. Это помогает поставить предварительный диагноз.
Дерматоскопия Метод, позволяющий оценить новообразования кожи поверхностных и более глубоких слоев. Проводится при помощи дерматоскопа.

Процедура не предусматривает нарушения целостности кожных покровов. К достоинствам метода также относятся высокая чувствительность и специфичность. Цифровые дерматоскопы позволяют фиксировать изображение и хранить фото в электронной базе данных, что облегчает процесс мониторирования.

Осмотр под увеличением позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными внутрикожными пигментными образованиями.

Взятие мазков-отпечатков При наличии невуса биопсия (взятие образца ткани для гистологии) обычно не проводится.

Любое травматическое воздействие может дать толчок для злокачественного перерождения некоторых видов пигментных образований, особенно пограничных. Если пациент обратился к врачу с травмированной родинкой, то допустимо взятие мазка с ее поверхности, так как целостность образования уже нарушена и часто имеется отделяемое.

В лаборатории мазок изучает врач-цитолог.

Дерматоскопия — информативный метод диагностики невусов

Симптомы меланомы

Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.

Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

Фото опасных родинок

Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.

Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://gp195.ru/bolezni/vnutridermalnyj-pigmentnyj-nevus.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: