Т4 у детей: норма и отклонения

Содержание
  1. Анализ крови на гормон Т4. Как его сдать?
  2. Что такое тироксин?
  3. Для чего организму нужен тироксин?
  4. Как сдавать анализ на гормоны Т4
  5. Как подготовиться к анализу крови на гормон Т4
  6. Когда нужно сдавать анализ на тироксин
  7. Плохие результаты анализов на гормоны ТТГ и Т4
  8. Т4 у Детей: Норма и Отклонения, Роль в Организме | Щитовидка
  9. Назначение тиреоидных гормонов
  10. Работа тироксина
  11. Нормативные показатели
  12. Изменение показателей
  13. Что происходит с телом при изменении показателя
  14. Причины изменения показателей
  15. Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4
  16. Подготовка к процедуре
  17. Что может повлиять на результат
  18. Нормальные показатели свободного тироксина
  19. Основные причины повышения концентрации свободного тироксина
  20. Основные причины снижения концентрации свободного тироксина
  21. Т4 свободный
  22. Функции Т4 свободного
  23. Симптомы нарушения секреции Т4
  24. Показания
  25. Нормальные значения тироксина
  26. Т4 свободный повышен
  27. Т4 свободный понижен
  28. Тироксин у беременных
  29. Подготовка к анализу
  30. Таблицы нормы гормонов щитовидной железы у ребенка
  31. Показания к исследованию
  32. Норма показателей
  33. Норма и причины отклонений Т4 общего
  34. Что это за гормон
  35. Норма
  36. Отклонения
  37. Причины
  38. Симптомы
  39. Лечение

Анализ крови на гормон Т4. Как его сдать?

Т4 у детей: норма и отклонения

Т4 (тироксин) является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Анализ крови на Т4 крайне важен, чтобы выявить нестабильность работы щитовидки.

Что такое тироксин?

Тироксин представляет собой гормон щитовидной железы, включает в себя 4 атома йода (отсюда и название анализа Т4). В норме практически все молекулы тироксина связаны белками крови: альбумином, транстиреном и глобулином. Они отвечают за транспортировку тироксина к тканям и внутренним органам. 

Лишь 0,05% тироксина находятся в свободном состоянии – это, как правило, «запасы», которые ещё не успели захватить клетки крови.

Для чего организму нужен тироксин?

Этот гормон крайне важен для нормального обмена веществ. Кроме того, он отвечает за теплообмен и терморегуляцию тела. Тироксин отвечает за:

  1. усвоение витаминов;

  2. синтез витамина А в печени;

  3. белковый обмен;

  4. уровень холестерина и триглицеридов в крови;

  5. рост и развитие организма;

  6. частоту сердечных сокращений (увеличивает её);

  7. окислительные процессы в клетках;

  8. нормальное развитие всех клеток в организме.

Как сдавать анализ на гормоны Т4

Делать анализ на гормоны щитовидки или не делать, решает лечащий врач. Он выписывает направление. Кровь берется из вены.

Часто вместе с анализом на гормон Т4 назначают ещё и ТТГ – тиреотропный гормон (отвечает за синтез тироксина).

Альтернативные названия: анализ на тироксин; общий анализ T4 и ТТГ.

Выше уже было сказано, что большая часть тироксина находится в связанном состоянии с белками крови. В общем анализе крови на Т4 проверяется процент его содержания, анализ на Т4 свободный, соответственно, измеряет, сколько свободных молекул тироксина в данный момент есть в организме.

Как подготовиться к анализу крови на гормон Т4

Designed by freepik

Помимо прочего врач подскажет вам, нужно ли прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты. Как правило, медикаменты и добавки не играют роли. Однако есть исключения – биотин (витамин B7), а также препараты йода, поэтому сообщите врачу об этом.

Также искажать анализы могут беременность и некоторые хронические заболевания печени и почек.

За три дня до процедуры следует:

  • исключить употребление алкоголя, курение;
  • не заниматься спортом и не перегреваться.

Сдавать анализ крови на Т4 нужно натощак, отказавшись от приема пищи за 12 часов до забора крови. Воду пить разрешается. Как правило, сдают анализ утром (8 – 11 часов).

Когда нужно сдавать анализ на тироксин

Анализ на гормоны Т4 назначается, если есть какие-либо отклонения в работе щитовидной железы. Причинами, в частности, могут послужить:

  1. аномальные результаты других анализов щитовидки, такие как Т3 или ТТГ;

  2. симптомы гиперактивности или наоборот недостаточной активности щитовидной железы;

  3. гипопитуитаризм (синдром Шиена);

  4. шишка или узелок в тканях щитовидной железы;

  5. увеличение или изменения формы щитовидной железы.

Анализ крови на гормон Т4 нужно сдавать также в этих случаях:

  1. беременность;

  2. подозрение на мужское или женское бесплодие, проблемы с потенцией;

  3. различные проблемы с сердцем;

  4. продолжительная депрессия;

  5. задержка умственного и физического развития у детей;

  6. отсутствие менструации;

  7. курс гормонозаместительной терапии.

Анализ на гормон Т4 также назначают людям, которые уже лечатся от гипо или гипертериоза.

Нормальное количество тироксина в крови здорового человека колеблется от 0,9 до 2,3 нанограмма на децилитр (нг/дл), или от 12 до 30 пикомолей на литр (пмол/л). У детей до года эти показатели могут колебаться от 19 до 35 пмол/л, а у новорожденных и вовсе могут зашкаливать до 49 пмол/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме должен составлять от 0,7 до 6,4 мкМЕ/л.

Диапазоны значений могут незначительно колебаться в разных лабораториях, поскольку они используют разные методы измерения или могут тестировать новые. В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если обнаружит что-то аномальное.

Плохие результаты анализов на гормоны ТТГ и Т4

Как уже было упомянуто, чтобы составить полную картину, скорее всего потребуются результаты тестов на ТТГ и Т3.

На результаты анализов могут также влиять беременность, уровень эстрогена, проблемы с печенью, какие-либо наследственные аномалии в белках, связывающем T4.

Высокий уровень T4 может быть вызван гиперактивностью щитовидной железы:

  1. Базедова болезнь;

  2. Чрезмерный прием тиреоидных гормонов;

  3. Тиреоидит;

  4. Токсический зоб или воспаление щитовидной железы;

  5. Некоторые виды опухоли яичек или придатков (редкие случаи);

  6. Слишком много продуктов с содержанием йода в рационе (крайне редко и только при наличии проблем с щитовидной железой).

Уровень Т4 ниже нормы означает:

  1. Гипотиреоз (болезнь Хашимото и прочие заболевания, связанные с недостаточной активностью щитовидки);

  2. Тяжелое острое заболевание;

  3. Недостаток питания, голодание;

  4. Прием некоторых препаратов.

Известно, что процедура анализа на гормон Т4 и ТТГ не входит в обязательную медицинскую страховку, то есть по сути платна. Однако территориальные фонды ОМС сами формируют свою программу услуг, так что в каких-то регионах анализ крови на Т4 и ТТГ можно будет сдать по полису ОМС. Кроме того, это зависит и от страховой компании, с которой заключен ваш договор.

На всякий случай уточняйте в своей районной поликлинике – платно или бесплатно вы можете сдать анализ на гормоны щитовидки. Для бесплатной сдачи понадобится:

  • полис ОМС;
  • паспорт;
  • направление от врача.

Если сдавать анализ на гормоны Т4 и ТТГ платно в частной клинике, то понадобится только паспорт, а затем – результаты анализа для лечащего врача.

Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/analiz-krovi-na-gormon-t4/

Т4 у Детей: Норма и Отклонения, Роль в Организме | Щитовидка

Т4 у детей: норма и отклонения

Отклонение показателей Т4 может вызвать некоторые проблемы

Гормональная регуляция, как невидимый дирижёр руководит основными процессами, происходящими в теле человека. Гормоны ответственны за самые радикальные изменения, происходящие с человеком – рост, умственное развитие, половое созревание, появление детей, стабильность зрелого возраста и старение.

Чтобы каждый из периодов наступал и заканчивался в срок, нужна правильная концентрация гормонов в крови и правильное функционирование желез внутренней секреции. Важно, чтобы все гормональные механизмы работали как положено с самого детства.

И основную регулирующую роль выполняют гормоны щитовидной железы, такие как Т3 и Т4 у детей. Норма содержания их в крови гарантирует нормальное самочувствие растущего организма.

Назначение тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны регулируют скорость жизненных процессов ребенка

В буквальном смысле гормоны щитовидной железы приводят в движение системы человеческого организма. Так Т4, или тироксин, или тетрайодтиронин увеличивает скорость протекания энергетического обмена.

Он оказывает следующее воздействие:

  • поддержание на должном уровне функционирования нервной системы;
  • обеспечение необходимой скорости обмена веществ;
  • помогает сердечно-сосудистой системе работать на должном уровне и поддерживает адекватную частоту пульса.

Фото и видео в этой статье продемонстрирует грамотную работу эндокринной системы.

Работа тироксина

Никому не стоит отказываться от анализа на ТТГ и Т4, норма у детей будет отличаться от взрослого результата

Гормон продуцируется клетками щитовидной железы и поступает в общий кровоток.

Там он существует в двух видах:

  1. Связанный тироксин. Присоединяется к специальному белку – тироксинсвязующему глобулину. Его задача – распространить молекулы гормона по всему организму.
  2. Свободный тироксин. Некоторое количество гормона остается в кровяном русле. Этот вид оказывает наибольшее воздействие на тело человека.

При оценке эффективности функционирования железы, показатели Т4 связанный и Т4 свободный у детей, являются важными показателями того, насколько качественно щитовидка выполняет свою работу.

Важно: на основании анализа этого показателя можно сделать первичный вывод о присутствии или отсутствии эндокринологических проблем.

Нормативные показатели

Важен баланс между разными гормонами – ТТГ и Т4 свободный, норма у детей изменяется с возрастом

На разных этапах жизни колеблется норма Т4 у детей. Таблица продемонстрирует изменения концентрации обоих видов гормона в зависимости от периода жизни, начиная с самого рождения.

Таблица №1. Т4 общий и Т4 свободный у детей, норма по возрастам:

Возраст ребенкаПоказатель Т4, единица измерения – пмоль/л
Т4 общийТ4 свободный
Минимальный показательМаксимальный показательМинимальный показательМаксимальный показатель
Новорожденный120,0250,022,049,0
1 месяц112,0243,216,033,0
6 месяцев103,0210,215,029,0
12 месяцев92,0189,014,023,0
От года до 5 лет90,0175,213,023,0
От 5 лет до 1083,0172,212,722,2
От 10 лет до 1565,0149,212,122,0

Таблица наглядно демонстрирует, как меняются показатели Т4 общий и Т4 свободный. Норма у детей достигает максимального значения сразу после рождения и постепенно уменьшается по мере роста организма.

Обеспечивая энергетический обмен, Т4 задает темп жизненному ритму маленького человека. Чем младше ребенок, тем больше в нем энергии для познания окружающего мира.

Когда ребенок достигает подросткового периода, его нормативный показатель максимально приближается к норме взрослого человека.

Изменение показателей

Любое изменение самочувствия ребенка должно стать причиной для повышенного внимания взрослых

При наличии каких-либо нарушений, норма ТТГ и Т4 свободный у детей не будет соблюдена, показатель станет увеличиваться, либо уменьшаться.

Важно: переизбыток гормона провоцирует гипертиреоз, недостаток – гипотиреоз (см. Признаки гипотиреоза: как выявить проблему и избавиться от нее).

Все процессы отклонения от нормы будут сопровождаться определенными признаками.

Таблица №2. Признаки увеличения и уменьшения показателя Т4 в организме ребенка:

Симптомы роста Т4Симптомы уменьшения Т4
Повышенное потоотделение, лучше всего это фиксируется в ночное время. При этом ребенок на ощупь кажется холодным.Вес начинает увеличиваться, для этого отсутствуют адекватные причины.
Поведение становится раздражительным без видимой причины. Справиться с подобными вспышками бывает довольно сложно.Кожа становится сухой и жесткой на ощупь.
Малыш устает, даже если его занятия не требуют больших усилий.Ребенок начинает бояться холода. Жаловаться и просить его утеплить.
Сердцебиение усиленное.Если менструальный цикл успел установиться к моменту заболевания, то происходит его нарушение.
Кисти рук подвержены дрожанию.Конечности и лицо склонны к образованию отеков. Это ярче заметно с приближением вечернего времени.
Вес снижается, даже если для этого нет причин.Возможно выпадение волос.
Ритм биения сердца нарушается – появляются паузы в сердечных сокращениях.

Что происходит с телом при изменении показателя

Лабораторные исследования всегда контролируются дополнительными обследованиями

Излишнее количество гормона распространяется на все органы и системы тела ребенка. Ускорение обмена веществ приводит к изменениям в работе всех систем. Органы начинают работать быстрее, все реакции ускоряются.

Такое состояние не является нормальным для ребенка требует коррекции. Гормон Т4 должен присутствовать в организме в нормальном количестве, побочный эффект его длительного увеличения – истончение костной ткани, переломы, износ органов, нестабильность нервной системы.

Важно: резкое падение тироксина вполне может спровоцировать задержку в развитии ребенка.

При понижении показателя все умственные и физические процессы притормаживаются.

Причины изменения показателей

Влиять на показатели в худшую сторону могут практически все болезни

Есть различные причины из-за которых нормальные показатели отклоняются, они актуальны и для детей, и для взрослых.

Таблица №3. Ситуации и заболевания при которых продукция свободного и общего гормона повышается:

ГормонИзменение показателей
ПовышениеПонижение
Тироксин (Т4) общий
  •  эндемический зоб;
  •  при воспалительных процессах щитовидной железы;
  • если была удалена часть щитовидки или полный объем;
  • патологические процессы в ответственных  отделах головного мозга – гипофизе и гипоталамусе;
  • травмы головного мозга могут нарушать работу важных отделов мозга, что влечет изменения функционирования щитовидки и других важнейших органов;
  • неграмотный прием препаратов для лечения болезней эндокринной системы;
  • употребление наркотиков;
  • несбалансированная диета, бедная на белки и необходимые микроэлементы;
  • резкая потеря веса.
Тироксин (Т4) свободный
  •  тиреотоксическая аденома;
  • если больной принимает препараты с гепарином.
И общий и свободный показатель
  •  наличие большой массы тела;
  • хроническое заболевание печени;
  • наличие резистентности к тиреоидным гормонам;
  • если имеются проблемы с почками;
  •  при повышенном иммуноглобулине;
  • токсический зоб;
  • нарушение функции щитовидки в после родовом периоде;
  • различными опухолями в любой части организма.

Важно: повлиять на работу эндокринной системы могут даже положительные по своей задумке вещи, например, если человек садится на диету и избавляется от излишних килограммов.

Здоровье и благополучие ребенка зависит от оказанной в срок медицинской помощи

Очень важно, чтобы в процессе роста и становления маленького организма сохранялись адекватные показатели ТТГ и Т4. У детей норма имеет отличие от нормы взрослого человека. При получении отклоняющихся от нормальных значений показателей, ребенка обязательно должен лечить врач-эндокринолог.

Только инструкция этого специалиста даст возможность добиться положительного эффекта от терапии. В то время, как лечение своими руками способно нанести непоправимый вред ребенку и окончательно вывести из равновесия хрупкую эндокринную систему, цена таких изменений слишком велика.

.

Источник: https://Schitovidka.su/norma/t4-u-detej-norma-30

Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4

Т4 у детей: норма и отклонения

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Свободный тироксин (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) – не связанная с белками фракция основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Исследование направлено на оценку функции щитовидной железы. Тест проводят:

  • при клинических признаках повышения или снижения активности щитовидной железы;
  • при увеличении размеров щитовидной железы (зоб);
  • при ранее выявленном изменении уровня тиреотропного гормона;
  • для контроля лечения при установленных заболеваниях щитовидной железы.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Яв…

Подготовка к процедуре

  1. Кровь на исследование следует сдавать в одно и то же время (если необходимо отследить динамику показателя или эффективность лечения), желательно в период с 8:00 до 12:00.
  2. Обсудить с лечащим врачом прием препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы (заместительная гормональная терапия, тиреостатические препараты). Для оценки функции щитовидной железы необходимо по согласованию с врачом отменить их за месяц до сдачи анализа.
  3. За два-три дня до исследования исключить физические нагрузки, спортивные тренировки, стресс.
  4. Накануне анализа не рекомендуется проводить исследования с применением рентгеноконтрастных веществ.

Что может повлиять на результат

  1. Прием лекарственных препаратов: йода, гормонов щитовидной железы, тиреостатиков (препаратов, уменьшающих выработку гормонов щитовидной железы), оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток), анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, антибиотиков, гепарина, противосудорожных средств, пропранолола (препарат группы бета-блокаторов), мочегонных (диуретиков) и др.
  2. Недавняя операция на щитовидной железе, радиотерапия.
  3. Повышенная масса тела.
  4. Время наложения жгута при взятии крови.
  5. Время сдачи крови: наибольший уровень свободного тироксина фиксируют в период с 8:00 до 12:00, наименьший – с 20:00 до 03:00.
  6. Время года: уровень свободного тироксина в осенне-зимний период ниже, чем летом.
  7. Беременность (уровень свободного тироксина колеблется).

Сдать кровь на Т4 свободный вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.

Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и необходимую информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д. Щитовидная железа – самая крупная железа эндокринной системы.

Она накапливает йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны – тироксин (тетрайодтиронин, T4) и трийодтиронин (T3). Для синтеза этих гормонов необходим тиреоглобулин (ТГ) – предшественник Т4 и Т3, единственным источником которого является щитовидная железа, но секрецию которого контролирует тиреотропный гормон (ТТГ).

ТТГ в свою очередь синтезируется гипофизом (питуитарной железой), который расположен у основания головного мозга. Основная функция гипофиза – поддержание постоянной концентрации гормонов щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы находятся в крови как в свободной форме, так и в связанном со специальными белками-переносчиками виде. Биологическую активность проявляют только свободные формы гормонов. Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы.

Секреция тироксина регулируется системой обратной связи, которую организм использует для поддержания стабильного уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Если уровень гормонов щитовидной железы в крови снижается, то гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу, и секреция Т4 и Т3 повышается. Если в крови уровень Т3 и Т4, наоборот, повышается, то гипофиз снижает секрецию ТТГ, и щитовидная железа, в свою очередь, вырабатывает меньше Т4 и Т3. Если щитовидная железа не продуцирует достаточное количество T4 и T3 из-за дисфункции щитовидной железы или недостаточного уровня ТТГ, то у человека наблюдаются симптомы гипотиреоза: увеличение веса, сухость кожи, непереносимость холода, нерегулярные менструации и усталость. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4 и Т3, у человека могут наблюдаться симптомы, связанные с гипертиреозом: учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, проблемы со сном, тремор в руках и сухость и раздражение глаз. В некоторых случаях характерным симптомом является экзофтальм (выпученные глаза).

Нормальные показатели свободного тироксина

Возраст, оба пола T4 свободный, пмоль/л
5–15 дней 13, 47–41,32
15–30 дней 8,71–32,53
30 дней – 6 мес. 11,42–21,89
6 мес. – 13 лет 10,80–16,40
13–18 лет 10,20–15,50
> 18 лет 9,00–19,05

Основные причины повышения концентрации свободного тироксина

  1. Гиперфункция щитовидной железы при:
  • диффузном токсическом зобе. Развитию заболевания предшествуют нарушения деятельности щитовидной железы генетического, аутоиммунного или воспалительного генеза. Неблагоприятные факторы (стресс, респираторные инфекции) могут вызвать активизацию щитовидной железы и спровоцировать развитие заболевания;
  • тиреоидитах – воспалениях щитовидной железы инфекционного или аутоиммунного характера;
  • послеродовом тиреоидите. Патология рассматривается как вариант аутоиммунного тиреоидита. Классическим проявлением служит временный тиреотоксикоз, протекающий трехфазно (тиреотоксикоз, гипотиреоз, выздоровление).
  1. Прием синтетических гормонов щитовидной железы.
  2. Избыточное поступление йода в организм (в том числе с рентгеноконтрастными веществами).
  3. Патологии, влияющие на уровень и способность специфических белков связывать гормоны (гепатит и цирроз приводят к снижению уровня тироксинсвязывающего глобулина).
  4. Опухоли гипофиза, сопровождаемые повышением уровня тиреотропного гормона.

Основные причины снижения концентрации свободного тироксина

  1. Ослабление функции щитовидной железы при первичном гипотиреозе, после удаления доли щитовидной железы, при раке щитовидной железы.
  2. Прием тиреостатических препаратов.
  3. Дефицит йода.
  4. Вторичный гипотиреоз, при котором гипофиз производит мало тиреотропного гормона.

    Причины – воспаление или новообразование в области гипофиза.

  5. Третичный гипотиреоз, обусловленный снижением выработки тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом вследствие черепно-мозговых травм, воспалительных, аутоиммунных, сосудистых нарушений.

При отклонении показателя от нормы дополнительно проводят следующие исследования: трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3), трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3), тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4), тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH).

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…

575 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, сос…

565 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Аминокислотный тиреоидный гормон – cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…

575 руб

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Синонимы: Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТГ. Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin. Краткая характеристика определяемого вещества (тиреотропный гормон, ТТГ) ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Актив…

530 руб

Также можно пройти скрининговую лабораторную оценку функции щитовидной железы. Щитовидная железа: скрининг

Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.   Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.  …

1 610 руб

Для определения дальнейшей диагностической тактики, назначения лечения и его контроля необходима консультация врача-эндокринолога.

Источники:

  1. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 798 с.
  2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/23959/

Т4 свободный

Т4 у детей: норма и отклонения

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Функции Т4 свободного

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

  • Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
  • Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
  • Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
  • Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
  • Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
  • Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

ВозрастПоказатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев11,42 – 21,89
1 – 19 лет11,43 – 17,59
>19 лет9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

Т4 свободный понижен

  • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
  • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
  • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
  • Дефицит йода в организме;
  • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
  • Резкое снижение массы тела;
  • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

Подготовка к анализу

  • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
  • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
  • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
  • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ft4

Таблицы нормы гормонов щитовидной железы у ребенка

Т4 у детей: норма и отклонения

Задача щитовидной железы – поддержание и контролирование постоянства внутренней среды. В детском организме орган играет важную роль: влияет на физическое и психическое состояние здоровья, настроение, воздействует на все обменные и физиологические процессы. Нормы гормонов щитовидной железы у детей разного возраста различаются.

Нормальную работу щитовидки обеспечивают йодсодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин, а также гормон кальцитонин. Именно они влияют на рост, физическое и интеллектуальное развитие.

Заболевания щитовидной железы делятся на врожденные и приобретенные. Для определения причины ее дисфункции проводят анализы на уровень гормонов, исследуют структуру и размеры органа. Выявление болезни на ранней стадии обещает благоприятный прогноз для малыша. Заболевание щитовидки в малом возрасте легко поддается терапии, что положительным образом сказывается на дальнейшей жизни пациента.

Показания к исследованию

Анализ на гормоны щитовидки проводится по инициативе родителей или по назначению врача, если у ребенка имеются жалобы или симптомы патологии.

Наиболее частая причина для проведения исследования – увеличение органа или прощупывание в его ткани узелков. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование.

Основанием для сдачи анализа могут послужить признаки гипертиреоза (сердцебиение, потливость и проч.) либо гипотиреоза (избыточная масса тела, замедленная речь, замедление ритма сердца и так далее).

В детском возрасте анализ может быть проведен, если имеются признаки задержки физического и умственного развития, возникают трудности с учебой. Это может быть связано с разными болезными, в том числе и щитовидной железы.

Норма показателей

Для развития детского организма опасным состоянием является как избыточная выработка тиреоидных гормонов, так и их недостаток. Дефицит более опасен, поскольку может привести к кретинизму (врожденному гипотиреозу).

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

По мере взросления нормы гормонов у детей меняются, но все же отличаются от показателей для взрослых. Обычно у детей проверяют содержание тиреотропного гормона гипофиза, поскольку он отвечает за продуцирование гормонов щитовидной. Если показатель не соответствует норме, проверяют гормоны щитовидки.

Таблица нормы ТТГ:

Для девушек и женщин показатели те же, однако могут варьироваться в зависимости от физиологического состояния. Так, во время беременности гормон падает до 0,2-3,5 единиц.

Тироксин (Т4) – гормон щитовидки, активирующий обмен веществ в тканях, выработку белка и потребление кислорода. Нормальное значение общего Т4 у детей до года составляет 69,1-209 нмоль/л, от года до девяти лет – 77,2-160,9 нмоль/л. Тироксин находится в связанном или свободном виде, Т4 свободный варьируется в следующих пределах:

Общий тироксин:

Нормальный уровень трийодтироксина (Т3) составляет 1,3-2,7 пмоль/л. Следует учитывать то, что в первые семь дней жизни показатель может быть несколько повышен, далее варьируется в узких границах.

Норма Т3 свободный:

Немаловажен и показатель тиреоглобулина (белок, продуцируемый щитовидной железой). Его нормальное значение составляет 1,7-56 нг/мл. Нормальный уровень тироксинсвязывающего глобулина составляет 260-752 нмоль/л.

Огромную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование, показывающее размеры щитовидки. Объем у девочек и мальчиков из одной возрастной группы различается в 1-1,5 мл.

Нормы показателя:

ВозрастНормальный показатель (мл)
шесть лет4-5,5
7 лет, 8 лет6-7
9 и 10 лет7-9
одиннадцать лет9-10
двенадцать лет10,5-12
тринадцать лет12-14
четырнадцать лет14-15
пятнадцать лет15,5-16

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: https://shhitovidka.ru/funkcii/normy-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej-tablica.html

Норма и причины отклонений Т4 общего

Т4 у детей: норма и отклонения

  • Что это за гормон
  • Норма
  • Отклонения

Тиреоидный гормон Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), продуцируемый щитовидной железой и входящий в состав ее фолликулярного коллоидного вещества, представляет собой сумму связанного с белками неактивного гормона и секрета, находящегося в свободном виде. Тироксин, регулируя процессы метаболизма и энергетического обмена, влияет на жизнедеятельность всего организма.

Тиреоидный гормон Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), продуцируемый щитовидной железой и входящий в состав ее фолликулярного коллоидного вещества, представляет собой сумму связанного с белками неактивного гормона и секрета, находящегося в свободном виде.

Что это за гормон

Тироксин общий вырабатывается щитовидной железой из аминокислоты тирозина и содержит 4 атома йода. Распадаясь в тканях, секрет служит источником гормона Т3.

Активной частью (0,1%) является свободный, не связанный с транспортными белками тироксин, который пополняется из запасов связанного вещества.

Т4 активирует биохимические процессы, воздействуя на органы посредством ферментов, вырабатываемых в тканях под его управлением.

Тироксин выполняет следующие функции:

  • активизирует обмен белков, тепло- и энергообмен (катаболизм);
  • улучшает циркуляцию кислорода в клетках;
  • стимулирует образование в печени витамина А;
  • регулирует уровень холестерина;
  • контролирует работу ЦНС;
  • нормализует состояние костной ткани.

Норма

Количество Т4 общего зависит от пола и меняется с возрастом, на его уровень оказывает влияние психофизиологическое состояние человека. У женщин норма гормона попадает в диапазон значений 71-142 нмоль/л, в пределах 59-135 нмоль/л находится норма у мужчин.

Интенсификация выработки гормонов под влиянием физиологических перемен приводит к повышению Т4 общего и свободного при беременности.

Норма гормона в I триместре составляет 77-231 нмоль/л (Т4 свободного – 8,0-15 пмоль/л), во II – 75-230 нмоль/л (9,6-19 пмоль/л), в III – 75-230 нмоль/л (8,4-19 пмоль/л).

У ребенка до 5 лет норма Т4 общего находится в диапазоне 71-165 нмоль/л, в 5-10 лет – 68-139 нмоль/л, у подростков 11-18 лет – 58-133 нмоль/л.

Отклонения

Выход Т4 общего за пределы границ нормальных значений негативно отражается на работе органов и систем организма.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

Уровень Т4 общего в крови необходимо регулярно контролировать, а возникающие отклонения – своевременно корректировать.

При подозрении на изменение гормонального фона следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Причины

Если тироксин понижен, то причиной нарушения могут быть следующие явления:

  • сниженная функция щитовидной железы;
  • нарушение гипофизарной функции;
  • патологические процессы в гипоталамусе;
  • операции на щитовидной железе;
  • почечный синдром;
  • дефицит йода;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • тиреоидит.

Если тироксин понижен, то причиной нарушения может быть дефицит йода.

Высокий уровень Т4 вызывается следующими факторами:

  • гипертиреозом (чаще появлением диффузного токсического зоба);
  • передозировкой йода и L-тироксина;
  • новообразованиями щитовидной железы и гипофиза;
  • опухолями яичников;
  • избытком хорионического гонадотропина;
  • воспалением щитовидной железы.

Симптомы

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется повышением массы тела.

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется следующими признаками:

  • снижением памяти и быстрой утомляемостью;
  • отеками конечностей;
  • повышением массы тела;
  • нарушением менструального цикла;
  • проблемами с кожей, истончением ногтей и волос.

Повышение значений Т4 общего сопровождается следующими симптомами:

  • раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • мышечной слабостью;
  • потливостью;
  • учащением пульса и аритмией;
  • потерей веса при усиленном аппетите;
  • поражением печени;
  • нарушением женского цикла;
  • снижением потенции;
  • субфебрильной температурой;
  • диареей;
  • кожным зудом;
  • выпадением волос.

Лечение

Уровень Т4 общего и свободного определяют посредством лабораторного анализа крови.

Уровень Т4 общего и свободного определяют посредством лабораторного анализа крови.

После выявления патологии и установления диагноза терапию заболевания, вызвавшего изменение гормонального уровня, проводит врач-специалист. Если тироксин ниже нормы, то назначают прием средств, содержащих синтетический тироксин (заместительную терапию) и препараты йода.

Если уровень Т4 общего повышен, то при терапии используют медицинские препараты, подавляющие гиперсекрецию, применяют лечение радиоактивным йодом, уменьшающее секрецию за счет разрушения клеток, вырабатывающих гормоны.

При отсутствии гиперфункции щитовидной железы лечение заболевания, вызвавшего увеличение тироксина, проводится специалистом с использованием консервативного или оперативного метода.

Источник: https://schitovidka03.ru/gormony/tireoidnye/t4/obshhij

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: