Свободный Т4 повышен: что это значит и нужно ли лечить?

Содержание
  1. Гормон т4 у женщин: норма, причины отклонения от нормы. Как понизить и повыысить уровень гормона тироксин свободный
  2. Что это за гормон
  3. Норма Т4
  4. За что отвечает
  5. Свойства гормона и биосинтез
  6. Какой анализ проводится
  7. Свободный Т4 повышен: что это значит и нужно ли лечить?
  8. Как правильно сдавать анализ на Т4
  9. Норма свободного тироксина Т4: таблица
  10. О чем свидетельствует высокий т4
  11. Чем опасен повышенный уровень тироксина в крови
  12. Диагностирование
  13. О чем говорит повышение гормона?
  14. Причины снижения свободного тироксина в крови
  15. Отклонения
  16. Причины
  17. Если свободный Т4 выше нормы
  18. Действие тироксина в организме человека
  19. Т4 в крови
  20. Анализ на гормон Т4
  21. Повышение Т4
  22. Т4 при беременности
  23. Расшифровка результатов
  24. Нормальные показатели
  25. Выше нормы
  26. Ниже нормы
  27. Нормальный уровень Т4
  28. Показания для сдачи анализа
  29. Подготовка к исследованию
  30. Причины изменения уровня гормона Т4
  31. О чем говорит повышение свободного т4 в крови
  32. За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме
  33. Как нормализовать уровень тиреоидных гормонов: принципы лечения

Гормон т4 у женщин: норма, причины отклонения от нормы. Как понизить и повыысить уровень гормона тироксин свободный

Свободный Т4 повышен: что это значит и нужно ли лечить?
Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) – йодсодержащий гормон, отвечающий за энергетический обмен. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы.

Влияет на обменные процессы, контролирует развитие организма, увеличивает частоту сокращения миокарда и т.д. Если Т4 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки.

Рост концентрации гормона отмечается у пациентов с Базедовой болезнью.

Что это за гормон

Гормон Т4, который также обозначают как тироксин (Thyroxine) или тетрайодтиронин – функционально значимый гормон щитовидной железы, циркулирующий в крови, необходимый для правильного протекания жизненно важных процессов. Продуцируется железой под воздействием гипофизарного тиреотропина (ТТГ). Количество тироксина составляет примерно 90% от суммарного объема всех биоактивных веществ, вырабатываемых железой.

Общий тироксин или Total T4 — это суммарный показатель в крови двух базовых фракций гормона, имеющих отличие в своем влиянии на организм.

Основная его часть (почти 99,9%) находится в форме, связанной с белками-альбуминами крови. А тироксин свободный (Free T4, FT4), не связанный с белковыми соединениями, является биологически активным веществом и выполняет важные функции в обменно-энергетических процессах, хотя его доля занимает всего 0,1%.

От количества альбуминов в плазме зависит соотношение свободного и связанного тетрайодтиронина, а значит — и активность гормона.

Норма Т4

Показатели нормы зависят от лаборатории и их методов определения в крови. Помнить наизусть норму показателей нет необходимости, поскольку каждая лаборатория зачастую указана в результатах исследования.

Уровень тетрайодтиронина свободного составляет 9-19 пмоль/л (при условии использовании анализаторов третьего поколения).

Норма общего тетрайодтиронина зачастую имеет связь с общим состоянием пациента. Например, при беременности показатели повышаются, но носят функциональный характер.

За что отвечает

Гормон распространяет свое влияние на весь организм и выполняет следующие функции:

  • активизирует и регулирует метаболизм, включая пластический обмен веществ, который обеспечивает ткани питанием и ферментами, и энергетический обмен, ответственный за снабжение клеток энергией;
  • участвует в процессах, регулирующих развитие систем и органов;
  • стимулирует двигательную и психическую активность;
  • повышает интенсивность синтеза белков в костной ткани, центральной нервной системы, в репродуктивных железах, и обусловливает развитие этих тканей;
  • поддерживает сократительную функцию миокарда;
  • положительно влияет на развитие яйцеклетки и закрепление плодного яйца в матке посредством утолщения эндометрия;
  • регулирует окислительные процессы в клетках, включая мозговые ткани;
  • регулирует распад жиров и препятствует его отложению;
  • очищает сосудистую сеть от холестериновых отложений;
  • участвует в развитии и дифференцировке (разделение функций) клеток;
  • повышает продукцию тепла и усвоение тканями кислорода (исключая мозг, тестикулы, селезенку).

Превышение и снижение нормы тетрайодтиронина негативно сказывается на репродуктивной системе. От количества свободного Т4 у женщин зависит способность к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Тироксин способен концентрироваться в железе, за счет чего проявляет свое действие более долговременно, чем другие биологически активные вещества.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике.

Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы.

Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Какой анализ проводится

Метод, применяемый для определения уровня Т4 свободного (и общего)- иммунохемилюминесцентный анализ, который может назначить врач, специализирующийся на лечении различных патологий — гинеколог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, хирург.

Цель анализа – определить содержание в жидкой части крови свободной формы тироксина или общего Т4.

Тест на свободный Т4 считается более информативным для оценки работы щитовидной железы, поскольку позволяет определить уровень активной части гормона, при этом на его показатель не влияет количество связывающих альбуминов

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/t4-svobodnyj-ponizhen.html

Свободный Т4 повышен: что это значит и нужно ли лечить?

Свободный Т4 повышен: что это значит и нужно ли лечить?

Свободный или несвязанный Т4 – фракция тетрайодтиронина, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови. Составляет не более 0.03% общего тироксина. Гормон синтезируется щитовидкой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом.

Тетрайодтиронин влияет на работу всего организма. Специфические клетки-мишени для него отсутствуют. Он легко преодолевает мембранные оболочки, связываясь с рецепторами разных клеток. Свободный Т4 выполняет в организме важные функции:

  • повышает потребление кислорода тканями;
  • увеличивает теплопродукцию;
  • стимулирует образование ретинола в печени;
  • уменьшает уровень триглицеридов и холестерола в крови;
  • ускоряет белковый обмен веществ;
  • стимулирует выведение кальция через почки;
  • активирует обновление клеток костной ткани.
  • стимулирует работу отдельных участков ствола головного мозга.

Уровень несвязанного Т4 адекватно отражает секреторную активность щитовидки. В сочетании с гормонами гипофиза дает представление о работе эндокринной систему у пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).

Повышенное содержание тетрайодтиронина чревато серьезными заболеваниями. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая, мочеполовая, пищеварительная, кроветворная системы.

Ускорение катаболизма – основная функция Т4. Он стимулирует высвобождение энергии и теплопродукцию. Повышенный уровень гормона приводит к сбоям в работе разных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой. На переизбыток Т4 в организме указывают:

  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор верхних конечностей;
  • бессонница;
  • выпячивание глазных яблок;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • жидкий стул;
  • мешки под глазами;
  • покраснение слизистой глаз и т.д.

При повышенном тетрайодтиронине усиливается распад жировых отложений. Высвобождение большого количества энергии приводит к повышению температуры, снижению массы тела, нервной возбудимости. Ухудшение самочувствия является поводом для обращения к эндокринологу. При обнаружении сбоев в функционировании щитовидки назначается гормональная терапия.

Как правильно сдавать анализ на Т4

При повышенном свободном Т4 проявляются симптомы гипертиреоза. Поводом для обращения к врачу являются:

  • одышка;
  • беспричинная аритмия;
  • боль в загрудинной области;
  • учащенный пульс.

Для определения уровня гормона назначается биохимический анализ крови. Чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы, определяют уровень сразу двух гормонов – тироксина и тиреотропина. В зависимости от симптоматики и показаний гормональные анализы назначаются в других комбинациях. При отсутствии у больного выраженных признаков заболевания исследуют свободные фракции гормонов.

Если эндокринолог рекомендует сдать анализы на ТТГ и Т4, следует определять уровень именно свободного тироксина. Результаты гормональных исследований наиболее точно отразят состояние щитовидки.

Сдаче анализов должна предшествовать подготовка, исключающая серьезные погрешности в результатах. Для этого необходимо:

  • отказаться от алкогольных напитков и курения за 3-4 дня до процедуры;
  • избегать избыточных физических нагрузок и стрессов;
  • прекратить прием витаминно-минеральных комплексов;
  • не употреблять пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Концентрация тетрайодтиронина может быть повышенной из-за приема таких лекарств и стероидных средств:

  • аспирин;
  • вальпроевая кислота;
  • левотироксин;
  • диазолин;
  • метадон;
  • фенитоин;
  • фуросемид;
  • клофибрат;
  • тамоксифен и т.д.

Поэтому эндокринологи советуют отказаться от употребления препаратов за 4 суток до обследования.

Норма свободного тироксина Т4: таблица

Повышенный и пониженный тироксин свидетельствует о дисфункции щитовидной железы. При определении эндокринных патологий результаты биохимического анализа крови сравнивают с нормальными показателями Т4, которые зависят от:

  • половой принадлежности;
  • возраста пациента;
  • состояния здоровья.

Норма несвязанного тетрайодтиронина:

Возраст пациента, летНижний порог, нмоль/лВерхний порог, нмоль/л
женщины от 2071142
мужчины от 2059135
дети4 месяца69219
5-12 месяцев72.5206
1-676.7189.1
7-1177.2178
12-2076171
беременные75230

При отсутствии патологий тетрайодтиронин у женщин выше, чем у мужчин. У людей после 60 лет норма Т4 находится в пределах 65-138 нмоль/л.

Максимальная концентрация йодсодержащего гормона достигается в пубертатном периоде. Это связано с активным формированием вторичных половых признаков, изменениями в работе репродуктивной системы. После 40 лет происходит постепенное угасание детородной функции, из-за чего содержание Т4 уменьшается.

О чем свидетельствует высокий т4

Многие пациенты не знают, что значит, если Т4 повышен. Повышенный уровень тетрайодтиронина свидетельствует о патологиях щитовидки. Они чреваты нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, органов репродуктивной системы. Косвенными подтверждениями повышенного Т4 выступают:

  • избыточная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • тахикардия и т.д.

Выработка йодсодержащих гормонов во многом зависит от поступления в организм йода. Избыточное потребление микроэлемента с пищей, биодобавками приводит к усиленной выработке Т4. Часто повышение уровня гормона связано с другими заболеваниями – инфекционными, онкологическими, аллергическими.

Основные причины переизбытка тетрайодтиронина:

  • послеродовая дисфункция щитовидки;
  • хронические заболевания печенки;
  • ожирение;
  • гломерулонефрит;
  • хориокарцинома;
  • миеломная болезнь;
  • тиреоидит;
  • порфирия;
  • ТТГ-независимый гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы.

Если при повышенном тироксине концентрация ТТГ уменьшается, в 98% случаев это указывает на тиреотоксикоз.

Чем опасен повышенный уровень тироксина в крови

Повышение Т4 сопровождается ускорением катаболических процессов, что приводит к истощению энергетических ресурсов организма. Гормон оказывает сильное влияние на репродуктивную систему у женщин. Повышенный тироксин приводит к:

  • нарушению менструального цикла;
  • заболеваниям почек;
  • порокам в развитии плода.

У беременных женщин содержание тироксина максимально увеличивается в период формирования эндокринной системы плода. Пик его концентрации приходится на 16-17 недели гестации, когда щитовидка ребенка уже полностью дифференцирована. Но если показатели Т4 находятся в норме, патологические изменения в организме матери и плода не происходят.

К возможным последствиям повышенного тетрайодтиронина в крови относят:

  • трепетание предсердий;
  • сердечную недостаточность;
  • мелкоразмашистый тремор;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слепоту;
  • непереносимость тепла;
  • тиреогенный диабет;
  • частые поносы;
  • анорексию;
  • миопатию;
  • остеопороз;
  • бесплодие;
  • гинекомастию;
  • обморочные состояния.

У пациентов с повышенным содержанием Т4 нарастают симптомы белково-энергетической недостаточности. Истощение организма приводит к мышечной слабости, быстрой утомляемости. Больные испытывают трудности во время ходьбы, поднятия тяжестей. У 35% из них возникает тиреотоксический мышечный паралич.

Увеличение уровня тироксина в крови чревато тиреотоксическим кризом. Он провоцируется избыточными нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, инфекционными болезнями.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

О чем говорит повышение гормона?

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

  • заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.);
  • наступление беременности;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания почек и печени.

Причины снижения свободного тироксина в крови

Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:

  • тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
  • доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
  • черепно-мозговой травме;
  • отравлении организма солями тяжелых металлов;
  • резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
  • чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.

У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.

Отклонения

Выход Т4 общего за пределы границ нормальных значений негативно отражается на работе органов и систем организма.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

Уровень Т4 общего в крови необходимо регулярно контролировать, а возникающие отклонения — своевременно корректировать.

При подозрении на изменение гормонального фона следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Причины

Если тироксин понижен, то причиной нарушения могут быть следующие явления:

  • сниженная функция щитовидной железы;
  • нарушение гипофизарной функции;
  • патологические процессы в гипоталамусе;
  • операции на щитовидной железе;
  • почечный синдром;
  • дефицит йода;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • тиреоидит.

Источник: https://neotravlen.ru/shhitovidka/svobodnyj-t4-povyshen-chto-eto-znachit-i-nuzhno-li-lechit.html

Если свободный Т4 выше нормы

Свободный Т4 повышен: что это значит и нужно ли лечить?

Анализы на такие гормоны, как ТТГ, Т3 и Т4, а также на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину наиболее часто назначаются в случае, когда есть подозрения на различные функциональные нарушения щитовидной железы или же при проведении их лечения для контроля и коррекции поддерживающей терапии.

Т4 (как и Т3) это гормон (биологически активное вещество), относящийся к трийодтиронинам.

Он состоит из аминокислоты – тирозина, и атомов йода (получил одно из своих названий в связи с количеством этих самых атомов – 4, а у Т3 соответственно 3).

Другими его названиями являются тироксин или тетрайодтиронин. Его строение достаточно простое, за счет чего он просто выявляется в крови или синтезируется искусственно.

В организме человека он вырабатывается при помощи клеток щитовидной железы – тироцитов. Они захватывают аминокислоты и атомы йода, и вырабатывают тиреоглобулин, представляющий собой предшественник тироксина – тиреоглобулин.

Последний, в свою очередь накапливается в фолликулах щитовидной железы.

При возникновении потребности организма в Т4, тиреоглобулин разбивается на маленькие частички и попадает в кровяное русло как готовое биологически активное вещество.

Действие тироксина в организме человека

Основным его действием является усиление катаболизма, то есть ускорение процессов, протекающих с высвобождением энергии из запасов организма.

При приеме 200 микрограммов Т4 в сутки можно достаточно легко увидеть его влияние на организм человека, поскольку появятся следующие симптомы:

  • появление тахикардии,
  • раздражительность,
  • снижение веса.

Данный эксперимент не доказывает вредности этого биологически активного вещества на организм человека, поскольку данные симптомы появляются лишь при передозировке. В норме же он отвечает за нормализацию метаболизма и распад жиров, регулирует возбудимость нервной системы и сердечный ритм.

Следует помнить, что тетрайодтиронин гораздо менее активен, нежели Т3 (трийодтиронин). Т3 имеет три атома йода, и образуется в основном из тетрайодтиронина. Небольшое его количество синтезирует щитовидная железа.

Данные биологически активные вещества называются тиреоидными гормонами, потому как их синтезирует щитовидная железа, в то время как ТТГ синтезируется в гипофизе. Это необходимо учитывать в назначении терапии при нарушениях уровня концентрации тиреоидных гормонов в крови.

Т4 в крови

В кровяном русле тетрайодтиронин чаще всего находится в состоянии связи с белком, чья функция транспортировочная. Тироксинсвязывающий глобулин (ТГС) захватывает молекулу тироксина и транспортирует его в необходимые места.

Молекула ТСГ связвывает Т4 как только он вырабатывается клетками щитовидной железы, однако небольшой процент остается несвязанным, или свободным. Именно свободные молекулы тетрайодтиронина оказывают наиболее выраженные эффекты.

Сумма свободного и связанного гормона называется общим Т4.

Необходимость определения свободных гормонов щитовидной железы при анализе связана с тем, что именно они оказывают основное влияние на организм из всех тиреоидных гормонов. При этом ТТГ и тетрайодтиронин оказывают наиболее активное влияние, поскольку ТТГ управляет щитовидной железой, а Т4 является основным ее биологически активным веществом.

Анализ на гормон Т4

Анализ крови на тиреоидные гормоны являются одними из самых часто назначаемых в практике врача-эндокринолога. Они назначаются в самых различных комбинациях. Причинами для этого могут быть:

  • экономия финансовых возможностей пациента;
  • более детальное изучение функции щитовидной железы;
  • в некоторых случаях достаточно одного или двух показателей.

В случае первого обращения пациента к эндокринологу и при отсутствии физикальных нарушений и жалоб, наиболее часто проверяется лишь ТТГ, но иногда, для получения более достоверных сведений, рекомендуется сдавать и Т3, Т4.

В случае терапии ранней стадии болезни Грейвса, подразумевающей снижение активности гормонального фона тиреостатиками, рекомендованы анализы на Т3 и тетрайодтиронин.

При длительной терапии, заключающейся в понижении функции щитовидной железы при помощи тироксина, рекомендовано исследовать кровь на ТТГ.

При беременности может изменяться значение свободного тетрайодтиронина, так как ТТГ может понижаться (по причине продукции хорионического гонадотропина), что влечет за собой увеличение концентрации тетрайодтиронина в крови.  Поэтому в период беременности следует контролировать уровни ТТГ, тетрайодиронина.

Повышение Т4

Повышение тетрайодитронина влечет за собой такую симптоматику:

  • увеличение потливости, утомляемости,
  • усиление раздражительности,
  • тахикардия, аритмия (перебои),
  • тремор верхних конечностей,
  • снижение массы тела.

Если уровень тетрайодтиронина повышен, то развивается усиленный распад энергетических запасов организма, что ведет за собой повышенное высвобождение энергии.

Результатом этих процессов является снижение количества жира, а излишки энергии направляются в другие места, тем самым усиливая нормальные процессы – возбудимость, сердечные сокращения и другие.

Как итог – человек худеет, но такое снижение массы не полезно и не физиологично, поскольку оно происходит на фоне нарушения гомеостаза организма. Если нарушение гормонального фона будет иметь длительный характер, возможны нарушения в костной ткани, могут развиваться тяжелые переломы.

Если в анализах обнаружено снижение или повышение свободного тетрайодтиронина, рекомендовано незамедлительно обратиться к эндокринологу, поскольку такие показатели могут свидетельствовать о функциональном нарушении щитовидной железы. В некоторых случаях, помимо лекарственной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Т4 при беременности

Уровень тетрайодтиронина при беременности имеет достаточно большое значение, ведь именно он влияет на развитие нервной системы плода в первом триместре.

У женщин норма этого гормона такая же, как и у мужчин, однако, при беременности показатели общего тетрайодтиронина определять не следует, поскольку он обычно повышается, что является нормой.

Это связано с тем, что во время беременности тироксинсвязывающий глобулин вырабатывается в большем количестве, и связывает большую часть тетрайодтиронина крови, который не обладает активностью в связанном состоянии. А значит, что такая ситуация не требует коррекции и лечения.

Более важным анализом во время беременности является определение свободного тетрайодтиронина, при этом его норма должна достаточно четко соблюдаться. Снижение его показателей должно производиться под тщательным контролем, то есть лечение такого состояния следует проводить очень аккуратно и медленно, чтобы не нанести вред плоду.

Источник: https://GormonOff.com/gormony/esli-svobodnyj-t4-vyshe-normy

Расшифровка результатов

Обобщить полученные значения анализа должен квалифицированный специалист. Для постановки верного диагноза врач учитывает анамнез болезни, результаты других исследований. Только доктор может определить, какое у пациента заболевание и назначить лечение.

Нормальные показатели

Референсные значения свободного и общего гормона Т4 зависят от пола и возраста пациента.

Для женщин старше 18 лет нормальными считаются показатели:

  • для общего Т4: 54-156 п/моль;
  • для свободного Т4: 10,5-22 п/моль.

Если пациентка здорова, то диапазон нормальных значений сохраняется до наступления климакса, в этот период происходит перестройка гормонального фона, который снижает концентрацию тироксина. Нормой свободного Т4 в зрелом возрасте считаются значения от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.

У беременной женщины под действием эстрогенов гормональный уровень меняется, значения общего тироксина в этот период вырастают до 75-230 п/моль.

Уровень свободного тироксина зависит от триместра. В первом триместре нормой являются значения в диапазоне от 12 до 19,6 п/моль, во втором – от 9,7 до 17, в третьем – от 8,5 до 15,6.

Для мужчин старше 18 лет референсные значения гормона Т4 отличаются от значений для женщин:

  • общий Т4: 64,3-160 п/моль;
  • свободный Т4: 10,1-23 п/моль

В зрелом возрасте нормой для мужчин считаются значения общего Т4 до 129 п/моль, а свободного – до 18 пмоль/л.

Также следует учитывать, что нормальные значения для гормона зависят от времени суток.

Разница содержания гормона Т4 в крови у новорожденного и у взрослого большая. Нормой для новорожденного считают содержание свободного тироксина от 22 до 49 п/моль, общего – от 120-250 пмоль/л. С возрастом уровень Т4 в крови снижается.

Нормальные значения для ребенка в возрасте от 1 месяца до 15 лет представлены в таблице:

Возраст ребенкаОбщий Т4 (п/моль)Свободный Т4 (п/моль)
1 месяц112-243,216-33
До 6 месяцев103-210,215-29
До 1 года92-189,214-23
До 5 лет90-175,213-23
До 10 лет83-172,212,7-22,2
До 15 лет65-149,212,1-22

Выше нормы

Высокое содержание Т4 в крови говорит об ускоренном процессе расщепления энергетических субстанций, из-за чего стандартные физиологические реакции становятся более бурными.

Например, у человека с повышенным уровнем тироксина в крови учащается сердцебиение, появляется тахикардия и повышается кровяное давление, руки трясутся из-за увеличения скорости нервных реакций, появляется раздражительность.

Частый симптом при высоком Т4 – снижение веса тела без изменения в нагрузках и диеты, происходит это из-за более быстрого расщепления жиров. Если не снизить содержание гормона в крови, то возможно нарушение работы сердца и нервной системы.

При высоком уровне тироксина у человека также:

  • повышается потливость;
  • возникает повышенная утомляемость при стандартных нагрузках;
  • появляется ощущение остановки сердца.

Уровень тироксина в крови повышает прием гормональных препаратов, Аспирина, Вальпроевой кислоты, Даназола или лечение Гепарином. Также повышенные результаты бывают при следующих заболеваниях:

  • ВИЧ;
  • ожирение;
  • токсическая аденома;
  • нарушение работы щитовидной железы в послеродовой период;
  • нарушение работы печени и надпочечников;
  • тиреотоксикоз.

Ниже нормы

Понижает уровень Т4 чаще всего гипотиреоз, при этой болезни нарушается работа щитовидной железы, и гормоны вырабатываются неверно. Гипотиреоз распространен среди беременных. Уровень Т4 также опускается ниже нормы в следующих случаях:

  • злокачественные или доброкачественные образования в щитовидной железе;
  • после удаления щитовидки (уровень Т4 будет пожизненно низким);
  • недостаток йода в организме;
  • прием тиреотоксичных препаратов;
  • длительное курение сигарет;
  • токсический зоб.

Если при исследовании результаты анализа показывали пониженный Т4 и нормальный ТТГ, то не стоит сразу расшифровывать такой результат, как явный признак заболевания. Имеет смысл пересдать анализы в другой лаборатории, так как такое отклонение встречается крайне редко, и это может быть просто ошибкой.

Нормальный уровень Т4

Существует два типа Т4: связанный и свободный. Связанный Т4 прикрепляется к белкам, которые препятствуют его проникновению в ткани организма. Свободный Т4 не прикрепляется к белкам, поэтому он свободно проникает в ткани организма, которые его используют.

Общий тест T4 обнаруживает уровни как связанного, так и свободного T4, в то время как свободный тест T4 идентифицирует только свободные уровни T4.

Тест ТТГ назначают для оценки функции щитовидной железы. Сочетание свободного теста Т4 с тестом ТТГ дает наиболее точное представление о том, как функционирует щитовидная железа.

У взрослых нормальный уровень общего Т4 колеблется в пределах 5-12 мкг на децилитр (мкг/дл) крови. Нормальные уровни свободного Т4 колеблются от 0,8 до 1,8 нанограммов на децилитр (нг/дл) крови.

Уровни Т4 также варьируют в разных триместрах беременности. Исследование 2011 года описывает нормальные диапазоны для беременных женщин как 0,95-1,53 нг/дл в первом триместре и 0,87–1,45 нг / дл во втором триместре.

Показания для сдачи анализа

Назначить исследование уровня тироксина может эндокринолог или терапевт.

Показаниями для анализа могут быть симптоматические проявления состояний, которые могут указывать на эндокринные нарушения. Проба на гормон может быть плановой во время беременности у женщин.

Анализ на свободный тироксин используется для диагностики заболеваний ЩЖ, контроля над процессом терапии, при женском бесплодии.

Симптомы, при которых могут назначить анализ:

  • аритмия,
  • бессонница,
  • стремительная потеря или набор веса без видимых причин,
  • быстрая утомляемость,
  • отечность кожи,
  • выпадение волос,
  • бесплодие,
  • эмоциональная нестабильность,
  • у детей физическая и умственная задержка развития.

На заметку! Исследование крови на тиреоидные гормоны также может быть включено в комплекс профилактических анализов крови (общего, биохимического).

Подготовка к исследованию

Как правило, свободный Т4 определяется в комплексе с ТТГ, Т3, что дает возможность поставить правильный диагноз и корректно интерпретировать результат. Для анализа проводится забор венозной крови. Пробу проводят натощак. Есть можно не позже, чем за 8 часов до анализа.

За неделю до исследования исключить прием содержащих йод средств (согласовать с врачом). За месяц до этого исключить прием гормональных средств. Накануне исключить из рациона жирную, острую пищу, алкоголь. Избегать необходимо эмоциональных потрясений, физических переутомлений.

Исследования гормонов Т3, Т4, ТТГ используют в разных их комбинациях. Если пациент проводит лечение тиреостатиками при диффузном токсическом зобе, определяются свободные фракции Т3, Т4. Под влиянием тиреостатиков показатели свободных тиреоидов снижаются, а уровень ТТГ в то же время не успевает измениться, его определение может показать некорректный результат.

Если пациент проходит лечение заболеваний, связанных с недостаточностью щитовидной железы, то ему рекомендуется для контроля за динамикой состояния лишь периодически сдавать анализ на ТТГ.

Если человек принимает синтетические аналоги тироксина, то свободный Т4 определяется только перед их приемом. В противном случае результаты проб будут нерезультативными. Беременным для более точной диагностики проводят анализ Т4 и ТТГ одновременно. Значение свободного Т4 повышается на фоне понижения тиреотропина под воздействием синтезируемого плацентой ХГЧ.

Причины изменения уровня гормона Т4

Иногда уровень гормона Т4 у человека может измениться и выйти за пределы нормального диапазона. В зависимости от направления изменения, это может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Гипотиреоз

— это медицинский термин недостаточно активной функции щитовидной железы, которая не продуцирует достаточного количества гормонов. И наоборот, гипертиреоз — это состояние, при котором имеется повышенная активность функции щитовидной железы, которая вырабатывает слишком много гормонов.

Источник: https://kursk-mt.ru/zabolevaniya/ft4-gormon-norma.html

О чем говорит повышение свободного т4 в крови

Свободный Т4 повышен: что это значит и нужно ли лечить?

Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) – йодсодержащий гормон, отвечающий за энергетический обмен. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы.

Влияет на обменные процессы, контролирует развитие организма, увеличивает частоту сокращения миокарда и т.д. Если Т4 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки.

Рост концентрации гормона отмечается у пациентов с Базедовой болезнью.

За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме

Свободный или несвязанный Т4 – фракция тетрайодтиронина, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови. Составляет не более 0.03% общего тироксина. Гормон синтезируется щитовидкой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом.

Тетрайодтиронин влияет на работу всего организма. Специфические клетки-мишени для него отсутствуют. Он легко преодолевает мембранные оболочки, связываясь с рецепторами разных клеток. Свободный Т4 выполняет в организме важные функции:

  • повышает потребление кислорода тканями;
  • увеличивает теплопродукцию;
  • стимулирует образование ретинола в печени;
  • уменьшает уровень триглицеридов и холестерола в крови;
  • ускоряет белковый обмен веществ;
  • стимулирует выведение кальция через почки;
  • активирует обновление клеток костной ткани;
  • стимулирует работу отдельных участков ствола головного мозга.

Уровень несвязанного Т4 адекватно отражает секреторную активность щитовидки. В сочетании с гормонами гипофиза дает представление о работе эндокринной системы у пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).

Повышенное содержание тетрайодтиронина чревато серьезными заболеваниями. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая, мочеполовая, пищеварительная, кроветворная системы.

Ускорение катаболизма – основная функция Т4. Он стимулирует высвобождение энергии и теплопродукцию. Повышенный уровень гормона приводит к сбоям в работе разных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой.

На переизбыток Т4 в организме указывают:

  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор верхних конечностей;
  • бессонница;
  • выпячивание глазных яблок;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • жидкий стул;
  • мешки под глазами;
  • покраснение слизистой глаз и т.д.

При повышенном тетрайодтиронине усиливается распад жировых отложений. Высвобождение большого количества энергии приводит к повышению температуры, снижению массы тела, нервной возбудимости. Ухудшение самочувствия является поводом для обращения к эндокринологу. При обнаружении сбоев в функционировании щитовидки назначается гормональная терапия.

Как нормализовать уровень тиреоидных гормонов: принципы лечения

Эндокринология располагает консервативными и оперативными методами лечения пациентов с повышенным содержанием тироксина. Они используются изолированно или в комбинациях. К наиболее эффективным методам относятся:

  • Медикаментозное лечение. Для подавления секреторной активности щитовидки применяются лекарства, которые уменьшают выработку йодсодержащих гормонов. При повышенном Т4 назначаются антитиреоидные лекарства – Пропилтиоурацил, Метимазол. Они препятствуют накоплению в щитовидной железе йода, за счет чего уменьшается синтез тироксина.
  • Операция. Если в щитовидке обнаруживаются узлы, проводят оперативное лечение. При удалении части железы уровень тетрайодтиронина приходит в норму.
  • Радиойодная терапия. Для подавления функций щитовидки назначаются растворы радиоактивного йода. Проникая в системный кровоток, препарат накапливается в клетках железы, вызывая их гибель. За счет этого размер органа уменьшается, а концентрация Т4 снижается.

Пациенты с повышенным тироксином должны находиться под наблюдением эндокринолога. Своевременное лечение болезни облегчает самочувствие и препятствует осложнениям. Терапию начинают сразу после выявления повышенного Т4. Несвоевременное уменьшение его концентрации чревато необратимыми изменениями в организме.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/t4-svobodnyy-povyshen.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: