Синдактилия пальцев ног: симптомы, виды, лечение

Сросшиеся пальцы на ногах – причины, симптомы и лечение

Синдактилия пальцев ног: симптомы, виды, лечение

Синдактилия – это врожденная патология новорожденного, которая проявляется в сросшихся пальцах у ребенка. Такое заболевание встречается достаточно редко, более подвержены патологии мальчики, чем девочки. Синдактилия создает явный косметических дефект и требует лечения.

Кроме того, сросшиеся пальцы на ногах могут стать причиной деформации стопы в дальнейшем, поэтому все же рекомендуется провести хирургическую операцию по разъединению пальцев.

В некоторых случаях операцию не проводят, так как сросшиеся пальцы не угрожают нормальному развитию ребенка.

Виды

Сросшиеся пальцы на ногах могут быть нескольких видов:

  • Зигодактилия представляет собой перепончатое сращивание второго и третьего пальца на ногах, в некоторых случаях срастается третий и четвертый пальцы на руках, в более редких случаях срастаются 3 и более пальцев.
  • Второй тип называется синполидактилия и характеризуется раздвоение мизинца на ноге и срастанием с четвертым пальцем. При этом происходят нарушения в коже подошвы и аномалии средних фаланг на стопах.
  • Третий тип возникает при сращении пальцев на руках.
  • Четвертый тип или синдактилия Газа поражает только руки, в этом случае возникает полное сращение пальцев.
  • Для пятого типа характерно кожное сращивание второго и третьего пальца ног, также могут поражаться пальцы на руках.

Кроме того, область которая объединяет сросшиеся пальцы на ногах, может быть перепончатой, кожной или костной. Костная спайка является более тяжелым состоянием, чем кожная и перепончатая.
Сращенные пальцы
Также сращение пальцев может быть неполным и полным.

Под неполным понимают состояние, когда пальцы срослись не полностью, а при полном затронуты все фаланги до самых ногтевых пластин. Неполную патологию разделяют на базальную и терминальную.

в первом случае кожа срастается в области суставов, а во втором срастаются концевые фаланги пальцев.

Причины

Сросшиеся пальцы на ногах связаны с нарушением в эмбриональном развитии. У зародыша все пальцы сросшиеся, но со временем они правильно формируются и разделяются, тогда ребенок рождается здоровым с нормальными пальцами.
Но в некоторых случаях разделение пальцев проходит неправильно и некоторые из них так и остаются сросшимися.

Как правило, связана такая аномалия с целым рядом негативных факторов, влияющих на плод. Это может быть наследственная предрасположенность, инфекции матери, прием лекарств, плохое питание.

Назвать точную причину патологии невозможно, но было отмечено, что риск синдактилии значительно возрастает, если мама проходила рентгеноскопию на начальных сроках беременности, а также подвергалась воздействию вредных токсических веществ, болела инфекционными заболеваниями в первом триместре.

Большую роль играет прием наркотиков во время беременности, так как подобные вещества нарушают развитие плода, вызывая замедление в формировании рук, ног, внутренних органов. В таком случае сращение пальцев может быть очень тяжелым, ластообразным и сопровождаться деформацией конечностей.

Симптомы

Заболевание не имеет симптомов, кроме очевидного косметического дефекта – двух сросшихся пальцев на ногах. Чаще всего патология наблюдается в области второго и третьего пальца на ногах, другие поражаются редко, в тяжелых случаях возможно даже поражение всех пальцев стопы, но такое встречается крайне редко.

В некоторых случаях заболевание возникает на одной ноге, в других поражаются обе конечности симметрично.

Также может наблюдаться дальнейшее нарушение в развитии пальцев, в одном случае они становятся тоньше и деформируется, в других укорачиваются, но так происходит не всегда, вполне возможно правильное и симметрично развитие сросшихся пальцев.

Функция стопы может нарушаться, если пальцы срослись костной перепонкой, в этом случае нарушены движения, ребенок не может нормально ходить и развиваться. Такое состояние может оказывать влияние даже на речевое развитие, а в редких случаях и на умственное.

Как следствие, у человека в будущем возникают трудности с обучением и поиском работы из-за нарушений в развитии.

Если сращение пальцев кожное или перепончатой, то подобных осложнений обычно не возникает, так как не происходит нарушения двигательной активности пальцев, функция стопы не нарушается и не происходит задержек в развитии ребенка в дальнейшем. Но в некоторых случаях осложнения все же возможны.

Диагностика

Диагностируют заболевание обычно уже в роддоме, сразу после рождения ребенка. Патология видна невооруженным глазом, поэтому для врача неонатолога не составляет труда выявить нарушение.

Маленького пациента вместе с мамой направляют на консультацию к генетику, чтобы проверить ребенка на наличие хромосомных патологий.

Дальше ребенка придется постоянно наблюдать у ортопеда и хирурга.

Врачи направляют ребенка на рентгенографию и УЗИ для выявления типа сращения, чтобы подобрать правильную тактику лечения. Исследования помогут увидеть состояние костей и суставов и предупредить их разрушение в будущем.

Лечение

Лечится заболевание только хирургическим методом, никакие мази и народные средства не могут избавить от сращения пальцев, применять их совершенно не имеет смысла. Если у ребенка наблюдается сращение пальцев, необходимо обязательно посетить ортопеда и пройти обследование, а при необходимости врач назначит операцию.
Существуют следующие виды хирургического вмешательства:

  • Разделение пальцев без пластической операции;
  • Разделение с пластической операцией, при которой может быть использован кожный трансплантат.
  • Разделение с пластической операцией, при которой используется только местная кожа.
  • Также возможна операция, при которой совмещаются сразу все виды хирургического вмешательства.

Обычно разделяют только пальцы на руках, так как они создают явный косметический дефект. Пальцы на ногах в большинстве случаев не оперируют, если они не оказывают негативного влияния на развитие ребенка, он нормально ходит, не наблюдается задержек.В тех случаях, когда синдактилия на ногах оказывает негативное влияние на развитие ребенка, показано хирургическое вмешательство.

Целью операции является не только устранение косметического дефекта, но и восстановление функции стопы, чтобы не допустить ее дальнейшей деформации.Возраст проведения операции зависит от типа патологии, как правило, назначения проводит врач.

Самый оптимальный возраст для хирургического лечения сросшихся пальцев — 5 лет, но при сращении крайних фаланг такое промедление обязательно приведет к вторичной деформации, потому что пальцы растут неравномерно. По этой причине операцию назначают в возрасте до года.

Если вовремя не разделить пальцы, последствия будут печальные.

Пациента начнут беспокоить постоянные боли при хождении, хромота, постоянно придется носить некрасивую и немодную ортопедическую обувь, чтобы немного нормализовать походку и облегчить состояние.

Реабилитация

После операции наступает период реабилитации, пальцы иммобилизируют, а между ними вставляют специальные силиконовые прокладки, чтобы пальцы не срослись снова. Длительность иммобилизации может составлять до 3 месяцев.

После операцииВ первые дни после операции наблюдаются выраженные боли, поэтому пациенту назначают обезболивающие средства. Для предупреждения инфекции после операции показан прием антибиотиков, которые врач назначает индивидуально, с учетом возраста пациента.

Через 2 недели, когда раны заживут, врач назначает физиотерапевтическое лечение. К нему относят следующие процедуры:

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Электрофорез;
  • Лечение ультразвуком;
  • Компрессы с лекарствами и др.

Из больницы пациента чаще всего выписывают в тот же день или на следующий день после операции, если не возникло никаких осложнений. Курс реабилитации ребенок проводит дома, в это время родители должны соблюдать все рекомендации специалиста, давать ребенку необходимы лекарства.

Несмотря на жалобы ребенка разделители пальцев снимать запрещается, даже на ночь, так как пальцы могут срастись снова. Кроме того, первый месяц после операции нужно соблюдать покой и лишний раз больную ногу не беспокоить. Сросшуюся ногу нужно беречь, особенно после операции.

К активным движениям и лечебной физкультуре разрешается приступать, когда раны полностью заживут и пройдут боли.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз вполне благоприятен. При необходимости назначается хирургическая операция в ходе которой функция стопы восстанавливается полностью и во взрослом возрасте ребенок о проблеме уже не вспоминает, его ничего не беспокоит.Если синдактилия в конкретном случае опасности не представляет и не нарушает функцию стопы, то операцию могут не проводить.

Кроме косметического дефекта в таком случае никаких нарушений не наблюдается.

В том случае, если операция не была проведена, но при этом наблюдается нарушение функции стопы, последствия могут быть печальные.

В старшем возрасте наблюдается изменение походки, ребенок хромает, ноги постоянно болят, возникает плоскостопие, отчего страдают голеностопные, коленные и тазобедренные суставы во взрослом возрасте.

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно еще маленького ребенка показать хирургу-ортопеду и лечиться согласно составленному врачом плану. Возможно, никакой операции вовсе не понадобится, но в этом нужно обязательно убедиться, сдав анализы.

Источник: https://Pro-MD.ru/legs/zabolevaniya/srosshiesya-paltsyi-na-nogah/

Синдактилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдактилия пальцев ног: симптомы, виды, лечение

С момента зачатия до своего появления на свет человеческий организм проходит длительный путь развития.

За это время множество факторов могут оказать самое негативное влияние на формирование растущего ребенка и, тем самым, способствовать появлению у него различных врожденных аномалий.

Одной из них является синдактилия – деформация кистей или стоп, также возможно сочетанное поражение конечностей. При этом у новорожденного отмечается соединение двух и более пальцев между собой. Подобная аномалия развития может быть вызвана самыми разными причинами.

Классификация болезни

Во время установления правильного диагноза врачи-ортопеды используют несколько классификаций подобного нарушения. Болезнь может отличаться по форме, протяженности сращения и состоянию конечностей, подвергшихся деформации.

Таким образом, по виду спайки между пальцами, недуг делится на такие формы:

  • мягкотканную. Подразделяется на перепончатую – при которой присутствует тончайшая перепонка между пальцами, кожную – характеризуется присутствием довольно плотной перемычки, которая состоит из кожного покрова и мягких тканей, концевую – когда сращению подверглись только фаланги. Перепончатая синдактилия у детей считается наиболее простой в плане терапии;
  • костную – отличается тем, что наблюдается формированием костной спайки;
  • смешанную – при этом наблюдаются признаки всех форм болезни. Лечение такой разновидности патологии самое сложное.

По протяженности подобная врожденная аномалия бывает:

  • полной – такая форма диагностируется при сращении, которое захватило фаланги ногтей;
  • неполной – является таковой, если уровень спаек ограничен дистальными межфаланговыми суставами. Такой вид болезни также делится на базальный и терминальный тип.

По состоянию неразделенных пальцев стопы или кисти различают два вида подобного заболевания:

  • простую – сращению поддаются пальцы, которые развиваются в норме;
  • сложную – подразумевает сращение наличием сопутствующих нарушений со стороны сухожильно-связочного или костно-суставного аппарата.

Тем не менее основная классификация подобной патологии заключается в ее разделении на несколько генетических типов:

  • первая разновидность – представлена полным или умеренным сращением перепончатого характера среднего и безымянного пальца кисти или второго и третьего пальца ноги;
  • вторая форма – это сращение третьего и четвертого пальца кисти, что сопровождается одновременным удвоением безымянного пальца. Помимо этого, деформация наблюдается в четвертом и пятом пальце стопы, с удвоением мизинца на ноге;
  • третий тип – выражается полным двухсторонним поражением безымянного пальца и мизинца, пятый палец — укорочен. Примечательно то, что при такой разновидности болезни синдактилия пальцев ног не наблюдается;
  • четвертая разновидность имеет второе название синдактилия Газа – отличается диффузным двусторонним кожным слиянием и полидактилией. Это приводит к тому, что кисть по форме будет ложкообразная. Вовлечения нижних конечностей не происходит;
  • пятый тип – представляет собой сращивание пястных и плюсневых костей.

Необходимо учесть, что односторонняя аномалия диагностируется чаще двусторонней, а синдактилия кисти чаще, по сравнению с синдактилией стопы.

Лечение синдактилии

Синдактилия признак имеет весьма характерный — это срощенные пальцы. Потому лечение в данном случае — исключительно оперативное вмешательство. Именно хирургическая операция и анатомия синдактилий — единственное решение врожденной аномалии. За цель специалисты ставят облегчение подвижности конечности, восстановление правильной анатомии как мягких, так и костных тканей.

Синдактилия после операции. filatovskaya.ru

Если синдактилия протекает в легкой форме — операция проводится после 4-х лет, применив метод кожной пластики и сделав зигзагообразный разрез. При сложной форме — лечение предусматривает несколько операций, проводимых на протяжении нескольких лет.

Важно! Но независимо от того, что синдактилия имеет характерные симптомы — рентген проводят в обязательном порядке, как и консультации ортопеда, и хирурга, и генетика.

После показано проведение курса физиотерапевтических процедур, таких как массаж и грязелечение, разработка в индивидуальном порядке лечебной физкультуры.

Симптомы синдактилии у детей

Симптомы синдактилии у детей фото.

Наиболее часто при подобной патологии у детей происходит сращивание среднего и безымянного пальца кисти и второго и третьего пальца ноги. Крайне редко на верхних конечностях неразделенными будут безымянный палец и мизинец, большой и указательный палец. В единичных ситуациях диагностируется сращивание всех пальцев. При двустороннем протекании патологии наблюдается симметричное сращивание.

Соединенные пальцы бывают вполне нормальными или же недоразвитыми, что будет выражаться в:

  • уменьшении толщины;
  • деформациях;
  • укорочении;
  • недостаточном количестве фаланг.

Если присутствует базальная перепонка или при кожной разновидности синдактилии функционирование кисти остается в норме. Однако несмотря на то что ребенок может выполнять широкий спектр движений, у него могут наблюдаться проблемы со стороны нормального гармоничного развития. Это означает, что может пострадать развитие:

  • психомоторное;
  • интеллектуальное;
  • речевое.

Неполноценность работоспособности кисти в значительной мере затрудняет учебу, а также сильно сужает круг будущей профессиональной деятельности.

Синдактилия пальцев ног фото.

Характеристика патологии

Сейчас все чаще у новорожденных диагностируют различные аномалии развития скелета. Они обнаруживаются обычно сразу после рождения, при осмотре ребенка детским врачом. Иногда родителям сообщают, что у малыша синдактилия. Не все знают, что это значит. А этим термином обозначают сросшиеся пальцы на руках или на ногах.

Формирование пальцев у плода происходит с 4 по 8 неделю. Сначала они все сросшиеся. Но постепенно в течение второго месяца беременности они разделяются. Если этот процесс нарушается, ребенок рождается со сросшимися пальцами.

Источник: https://McWrach.ru/drugoe/sindaktiliya-eto.html

Синдактилия пальцев

Синдактилия пальцев ног: симптомы, виды, лечение

Синдактилия – это врожденная аномалия пальцев кисти или стопы. Возникает она в результате нарушения их формирования в процессе внутриутробного развития. Характеризуется заболевание полным или неполным сращением двух или нескольких пальцев.

Они могут быть нормально развитыми или деформированными. Более половины детей с синдактилией имеют также другие пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Это может быть полифалангия, полидактилия, гипоплазия пальцев, косорукость, косолапость, вальгусная стопа и другие.

Встречается заболевание примерно в 1 случае на 2-3 тысячи младенцев. Иногда синдактилия является просто косметическим дефектом, не мешающим нормальному развитию ребенка.

Но часто патология снижает функциональность конечности, поэтому требуется оперативное лечение. Это заболевание чаще всего наследуется как доминантный аутосомный признак.

Это значит, что если один из родителей перенес в детстве синдактилию, скорее всего у ребенка будет та же патология.

Механизм развития

Развивается синдактилия чаще всего из-за генетической патологии. Пальцы рук и ног начинают формироваться уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. Если в организме ребенка присутствует дефектный ген, этот процесс нарушается.

Но в это время многие мамы еще не знают о своей беременности, поэтому себя не ограничивают. Из-за этого часто плод подвергается воздействию негативных факторов.

Если женщина курит, употребляет алкогольные напитки или сильнодействующие лекарства, в процессе развития ребенка происходят сбои. Примерно на 7-8 неделе начинается разделение пальцев. Растут лучезапястные кости, а межпальцевые ткани прекращают формироваться.

Но при нарушении этого процесса под влиянием разных причин разделения не происходит и развивается синдактилия.

Есть теория, что ребенок может наследовать заболевание только от отца. Описано много случаев, когда синдактилия передавалась по мужской линии.

Получается, что аутосома не является носителем дефектного гена, передается он через Y-хромосому. Поэтому встречается она в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Но эта теория до конца не подтверждена, и официально считается, что заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования.

Чаще всего аномалии развития пальцев передаются по наследству

Причины появления

Чаще всего синдактилия наследуется от родителей. Более 20% всех сложных случаев заболевания встречаются в семьях, где уже были такие патологии. Эта деформация пальцев является доминантным аутосомным признаком, то есть передается от родителей к детям.

Но бывает и так, что в семейном анамнезе случаев синдактилии не наблюдалось. В этом случае причины стоит искать в нарушении формирования конечностей во время внутриутробного развития.

Это могут быть воздействие токсических веществ из лекарственных препаратов, алкогольных напитков, табачного дыма или загрязненного воздуха.

Тяжелые инфекционные заболевания, например, грипп или туберкулез, тоже могут нарушать процессы формирования органов ребенка.

В очень редких случаях встречается приобретенная синдактилия. Сращение пальцев развивается как у детей, так и у взрослых в результате химических или термических ожогов. А иногда причину деформации так и не удается определить даже после комплексного обследования.

Классификация

Каждый младенец рождается со своими индивидуальными особенностями. И даже аномалии развития у всех разные. Поэтому выделяют несколько форм синдактилии. При классификации учитывают, на какую длину распространилось сращение, какова степень деформации пальцев. Важно определить также вид спайки между ними.

От того, какова протяженность сращения, сколько фаланг пальцев подверглись деформации, различают полную синдактилию и неполную. При полной форме сращение захватывает всю длину пальцев.

Частичная форма характеризуется спайкой проксимальных отделов или же концевых фаланг.

Такая терминальная синдактилия требует более раннего хирургического вмешательства, так как может привести к вторичной деформации пальцев.

Одной из самых легких форм заболевания является неполная кожная синдактилия, при которой сохраняется подвижность пальцев

По тому, в каком состоянии находятся деформированные пальцы, выделяют простую и сложную синдактилию. Простая форма встречается чаще всего, а характеризуется она сохранением подвижности и всех функций пальцев.

При сложной синдактилии наблюдаются дополнительные аномалии развития мышц, связок или костей. Это может быть отсутствие фаланг или добавочные сегменты, сгибательные контрактуры. При этом могут срастаться не только два соседних пальца.

Самой тяжелой формой заболевания является сложная тотальная синдактилия 1-5 пальцев, при которой рука полностью теряет свою анатомическую форму.

По виду спайки между пальцами сращение бывает костным и мягкотканным. При костной форме оно происходит на уровне пястных костей, фаланг или суставов. Такая деформация обычно сопровождается другими дефектами развития рук и всего опорно-двигательного аппарата. Пальцы могут быть недоразвиты, деформированы.

Мягкотканная форма бывает перепончатая и кожная. Во втором случае спайка более толстая, состоит из кожи и мягких тканей. Она встречается чаще всего. Самой легкой формой считается перепончатая синдактилия. При ней пальцы срастаются тонкой кожной перепонкой. Она может растягиваться, потому возможны отдельные движения сросшихся пальцев.

Такая аномалия является в основном косметическим дефектом.

Синдактилия на ногах не так заметна и особо не влияет на функциональность нижних конечностей

Кроме того, различают одностороннюю синдактилию и двустороннюю, которая характеризуется симметричным расположением деформации. Но сращение на одной руке встречается в два раза чаще, чем на двух.

Чаще всего бывает аномалия на кистях рук. Она требует немедленного лечения, так как может нарушать развитие ребенка. А сращение пальцев стопы чаще всего не отражается на функции передвижения.

И только в редких случаях поражаются одновременно кисти рук и пальцы ног.

Что такое синдактилия и как её лечат

Синдактилия пальцев ног: симптомы, виды, лечение

Беременность может быть связана с большим количеством негативных факторов, которые воздействуют на организм развивающегося ребенка. В некоторых случаях, они могут привести к порокам развития различной степени выраженности.

Например, обнаружение сросшихся пальцев ног (синдактилия), встречается у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию химических веществ или инфекционным агентам. Для решения проблемы и подбора соответствующей терапии необходимо обратиться к детскому врачу.

Общее определение

Синдактилия — это врожденный порок внутриутробного развития, передающийся по наследству, проявляющийся в полном или не полном сращивании пальцев на ногах и кистях рук. Данная патология возникает в результате неполного разъединения пальцев в процессе эмбрионального развития.

Устраняется деформация только хирургическим путем. Оперативные вмешательства позволяют восстановить подвижность в ногах практически в полном объеме.

Факторы, приводящие к изменениям

Синдактилия пальцев ног у ребенка – редко встречаемое состояние. По данным медицинской статистики на три тысячи новорожденных приходится только один случай развития патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=Nxw8HaktNoE

Врачи отмечают, что большая часть дефектов зафиксирована у девочек.

Формирование основных органов и систем, дифференцировка клеток у эмбриона продолжается до 8 недели – это дает возможность узнать уже на первом скрининге УЗИ о наличии патологии.

Причинами сращения пальцев стопы могут быть воздействия внешних факторов, в основном в виде агрессивных химических веществ. Например:

  • спирты и спиртосодержащие жидкости;
  • некоторые медикаменты (антибиотики, стероидные средства);
  • активное и пассивное курение.

Некоторые инфекции, возникающие в период беременности, также негативно сказываются на формировании плода:

  • паротит;
  • туберкулез;
  • герпес в первом триместре;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • цитомегалия и пр.

Необходимо отметить важную роль наследственного фактора. Если у одного из родителей была данная патология, а также имелись случаи синдактилии у детей в семье, шанс развития аномалии у ребенка очень высок.

В связи с тем, что важные системы внутренних органов появляются у эмбриона, когда женщина еще не знает о том, что она вынашивает ребенка, акушеры-гинекологи предупреждают, что подготовка к беременности должна осуществляться за полгода.

Следует заранее проконсультироваться с врачом-генетиком, избегать контакта с любыми перечисленными выше веществами и профилактировать инфекционные болезни.

Разновидности патологии

При выявлении сросшихся пальцев на ноге, необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Специалист направит ребенка на прием к врачу-ортопеду, который подберет необходимое лечение.

Для того, чтобы избежать развития косолапости в будущем, доктора рекомендуют проводить хирургические вмешательства. Специалисты разделяют синдактилию на несколько форм, которые определяются степенью сращения. Основные виды следующие:

  • кожно-перепончатый вариант (самая легкая степень, так как дефект располагается между вторым и третьим пальцами в виде перепонки). При таком виде патологии, операция может быть отложена или вообще не проводиться, так как в будущем, данное состояние не приводит к каким-либо осложнениям;
  • кожный вид (сращение пальцев по всей их длине с вовлечением не только кожи, но и подлежащих мягких тканей). Структурные изменения отсутствуют, а стопы сохраняют свое нормальное строение;
  • костный вариант патологии, характеризующийся сращением отдельных мышечных групп и костных структур. Нарушается формирование структур стопы. Возможно развитие деформации пальцев;
  • комбинированный вариант – тяжелый вид порока развития с сочетанием разных видов дефекта биологических тканей. Пальцы у ребенка имеют укороченные размеры и различные деформации.

Наиболее часто встречается первый вид (кожно-перепончатый) заболевания, характеризующийся небольшой кожной перепонкой между пальцами. При полном сращении промежутка между соседними фалангами не наблюдается, в отличие от частичной формы болезни.

Также, синдактилию классифицируют на одностороннюю (когда в процессе участвует одна конечность) и двустороннюю (развитие пальцев нарушено на обеих ногах).

Важно! В терапии синдактилии всегда необходимо следовать назначениям доктора и не заниматься самолечением.

Основные проявления

Понять, что у ребенка есть сращение очень легко. Врач-неонатолог при первом осмотре новорожденного отмечает деформацию стоп. Кроме того, важно обратить внимание на формирование других структур опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика зависит от стадии заболевания и его вида. Например, при легкой форме (когда есть небольшая перепонка между двумя пальцами) клинические проявления неяркие – отмечается только кожная спайка, которая никак не отражается на функции ножек.

Все остальные виды патологии являются осложненными и характеризуются укорочением, изменением числа и деформацией пальцев, нарушением их двигательной функции. В будущем болезнь приведет к ухудшению состояния и формированию косолапости.

Диагностические мероприятия

Не смотря на то, что выявить синдактилию очень просто, с ребенком обязательно обращаются в лечебное учреждение. Доктор определяет тип сращения, его степень и необходимость проведения хирургического вмешательства. Методы обследования ребенка, проводимые лечащим врачом:

  • сбор данных о течении беременности (была ли консультация с генетиком, оба родителя принимали в ней участие или нет, как протекала беременность, в каких триместрах были осложнения и какие);
  • осмотр нижних конечностей новорожденного (определение вида и степени дефекта);
  • рентгенологическое исследование (оценка глубины сращения и вовлечения костных структур в процесс);
  • ультразвуковое исследование с допплерометрией для оценки состояния кровотока в пальцах и всей стопе в целом;
  • электротермометрия;
  • ангиография.

Дополнительные исследования помогают подтвердить или опровергнуть необходимость операции. Если синдактилия проявляется только косметическим дефектом и никак не отражается на развитии стопы, то хирургическое лечение откладывают до четырехлетнего возраста – к моменту активного формирования стопы.

В случае если деформации препятствуют нормальному росту пальцев на ногах, необходимо раннее хирургическое устранение патологии. Операции могут проводиться уже в грудном возрасте ребенка.

Терапевтические возможности

Предотвратить развитие косолапости или других заболеваний стоп в будущем возможно только хирургическим путем. К сожалению, медикаментозное лечение синдактилии в данной ситуации не играет никакой роли и не имеет доказанной эффективности.

Выбор конкретного типа операции зависит от формы патологии. Существует несколько хирургических тактик, позволяющих вернуть нормальное положение пальцев на ногах:

  • хирургическое устранение перепонки. Наиболее быстрый тип вмешательства, осуществляемый без пластики мягких тканей. Во время процедуры хирург просто проводит рассечение спайки скальпелем и останавливает кровотечение из перерезанных сосудов;
  • общее рассечение с пластической реконструкцией в виде восстановления дефекта собственными тканями;
  • разъединение с комбинированной пластикой (использование для замещения дефекта не только собственные ткани организма, но и специальные синтетические материалы);
  • удаление деформированных тканей с тотальной пластикой;
  • использование протезов для замещения фаланг пальцев.

В современной хирургии используются различные виды оперативных вмешательств, позволяющих скорректировать даже тяжелые случаи синдактилии.

После оперативного лечения переходят к реабилитационным мероприятиям. В этот период врачи рекомендуют носить гипсовую лангету, чтобы зафиксировать стопу в правильном положении, предупредив ее деформацию.

Между пальцами обязательно прокладываются специальные гелевые вкладыши. Ношение гипса продолжается в течение 3 или 4 месяцев, после этого его снимают, и специалист осматривает конечность. Затем переходят к методам физиотерапии, чтобы окончательно восстановить двигательные функции:

  • ультрафонофорез (введение лекарственных веществ — Лидазы и др. под действием ультразвуковых волн);
  • электростимуляция, так как электрический ток провоцирует сокращение мышц, что ускоряет процесс восстановления;
  • лечебный массаж;
  • парафиновые ванны;
  • магнитотерапия;
  • озокеритовые аппликации, позволяющие уменьшить интенсивность воспаления.

Кроме этого, в реабилитацию обязательно включается лечебная физкультура.

Специальные упражнения способны вернуть устойчивость, координацию после оперативного воздействия, укрепить мышцы и связки нижних конечностей. ЛФК основывается на пассивном и активном сгибании, разгибании и вращении голеностопа.

Негативные последствия

При своевременной оперативной коррекции удается восстановить структуру стоп и предупредить их стойкую деформацию. В таком случае, врачи дают положительный прогноз для ребенка с полным восстановлением двигательной активности.

В ситуациях, когда лечение не было начато на начальных этапах развития болезни, с возрастом у ребенка начинаются проблемы с двигательной активностью и формированием навыков ходьбы, бега и других движений.

Отмечается подворачивание стоп, отклонение их в сторону, что ускоряет процесс деформации и требует проведения комплексных хирургических вмешательств.

Профилактика

Для предупреждения развития синдактилии необходимо тщательно готовиться к беременности. Специалисты по репродуктивному здоровью рекомендуют начинать подготовку за полгода до беременности.

Важно отметить, что консультироваться с врачом должна не только будущая мама, но и отец. Прегравидарные меры включают в себя: консультацию генетика, исследования на инфекционные болезни, осмотр докторами и профилактический прием фолиевой кислоты.

Заключение

Синдактилия — серьезная патология, требующая проведения своевременного хирургического лечения. Она может протекать в легкой форме, но при тяжелом течении обуславливает деформацию стоп и инвалидизацию ребенка.

При обнаружении любого из признаков заболевания, стоит обратиться за консультацией врача, который подтвердит диагноз и выберет лечебную тактику.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/chto-takoe-sindaktiliya.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: