Тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ-10: симптомы, лечение и последствия

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ-10: симптомы, лечение и последствия

ТГВ (тромбоз глубоких вен) – патологическое состояние глубоких венозных магистралей, при котором внутри кровеносных сосудов образуются свертки крови (тромбы), препятствующие нормальной циркуляции крови. Чаще всего оказываются втянутыми в данный патологический процесс именно глубокие вены нижних конечностей.

Наиболее тяжелое последствие этого патологического состояния – закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбом (ТЭЛА), приводящее к летальному исходу. Следует отметить, что процент летального исхода при тромбозе глубоких вен нижних конечностей достаточно мал, но не исключен полностью.

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей имеют свои особенности и характерны для данной болезни.

10-м пересмотром Международной классификации болезней (МКБ-10) данной патологии был присвоен код I80.

Наиболее тяжелым состоянием считается поражение глубоких венозных магистралей, расположенных в области бедра (бедренной артерии) и под коленом (подколенная артерия). По статистическим данным, ТГВ регистрируется у 10-20% населения.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Для начала отметим, что проявления данной патологии на определенном этапе, а также на протяжении всего периода болезни, могут быть достаточно скудны, что значительно осложняет адекватную и своевременную диагностику. По некоторым данным, скудная клиническая картина наблюдается в 50% случаев. Наиболее непримечательная клиническая картина наблюдается при тромбозе венозных синусов икроножных мышц.

Однако, исходя из анализа процесса развития патологии, симптомы тромбоза глубоких венозных магистралей нижних конечностей присутствуют всегда, но не каждый человек уделяет достаточное внимание сигналам, которые посылает его организм, списывая те или иные явления на любые косвенные причины. Болеть никто не любит – это факт, но игнорирование болезни – не выход.

Следует понимать, что симптомы напрямую зависят от локации образования тромба. Симптомы, отмечающиеся пациентами наиболее часто, следующие:

  • Болевой синдром в нижних конечностях, проявляющийся наиболее активно в конце дня. Характер болей может быть разным: давящая, тянущая, дергающая. При голеностопном тромбозе болевой синдром имеет постоянное присутствие, область голени и икроножной мышцы находятся в постоянном напряжении, боль имеет острый характер;
  • При надавливании на проблемные участки ощущается дискомфорт и боль;
  • Образование отека в локации образования тромба. При тромбозе бедренной артерии отек распространяется на площадь протяжения всей артерии – от паховой области до голени. При этом можно отметить явное увеличение конечности в размерах;
  • Истончение кожных тканей, проявляющееся в аномальной бледности и синюшности кожных покровов на патологических участках;
  • Повышение температуры тела (локальное или общее). Это связано с тем, что организм реагирует на патологический процесс, активируя защитные механизмы. Считается, что флеботромбоз (тромбоз глубоких вен) протекает без сопровождения воспаления. Это так, но только до определенного момента, так как стенка пораженной венозной структуры на присутствие тромба всегда отвечает быстрой воспалительной реакцией;
  • Чувство слабости в мышцах, а также проблемы с нормальным функционированием пораженной конечности наблюдаются при бедренном и коленном тромбозе;

Также мы предлагаем вашему вниманию фото для более полного представления картины.

Причины развития ТГВ

Первоначально следует коротко осветить концепцию об образовании тромбов в глубоких сосудистых структурах кровеносной системы нижних конечностей и развитии данной патологии Рудольфа Вирхова, немецкого ученого и политического деятеля второй половины 19 века.

Согласно выдвинутой теории Вирхова, называемой современниками «триадой Вирхова» образованию тромба способствуют три фактора:

  • Альтерация стенки вены. Механическое повреждение сосудистой стенки непосредственно способствует образованию тромба и это является защитным механизмом организма, цель которого – защита организма от кровотечения. За счет стрессовой ситуации организм начинает выбрасывать в кровь повышенное количество адреналина, который способствует сжижению крови. При этом процессы растворения сгустков крови снижаются;
  • Нарушение свертываемости крови. За счет избыточного содержания в крови прокоагулянтов увеличивается слипание клеток крови, а также появляются в крови другие вещества, которые можно определить, как факторы свертываемости;
  • Замедление/ускорение кровотока, его нарушение. В данном случае речь идет о патологических или специфических локациях сосудов, где кровь циркулирует неравномерно, что приводит к образованию завихрений. Например, в просвете кровь течет быстро, а по краям более медленно. Такое наблюдается на участках ветвления сосудов, а также на участках с патологическим сужением и расширением;

Существуют другие причины развития тромбов в глубоких венах нижних конечностей:

  • Инфекционные поражения кровеносных магистралей (патогенные бактерии, грибки, а также вирусы);
  • Врожденные аномалии венозных структур, возникающие на этапе эмбрионального развития;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Нарушения эндокринной системы (врожденные/приобретенные);
  • Варикозное расширение вен;
  • Низкая физическая активность;
  • Аномальные новообразования (доброкачественные/злокачественные);
  • Хирургические операции. Так как хирургическое вмешательство, фактически, является нарушением целостности тканей, то сюда можно отнести любые травмы и переломы конечностей;
  • Употребление алкоголя, курение и другие негативные привычки;
  • Несбалансированный рацион питание и чрезмерное увлечение вредной пищей;
  • Пожилой возраст;

Лечение

В большинстве случаев, лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей сводится к консервативной терапии, то есть к использованию специфических медикаментозных средств. В дополнении с препаратами назначается диетическое питание, о котором мы также расскажем далее.

В качестве препаратов используются следующие:

  • Гепарин, Фраксипарин и другие. Данные препараты относятся к антикоагулянтам прямого действия. Оказывают прямое антитромбообразующее действие благодаря повышению выработки антитромбина. За счет этого тромбы начинают рассасываться. Дозировка и длительность терапии определяются врачом индивидуально. Как правило, медикаментозные средства используются в виде инъекций;
  • Кумадин, Варфарин и другие. Эти препараты относятся к антикоагулянтам непрямого действия и оказывают подавляющее действие на выработку прототромбина. Использование данных препаратов возможно только под контролем специалиста, так как существует вероятность образования кровотечения;
  • Реополиглюкин, Реосорбилакт – плазмозамещающие средства. Оказывают улучшающее действие на циркуляцию крови, снижают вязкость;
  • Урокиназа, Стрептокиназа и другие. Эти препараты относятся к фибринолитическим средствам. Оказывают тромборастворяющее действие и препятствуют образованию новых, используются в условиях стационара;
  • Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Вольтарен и т.д. – противовоспалительные средства;

В обязательном порядке накладываются эластичные бинты или предписывается ношение компрессионного белья.

Различные хирургические манипуляции также могут быть применены для устранения патологии, однако, принятие решения о проведении оперативного вмешательства производится исключительно врачом и по некоторым критериям:

  • Если есть вероятность развития ТЭЛА;
  • Отсутствует фиксация тромба;
  • Ярко выраженный воспалительный процесс;
  • Тромботический процесс сильно распространился и продолжает расти;

Диета

Диетическое питание, предписываемое нередко при тромбозе глубоких вен нижних конечностей преследует определенные цели, а именно: снижение веса, расжижение крови, нормализация АД и улучшение состояния стенок сосудов.

В обязательном порядке вводятся следующие правила:

  • Объем потребляемой воды (именно воды) должен превышать 1.5 литра в сутки;
  • Запрещено употреблять кофе и кофейные напитки;
  • Необходимо максимально снизить употребление соли и продуктов, содержащих растительные жиры;

Также категорически не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию, колбасные и консервированные изделия, газированные напитки, хот-доги, бургеры и другую «гадость».

Рекомендуется:

  • Увеличить употребление жирных полиненасыщенных кислот (орехи, жирные сорта рыбы, растительное масло и т.д.);
  • Увеличить употребление овощей, фруктов и круп, богатых клетчаткой и витамином C и рутином (капуста, помидоры, тыква, яблоки, ананас, морковь, овсянка, гречка и т.д.);
  • Включить в рацион продукты, снижающие вязкость крови – лук, имбирь, клюква, вишня и т.д.;

Диета при лечении и имеет безусловную важность, однако, не стоит о ней забывать и в последующем, так как в противном случае образование новых тромбозов не заставит себя долго ждать.

Реабилитация после ТГВ

В период лечения (особенно в послеоперационный период) пациенту предписывается пастельный режим. В последующем назначается ряд упражнений, позволяющих ускорить процесс нормализации кровообращения. В данном случае речь идет о сгибании/разгибании пальцев конечностей и коленного сустава. Эти нехитрые и несложные манипуляции позволяют ускорить реабилитацию после ТГВ.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, которые первоначально не должны превышать полутора часов, но при отсутствии болевого синдрома в конечностях, рекомендуется постепенно увеличивать время прогулок.

Также возможно назначение специальной гимнастики, проводящейся в вертикальном положении. Нагрузки должны быть подобраны специалистом, в противном случае можно серьезно навредить здоровью. Комплекс гимнастических мероприятий проводится исключительно с компрессией нижних конечностей.

Примечание. При некоторых обстоятельствах, компрессия ног для пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен нижних конечностей, может иметь пожизненную необходимость.

Также в процессе реабилитации может назначаться прием специфических препаратов, которые были описаны ранее. По некоторым данным, применение таких препаратов может продолжаться длительное время, а то и на протяжении всей жизни, что, безусловно, имеет под собой основания. Одним из оснований является то, что ТГВ неизбежно приводит к необратимым изменениям русла пораженных венозных структур.

Как правило, курс медикаментозной терапии проводится 2-3 раза в год, по 2-3 месяца.

Так как в период реабилитации и в последующем необходимо устранить вероятность развития повторного тромбоза, предписывается контроль веса и правильный рацион питания. Эти правила обязательны.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-tromboza-glubokih-ven-nizhnih-konechnosti/

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ-10: симптомы, лечение и последствия

Это заболевание негативно сказывается на качестве жизни и может представлять серьезную угрозу жизни пациента. Отсутствие лечения способно вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая является причиной смерти от 3% до 15% пациентов с ТГВ.

Развитию тромбоза предшествуют патологические процессы, вызывающие стаз крови, повреждения стенок сосудов и нарушения свойств текучести крови (реологических свойств).

Факторы риска развития ТГВ:

  • параплегия (паралич конечностей);
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • прием гормональных препаратов;
  • онкозаболевания;
  • переломы с разрывом сосудов;
  • ожирение;
  • хирургические вмешательства на крупных суставах;
  • послеродовой период и беременность.
  • отеки конечностей;
  • синюшность кожных покровов;
  • болевой синдром в пораженной области.

Интенсивность проявления ТГВ обусловливается высотой и обширностью поражений.

Центр современной хирургии предлагает весь спектр высокоточных методов диагностики болезней сосудов, в том числе и ТГВ.

В качестве диагностических методов исследования мы применяем:

  • Флебографию – один из самых точных методов диагностики тромбоза глубоких вен.
  • УЗИ сосудов.
  • Радионуклидное сканирование и другие новейшие способы выявления тромбоза.

После постановки точного диагноза и всестороннего исследования параметров тромбоза лечащий врач-флеболог назначает курс лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Тромбоз глубоких вен может быть одной из нескольких проблем связанные с ногами. На нашем сайте вы найдете всю нужную информацию: малотравматичный современный метод лечения варикоза, склеротерапия, профилактика тромбофлебита.

В зависимости от состояния пациента наши специалисты применяют:

Тромбоз глубоких вен
нижних конечностей мкб 10

  • Медикаментозную терапию. Пациенту назначаются препараты-антикоагулянты, понижающие сворачиваемость крови.
  • Малоинвазивные лечебные процедуры, такие как стентирование.
  • Хирургическое вмешательство – удаление тромба или установку кава-фильтра (эффективно при тромбах с повышенным риском отрыва).

Центр современной хирургии располагает лучшими специалистами – врачами-флебологами с богатым опытом и авторитетом в медицинских кругах.

Пациентов, обратившихся в клинику, ждет заботливый уход и внимательное отношение со стороны всего нашего персонала. А главное – мы гарантируем высокое качество медицинских услуг.

Подробнее про оперативное лечение тромбоза.

Рассмотрим тромбоз глубоких вен подробнее

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – тяжелое заболевание, протекающее в большинстве случаев без симптомов, от чего становится очень опасным.

Поэтому, отсутствие своевременной помощи и специализированного лечения может стать причиной серьезных осложнений, а иногда и летального исхода.

В международной классификации болезней, тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет код мкб 10.

В зависимости от симптоматики болезни выделяю следующие разновидности мкб 10 тромбоза глубоких вен

  1. Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при котором просвет в вене целиком перекрыт тромбом

  2. Неокклюзионный тромбоз может быть пристеночным, когда тромб закреплен на стенке сосуда, а также флотирующем, когда тромб может перемещаться по организму.

Признаки тромбоза глубоких
вен нижних конечностей

Каковы причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей? Основной причиной нарушения выступают тромбы – сгустки крови, нарушающие естественный кровоток вен. В результате этого просвет кровеносных сосудов может серьезно сократиться, а сам тромб – оторваться, что может привести к инфаркту, инсульту и даже смерти. Ткани, лишенные нормального кровоснабжения, со временем начинали отмирать.

Что бы минимизировать риск возникновения тяжелых осложнений,

необходимо своевременно реагировать на признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей. К которым относятся:

  1. Отеки конечностей, распространяющийся на лодыжку, голень, либо ногу целиком

  2. Изменение цвета кожных покровов

  3. Боль

  4. Ощущение тяжести

  5. Скованность мышц

По мере того, как тромбоз глубоких вен начинает прогрессировать, симптомы становятся все ощутимее. Поздние стадии заболевания отмечаются также такими осложнениями, как отмирание тканей, гангрена (на фото отчетливо заметны, как меняются ткани тела).

Рассматривая факторы риска, вследствие которых чаще всего развивается тромбоз глубоких вен голени, относятся:

  1. Травмы или повреждения вен

  2. Повышенная свертываемость крови

  3. Курение

  4. Лишний вес

  5. Сложные переломы или полостные операции

  6. Сидячий образ жизни или вынужденный постельный режим

  7. Длительные и дальние поездки

  8. Беременность (в особенности – кесарево сечение)

  9. Инфекция вен

  10. Возраст

Диагностика

Диагностика при тромбозе

Для того, чтобы острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей не дошел до наиболее опасных стадий, необходимо уделить должное внимание своевременному обнаружению болезни. Диагностика осуществляется с использованием таких методов как:

  1. Дуплексное сканирование. Этот метод включает в себя комплексную оценку состояния кровотока, сосудистую систему конечностей.

  2. Рентгеноконтрастная флебография. Назначается в том случае, когда результаты, полученные по итогам сканирования, вызывают у специалистов сомнения и вопросы, а также если тромбы располагаются выше паха.

  3. МР- и КТ- ангиография. Также назначается с целью подтверждения результатов сканирования.

  4. Рентгенография легких. Осуществляется при обнаружении у пациента легочной тромбоэмболии.

  5. Импедансная плетизмография. Способна оценить степень изменения и деформации вен. Позволяет диагностировать тромбоз с вероятностью до 90%.

Профилактика

Как предотвратить тромбоз глубоких вен? Профилактика заболевания включает в себя следующее:

  1. Предотвращать нахождение ног в одном положении (например, нежелательно слишком долго стоять, либо сидеть)

  2. Избегать чрезмерного сгущения крови, регулировать ее свертываемость

  3. При варикозе принимать своевременные меры для устранения заболевания и ее терапии

  4. После хирургического вмешательства не нужно пренебрегать процедурами, усиливающими подвижность конечностей и кровообращению

  5. Незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых признаках тромбоза

  6. Особую роль в профилактике болезни играет питание. При тромбозе глубоких вен нижних конечностей также важно придерживаться правильной диеты

Лечение при тромбозе


Рассмотрим мероприятия, которые требует тромбоз глубоких вен нижних, либо верхних конечностей, зависят, главным образом, от степени тяжести и запущенности заболевания, а также от того, насколько высок риск отрыва тромба.

  1. Лекарственная терапия.

    Включает в себя приемы препаратов – антикоагулянтов, а также уколы. За состоянием больного тщательно наблюдают лечащие врачи и при отсутствии у него положительной динамики принимается решение о госпитализации пациента (для исключения такого заболевания, как онкология).

Тромболизис. Предусматривает установку катетера, в который вводится специальное вещество, рассасывающее тромбы. Из-за того, что этот метод может спровоцировать кровотечение, его назначают нечасто. Тем не менее, нельзя не отметить и положительную сторону метода – он эффективен против крупных сгустков крови.

Хирургическое вмешательство. Проводится при наиболее серьёзных осложнениях. Во время операции пациенту может быть установлен артериовенозный шунт, прошиваться вены, удаляются тромботические массы. Дополнительно больным назначается препарат ксарелто. При тромбозе глубоких вен лекарство качественно улучшает их состояние

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей строится следующим образом. Рацион больного обязательно должен включать в себя рыбу, морепродукты, бобовые, орехи. Питание при тромбозе глубоких вен также не должно обходиться без льна, ростках пшеницы и авокадо. Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должно исключать жирное мясо, сливочное масло и яйца. Обязательно пить минимум три литра воды в сутки.

Своевременная квалифицированная помощь – обязательное условие борьбы с тромбозом. На сайте клиники http://modernsurgeon.ru/ можно найти информацию о возможностях лечения этого заболевания.

Источник: http://modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/tromboz_glubokikh_ven/

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ-10: симптомы, лечение и последствия

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ-10: симптомы, лечение и последствия

Тромбоз глубоких вен является очень распространенным и опасным заболеванием. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин, особенно в возрасте после 40 лет. Не менее четверти всего населения планеты имеют тромбозы.

В основе болезни лежит повышенная свертываемость крови и образование сгустка в просвете вены. Это одна из основных причин легочной эмболии, которая возникает из-за отрыва тромба, поэтому не стоит забывать о серьезных последствиях тромбоза.

МКБ-10 — что это? Причины недуга

Тромбоз глубоких вен – это болезнь, при которой в глубоких венах образуются кровяные сгустки

Образованию тромба в просвете вены способствуют сразу несколько факторов: повреждение венозной стенки, замедленный кровоток и повышенное количество тромбоцитов. В результате всех этих факторов образуется кровяной сгусток, который локализуется чаще именно в нижних конечностях, поскольку здесь кровоток замедлен.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ-10 входит в число наиболее распространенных патологий. МКБ-10 – это общепринятая международная классификация болезней, где каждому недугу присвоен свой код. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет код 180 и описывается как заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом венозных стенок и нарушением кровообращения.

Последствием этой болезни может стать летальный исход, поэтому игнорировать его не рекомендуется.

Среди причин тромбоза глубоких вен называют:

  1. Гормональные сбои. Именно по причине частых гормональных нарушений женщины страдают от тромбоза чаще мужчин примерно в 5 раз. Риск возникновения тромбов повышается при беременности, приеме гормональных препаратов, а также во время менопаузы.
  2. Варикозное расширение вен. По сути любое заболевание вен и сосудов может привести к тромбозу. При варикозе стенки вен растягиваются и кровь застаивается в них, что значительно повышает риск образования тромба.
  3. Воспаление вен. Воспалительный процесс может возникать по причине инфекции, травмы или неправильно проведенной внутривенной инъекции. Целостность венозной стенки при этом нарушается, поэтому образуется сгусток крови в области повреждения.
  4. Онкологические заболевания. При онкологическом заболевании нарушаются обменные процессы, поэтому свертываемость крови повышается, что приводит к образованию тромбов в просвете сосудов и вен.
  5. Лишний вес. У людей с лишним весом в крови повышается концентрация лептина, который аналогичен женским половым гормонам. Этот процесс происходит в организме как мужчины, как и женщины. Он повышает густоту крови и увеличивает склеиваемость тромбоцитов. Это приводит к тромбозу.

Также среди провоцирующих факторов отмечают пристрастие к алкоголю, курение, неправильное питание и гиподинамию, пожилой возраст.

Тромбы препятствуют нормальному току крови

Выделяют острый и хронический тромбофлебит. Однако чаще всего они протекают последовательно. То есть сначала возникает острая форма, когда симптомы могут быть выражены сильнее, а через 2-3 месяца стихают, но это лишь означает, что недуг перешел в хроническую стадию и будет периодически обостряться.

У большинства людей тромбоз глубоких вен первое время протекает бессимптомно. Больной ни на что не жалуется и не ощущает сильного дискомфорта. Даже если признаки болезни присутствуют, они могут быть нехарактерными для данной болезни. Примерно в половине всех случаев симптомы не распознаются правильно.

К числу наиболее распространенных признаков тромбоза относятся:

  • Боль распирающего характера. Боль в ноге может появляется после хождения или длительного пребывания в одном положении. Чаще всего боли довольно интенсивные и продолжительные.
  • Тяжесть в ногах. Это один из начальных симптомов, который может указывать как на варикозное расширение вен, так и на тромбоз. К концу дня появляется тяжесть в ногах, но первое время она проходит после отдыха.
  • Отеки. Отек пораженного участка довольно стойкий и не спадает даже при отсутствии нагрузки на ногу. Чем выше к бедру расположен тромб, тем заметнее и ощутимее отек. Отекать может вся нога полностью.
  • Гипертермия. Повышенная температура тела (выше 39 градусов) появляется далеко не всегда. Как правило, она служит показателем острого воспалительного процесса и возникает при остром тромбофлебите глубоких вен.
  • Симптом Пратта. Это один из наиболее точных показателей тромбоза глубоких вен. Пораженный участок кожи на ноге приобретает глянцевый блеск и на нем проступает венозный рисунок.
  • Изменение температуры конечности. Как правило, конечность, пораженная тромбозом, холоднее, чем здоровая, на ощупь.
  • Изменение цвета кожи. В некоторых случаях пораженный участок кожи становится немного светлее и розовеет. При наличии отека можно сразу заподозрить тромбоз.

Бессимптомное течение заболевания считается наиболее опасным, так как можно упустить начало болезни. Больной обращается к врачу только в том случае, если у него уже появились осложнения.

Диагностика заболевания

Для оценки кровотока в глубоких венах используют дуплексное сканирование и УЗДГ

Очень важно вовремя диагностировать заболевание, определить локализацию тромба. От этого во многом зависит эффективность лечения. Для определения болезни проводят как лабораторные обследования, так и функциональные пробы.

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Лечением подобных заболеваний занимается флеболог. Современная медицина позволяет полноценно обследовать сосуды и вены организма, оценить кровоток и поставить верный диагноз.

К диагностическим методам, позволяющим определить тромбоз глубоких вен, относятся:

  1. Флебография. Это исследование глубоких вен с помощью рентгена. Стандартная процедура не покажет сосудистую и венозную сетку, поэтому перед проведением рентгена пациенту вводят контрастирующее вещество. Поскольку процедура сопряжена с введением веществ и ионизирующим облучением, она может иметь ряд побочных эффектов. Флебографию назначают для постановки окончательного диагноза, если другие методы обследования оказались недостаточно информативными. При неправильном проведении процедуры может возникнуть воспаление из-за попадания инфекции.
  2. УЗГД вен нижних конечностей. Этот вид обследования проводится с применением аппарата УЗИ. С помощью этой процедуры можно оценить кровоток и точно определить локализацию тромба. В отличие от флебографии здесь отсутствует вредное излучение, поэтому процедура абсолютно безопасна. С помощью ультразвука можно оценить состояние глубоких вен, их проходимость, наличие тромба и даже его подвижность. Картинка выводится на монитор в динамике.
  3. Радионуклидное сканирование (сцинтиграфия). Этот вид обследование чаще используется для диагностики различных костных и суставных заболеваний. Суть метода заключается в том, что в организм пациента вводят радиоактивные изотопы, а затем с помощью специального аппарата фиксируют их излучение.

К числу проб относят признак Лувеля (боль в ноге усиливается при чихании и кашле), а также маршевую ходьбу. Больному накладывают эластичные повязки на всю ногу от пальцев до паха. После этого он некоторое время ходит маршевым шагом. Затем повязки снимаются. Если у больного появились боли или же заметно проявились вены, можно говорить о тромбозе глубоких вен.

Лечение и прогноз

Тромбэктомия показана при выраженных нарушениях кровообращения в нижних конечностях

Лечение проводится с учетом состояния пациента. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. При начальных стадиях тромбоза лечение проводится на дому с соблюдением постельного режима. В более тяжелых случаях больного госпитализируют.

Среди методов лечения тромбоза глубоких вен выделяют:

  • Прием антикоагулянтов. Эти препараты разжижают кровь и не позволяют тромбам образовываться. Чаще всего использую препарат прямого действия Гепарин в виде инъекций. Дозировка определяется индивидуально. При тромбозе назначается довольно агрессивная терапия с применением антикоагулянтов, но она позволяет значительно снизить риск летального исхода.
  • Противовоспалительная терапия. С целью снятия воспаления назначают Вольтарен или Анальгин. Они не только уменьшают воспалительный процесс, то и снимают отек, способствуют разжижению крови.
  • Физиопроцедуры. Могут назначаться такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия. Они помогают снять боль и остановить развитие заболевания.
  • Тромбэктомия. Этот вид оперативного вмешательства применяется на начальных стадиях заболевания. Операция будет эффективна только в том случае, если тромб образовался недавно. Его удаляют, сшивают вену и восстанавливают кровоток. После операции нужно придерживаться правил профилактики, чтобы избежать рецидива.
  • Установка фильтров. Кава-фильтр устанавливается в просвет нижней полой вены. Фильтр имеет вид зонтика и предназначен для остановки оторвавшегося тромба. Это позволит избежать легочной эмболии при отрыве тромба.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться соблюдением режима, правильного питания, а также бинтованием конечности с помощью эластичной повязки.

Прогноз во многом зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание, от возраста пациента и течения тромбоза.

Если тромб располагается выше голени и должного лечения не оказывалось, то более, чем в 20%, болезнь приводит к легочной эмболии, что в свою очередь часто заканчивается смертью. При локализации тромба в области голени прогноз более благоприятный, так как риск тяжелых осложнений минимален.

Последствия и профилактика

Тромбоз может стать причиной хронической венозной недостаточности

Тромбоз может привести к серьезным последствиям вплоть до смерти больного. Наиболее опасным последствием является легочная эмболия, когда тромб закупоривает легочную артерию, в результате чего кровоснабжение легкого прекращается.

Развивается острая дыхательная недостаточность, а также отек мозга, что может привести к летальному исходу без экстренной медицинской помощи.

Также опасным последствием является присоединение бактериальной инфекции. Гнойный тромбофлебит может привести к попаданию гноя в кровоток и появлению сепсиса.

Чтобы избежать развития тромбофлебита глубоких вен или же предотвратить рецидив, нужно придерживаться правил профилактики:

  1. Соблюдать режим питания и питья. Правильное питание поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, снижает вероятность образования атеросклеротических бляшек. Вода же поддерживает жидкое состояние крови и не позволяет образовываться тромбам. При отсутствии заболеваний почек пить нужно до 2 л чистой воды в день.
  2. Достаточно двигаться. Гиподинамия ведет к лишнему весу и застою крови в ногах. Не обязательно активно заниматься спортом. Для профилактики тромбоза будет достаточно ежедневных прогулок или гимнастики.
  3. Закаляться и посещать бассейн. Прохладная вода не только укрепляет иммунитет, но и способствует профилактике тромбоза. Она оказывает укрепляющее действие на вены и сосуды, помогает поддерживать их эластичность.
  4. Избегать статических нагрузок. Для вен является особенно вредным пребывание в одном и том же положении длительное время. Представителям сидячих профессий рекомендуется делать перерывы и разминаться.
  5. Использование компрессионного трикотажа. Носить такой трикотаж можно не только тем, кто уже имеет проблемы с венами, но и для профилактики. Так, например, компрессионное белье рекомендуется тем, у кого есть наследственная предрасположенность к тромбозам и женщинам во время беременности.

Из видео можно узнать о диете при тромбозе глубоких вен:

При соблюдении этих правил можно значительно снизить риск образования тромбов. Также рекомендуется раз в год в целях профилактики проходить обследование у врача, чтобы не упустить начало болезни.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://organserdce.com/vessels/tromboz/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej-mkb-10.html

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, причины, симптомы

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ-10: симптомы, лечение и последствия
Затрагивая тему о здоровье человека необходимо рассмотреть вопрос о патологиях сосудов, варикозе, венозных заболеваниях и прочих недугах. Своевременное диагностирование, обращение к специалисту, лечение окажут влияние не только на красочность дней, но и дальнейшую жизнь.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей по коду мкб – 10 – это сложная патология, спровоцированное измененным составом крови, вязкости и образованием сгустка в сосуде.

Кровяной сгусток, препятствующий полностью или частично нормальному движению крови поверхностных и глубоких вен, является причиной изменения обменных процессов, питания организма в целом.

Тромбоз глубоких вен

Сегодня многие пациенты не видят различия между «тромбофлебитом» и «флеботромбозом». Поэтому определимся с ними изначально. Флебит по коду мкб – 10 – это воспаление стенок поверхностных и глубоких сосудов в результате занесения инфекции общего или местного характера.

Флеботромбоз по коду мкб – 10 – это заболевание поверхностных или глубоких кровеносных сосудов из-за смены коагуляционных свойств питательной материи, деформаций стенок, уменьшения кровотока и т.д.

Из-за того, что тромбоз является постоянным спутником флебита, то флебологи  часто относят к одному заболеванию тромбофлебит и тромбоз.

Причины заболевания

Главной причиной активации патологии поверхностных и глубоких сосудов по коду мкб-10 в организме человека является дисбаланс крови, то есть, показателей свёртываемости. Одновременно с этим во время обследования пациента часто диагностируют наличие повреждений сосудистой стенки, замедление кровотока ног. Наличие этих трёх факторов у больного имеет название «Триада Вирохова».

Признаки «группы риска»:

  • Возрастная категория.
  • Ожирение.
  • Продолжительные перелёты, перемещения.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Хирургическое вмешательство.
  • Приём лекарственных препаратов, оказывающих влияние на состояние крови, свёртываемость поверхностных вен.
  • Беременность, родоразрешение операционным путём.
  • Механические повреждения.

Причины развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Помимо всех вышеперечисленных признаков, одной из причин для активации патологии может быть длительное пребывание в горизонтальном положении по личному или принудительному пожеланию. Из-за отсутствия мышечного сокращения на протяжении некоторого времени в одной ноге или во всех конечностях происходит замедление кровотока, появляется отёк, нарушение обратного оттока.

Нередко тромбоз глубоких вен нижних конечностей по коду мкб – 10 диагностируется у молодых людей, которые на протяжении долгого периода находятся в горизонтальном, вертикальном состоянии. К примеру, частые длительные путешествия, профессиональные требования (программистов, водителей) требуют от человека длительное время находиться в одной позе.

Последовательность развития патологии

Как и при варикозе, после застоя крови, интоксикации продуктов распада, изменению состава крови у пациента формируется тромб, появляется отёк.

Риск образования сгустка в сосуде возрастает у пациентов, имеющих склонность к быстрой свёртываемости крови, после хирургического вмешательства, травм, нарушения кровотока поверхностных вен.

В 8 из 10 случаев сформировавшиеся мелкие тромбы по коду мкб -10 самостоятельно рассасываются после запуска внутренних резервных механизмов регулирования процессов. Однако, бывает и так, что образованные тромбы не растворяются в ноге, а перемещаются всё выше и выше по направлению к сердцу, лёгким, глазам, головному мозгу.

Если спустя полгода тромбоз глубоких вен голени не проходит, внешний вид сохраняется как при запущенном варикозе, то можно смело утверждать, что патология перешла в хроническую форму.

Как и при варикозе, признаки хронической формы характерны наличием деформации глубоких вен, образованием твёрдых трубок, нарушением клапанного аппарата и как следствие запущенности в местах отёка появляются язвы.

https://www..com/watch?v=A6RK8nCxzlk

Классификация

В зависимости от причин, илеофеморальный тромбоз разделяется на виды:

  1. Застойный. Патология проявилась из-за потусторонних нарушений кровотока (ношение несоответствующего белья, постоянное передавливание сосудов).
  2. Воспалительный. Заболевание проявляется в результате полученных травм, операций, ОРВИ, аллергических реакций.
  3. Гемостатический. Диагностируется, если есть нарушение состояния крови из-за дисфункции внутренних органов (печени, онкологических заболеваний, гормонального дисбаланса, нарушения метаболизма).

Классификация патологии глубоких вен нижних конечностей

В зависимости от вида крепления тромбы бывают:

  1. Окклюзивные. Полностью закрывают просвет сосуда.
  2. Пристеночные. Частично перекрывает просвет сосуда. Характеризуется частичным оттоком крови.
  3. Флотирующие. Отличается громоздкими размерами кровяного сгустка, который под воздействием кровотока может перекрыть поступление жидкости в поверхностных сосудах. Специалисты утверждают, что в течение первых трёх лет после развития заболевания 7 из 10 человек умирали от окклюзии лёгких, сердца, головного мозга.
  4. Смешанные. Характеризуется возможностью сгустка крови “путешествовать” как в восходящий, так и в нисходящий венозный сегмент.

Симптоматика заболевания

Симптомы того, что пациент имеет илеофеморальный тромбоз не всегда можно определить на начальных этапах развития заболевания. Такое положение возникает из-за возможности частичного восстановления кровотока посредством перфорантных вен.

Для большинства случаев, симптомы проявления заболевания диагностируются внезапно, наряду с этим имеют нечётко выраженный характер. Если после физической нагрузки появляется боль в ноге, виден отёк, есть явные признаки нарушения кровообращения (распирание, тяжесть), то следует обратиться к флебологу, определить симптомы болезни.

Симптомы патологии

Симптомы патологии зависят от многих факторов, самым главным из которых является локализация пораженной вены (тромбоз илеофеморальный, сосуда глаза и т.д.). Самым распространённым заболеванием является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, визуальными признаками которого являются отёк поражённого участка, изменение цвета эпителия на ноге в месте локализации сгустка.

Косвенными признаками патологии, которые часто встречаются при варикозе, являются: отёк на поражённой ноге, боли мигрирующего характера в области икры, покраснение эпителия, чувство тяжести.

В зависимости от места расположения отёка сгусток крови может находиться в лодыжке, голени, бедре. При этом необходимо отметить, что достаточно часто признаки наличия заболевания могут отсутствовать, патология обнаруживается на последних стадиях, а порой и при летальных исходах пациента.

Чем выше распространяется расположение заболевания при варикозе, тромбозе, тем увеличивается вероятность летального исхода при отрыве кровяного сгустка.

https://www..com/watch?v=-XHCFoPn1vw

Симптомы острого тромбоза

Заболевание способны активировать следующие признаки и заболевания:

  • Порок сердечного клапана.
  • Атеросклероз.
  • Дифтерия.
  • Аневризма.
  • Тиф.
  • Послеоперационный период.

Симптомы острого тромбоза

Симптомы острого тромбоза проявляются на первых этапах очень редко, но если таковые присутствуют, то они проявляются в качестве:

  • Болезненных ощущений в области повреждённой ноги.
  • Уменьшение температуры тела в месте отёка.
  • Общее повышение температуры.
  • Частичное или полное онемение в области отёка.
  • Изменение цвета повреждённой ноги.
  • Отсутствие диагностирование пульса поверх отёка.
  • Диагностирование пальпацией происходит болезненно.

После диагностирования острого тромбоза, когда симптомы подтвердились, госпитализация и срочное лечение отёка нижних конечностей больного обязательно.

Диагностирование патологии

Перед тем как назначить эффективный комплекс лечения тромбоза ног пациенту, все симптомы требуется правильно диагностировать. Поэтому после осмотра пациента врач диагностирует все признаки, характерные для определяемой патологии.

  • Симптомы Пратта. Наблюдается выступание подкожных вен, глянцевость эпителия (сильный отёк).
  • Симптомы Ловенберга. Характерно наличие болезненных ощущений в ноге после попытки измерить давление.
  • Симптомы Пайра. После надавливания в область лодыжки проявляется иррадиирующая боль икроножной мышцы.

Анализ крови на свертываемость – один из методов диагностики патологии

Посредство наружного осмотра специалист может сопоставить симптомы, признаки для назначения дальнейшего медицинского обследования, а именно:

  • Анализа на свёртываемость крови.
  • Дуплексное сканирование.
  • Рентгеноконтрастная флебография проводится при сомнительном диагнозе дуплексного сканирования тромба над паховой складкой. Суть метода заключается в ведении контрастного вещества внутрь вены и сканирования посредством рентгена. Таким образом,  есть возможность достоверно определить локализацию тромба внутр и отёка.
  • МР- флебология позволяет определить тромб посредством передачи сигнала от движущейся крови. При наличии тромба венозный канал звук не подаёт.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения тромбоза допускается только окклюзионного вида. В этом случае специалист может назначить гепарин или его производные препараты. Действие препарата направлено на снижение показателей свёртываемости крови, уменьшение отёка.

Медикаментозное лечение патологии

Однако, из-за возможного наличия осложнений врачи предпочитают назначать низкомолекулярные гепарины. Удобство введения препарата самостоятельно обеспечивается за счёт наполненного одноразового шприца, отсутствия передозировки, эффективного воздействие низкомолекулярного гепарина.

Отметим, что во время консервативного лечения при наличии осложнений пациенту нужно пройти УЗИ обследование (увеличился отёк, новые жалобы, ухудшение состояния).

Для достижения максимальной эффективности лечения используется комплекс мероприятий, который состоит из приёма фармацевтических препаратов, компрессионной терапии, специального питания, распорядка дня.

Методы лечения

Тримболизис. Процедура основана на введении специализированного препарата внутрь сосуда с целью растворения сгустка крови. Достоинством процедуры является возможность полного растворения крупных сгустков, ликвидируется отёк.

Операционное вмешательство в лечении тромбоза глубоких вен

При диагностировании сложных форм заболевания консервативное лечение не имеет эффективности, поэтому специалисты рекомендуют проводить операционное вмешательство (тромбэктомия, шунтирование, стентирования, установка кава-фильтра).

Выбор метода операции зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма самого пациента.

Питание во время лечения

Для того чтобы достичь максимальной эффективности лечения заболевания, уменьшить отёк, следует придерживаться специального рациона, направленного на разжижения крови, исключение тромбообразования. На время лечении специалисты рекомендуют исключить излишне острые, солёные, копчённые продукты.

Максимальную эффективность лечения можно получить, если употреблять продукты с витаминами «В», «С», «Р», «Е», жирными кислотами.

https://www..com/watch?v=xjT8oYxtPu8

Источник: https://klymba-nn.ru/varikoz/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: