ПОЗА РОМБЕРГА НЕУСТОЙЧИВА – диагностическое значение

Содержание
  1. Проба Ромберга-проверь свою координацию
  2. Для чего нужна проба Ромберга
  3. Как провести простую пробу Ромберга для взрослых
  4. Проба Ромберга 2
  5. Проба Ромберга 3
  6. Поза Ромберга – что это такое? Вестибулярная проба в позе Ромберга
  7. Как проводить тестирование
  8. Симптомы нарушения работы мозжечка
  9. Если поза неустойчива: что это значит?
  10. В чем польза позы ромберга? зачем ее делать?
  11. О чем говорит поза ромберга: норма и патология
  12. Что позволяет выявить проба Ромберга
  13. Проведение теста
  14. Результаты теста Ромберга
  15. Заключение
  16. Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга
  17. Что представляет собой тест?
  18. Почему позу так называют?
  19. Йогическая версия
  20. Как добиться устойчивости?
  21. Неустойчивость в позе Ромберга
  22. Симптомы
  23. Проба Ромберга
  24. Оценка результатов
  25. 1 Методика проведения
  26. 2 Оценка результатов проведения пробы
  27. 3 Положительная проба Ромберга
  28. ✅ В позе ромберга неустойчив, что значит?
  29. В чем заключается диагностирование
  30. Как проводится тестирование
  31. Какие отклонения позволяет выявить проба

Проба Ромберга-проверь свою координацию

ПОЗА РОМБЕРГА НЕУСТОЙЧИВА – диагностическое значение

Проба Ромберга хоть и была разработана давно, но с успехом применяется в медицине, в том числе и спортивной, до сих пор. Главным достоинством теста Ромберга или пробы Ромберга является простота и доступность. Для проведения теста нет специальных требований, не нужно использовать специальное оборудование или иметь медицинское образование.

Для чего нужна проба Ромберга

Проба Ромберга традиционно используется для изучения функций нервной системы, и в особенности, нервно-мышечных взаимосвязей, отчего и получила название «координационной пробы». С помощью данной пробы можно оценить показатели статической координации испытуемого, т.е. оценить способность организма к сохранению равновесия.

Замечено, что под влиянием занятий физической культурой и спортом координация движений улучшается, однако при переутомлении или при заболеваниях нервной системы наблюдается расстройство координации движений и нарушение равновесия.

Координационную пробу Ромберга можно применять и в процессе спортивных занятий (например, до и после занятия). Уменьшение времени выполнения пробы Ромберга наблюдается при утомлении, при перенапряжениях, в период заболеваний, а также при длительных перерывах в занятиях физической культурой и спортом.

Кроме того, в спортивно-медицинской литературе стали появляться исследования о том, что проба Ромберга может использоваться не только для оценки состояния нервной системы, но и для оценки психики.

Существует две разновидности пробы Ромберга — простая проба Ромберга (поза Ромберга 1) и усложненная проба Ромберга или пробы Ромберга 2 и 3.

Простая проба Ромберга применяется обычно в медицинских учреждениях для оценки состояния нервной системы людей с заболеваниями.

Усложненные пробы Ромберга проводятся здоровыми людьми и в том числе спортсменами.

Как провести простую пробу Ромберга для взрослых

  • Испытуемый становится стоя с опорой на две ноги (пятки вместе, носки немного врозь), глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены.
  • Еще один вариант выполнения — испытуемый стоит, сомкнув ступни ног (пятки и носки) вместе, глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 1)
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Проба Ромберга 2

  • Ноги испытуемого стоят на одной линии. Пятка одной упирается в носок другой.
  • Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 2).
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Проба Ромберга 3

  • Стоя на одной ноге, опираясь подошвой другой ноги о коленную чашечку опорной.
  • Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 3).
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Оценивается длительность устойчивого стояния в позе Ромберга, наличие или отсутствие дрожания век, рук, покачиваний туловища.

Источник: https://www.zubova-fit.ru/proba-romberga-prover-svoyu-koordinaciyu/

Поза Ромберга – что это такое? Вестибулярная проба в позе Ромберга

ПОЗА РОМБЕРГА НЕУСТОЙЧИВА – диагностическое значение

В первую очередь это необходимо городским жителям, нуждающимся в психических и физических тренировках, для улучшения общего состояния организма и повышения работоспособности. Физические тренировки приводят в работу ранее дремлющие уголки всего организма, оживляя их и улучшая биохимические процессы. Равномерней становится дыхание и, как следствие, нормализуется газообмен.

Правильно разработанный комплекс физических упражнений улучшает физические, биохимические и даже нервные процессы в организме. Если они работают слажено, то организм быстрее откликается на импульсы, посылаемые мышцами, суставами, вестибулярным аппаратом и другими системами организма. Поэтому о пользе лечебной и профилактической гимнастики можно рассуждать часами.

Как проводить тестирование

Тест Ромберга является несложной диагностикой, которая выявляет нарушения органов, участвующих в поддержании равновесия – вестибулярного аппарата (мозжечок, внутреннее ухо), проприорецепции (глубокой чувствительности), высших мозговых функций коры мозга. При проведении используются этапы:

  • пациент стоит, плотно сдвигает ноги;
  • закрывает глаза;
  • вытягивает руки вперед;
  • иногда это могут быть опущенные руки вдоль туловища или расставленные в одну линию ноги.

Чтобы снизить риск ложной диагностики, когда человек падает или пошатывается, врач обращает на надколенники пациента. Если он здоров, они не смещаются.

У больного они смотрят вверх, потому что страдающий пытается устоять, напрягая мышцы ног.

Данный показатель Ромберга входит в обязательный осмотр неврологии, является минимальным методом наблюдения за больным и скринингом для выявления вестибулярных нарушений.

Перила из нержавеющей стали со стеклом. Собственное производство в Москве. Низкие цены.

Во многом тестирование на удержание равновесия зависит от того, какое именно отклонение диагностируется. Для того чтобы пациент занял правильную позу, ему нужно стать прямо, при этом ноги должны быть плотно прижаты друг к другу.

Далее пациент должен вытянуть руки перед собой и закрыть глаза. Но возможны варианта теста, когда закрываются глаза, но при этом руки остаются в опущенном положении, вдоль туловища. При таком положении врач обязательно поддерживает пациента, не допуская падений и травм.

Если говорить о сфере неврологических отклонений, то при данной позе учитываются любые пошатывания и главной задачей проверки симптома Ромберга является определение степени устойчивости. Учитываются также временные интервалы, которые также важны для правильной диагностики.

Более сложный вариант теста предполагает размещение ног, таким образом, чтобы они находились на одной линии. Происходит это следующим образом: пациент размещает ноги таким образом, чтобы пятка (допустим правой ноги) соприкасалась с пальцами (левой ноги) и они находились на одной линии.

При таком положении руки пациент должен вытянуть перед собой и закрыть глаза. Возможен вариант, при котором голова запрокидывается назад.

Обследуемый пациент встает так, чтобы ноги его были плотно прижаты друг к другу. Затем испытуемый вытягивает руки вперед и закрывает глаза. Возможен вариант, когда верхние конечности находятся вдоль туловища.

Усложненная поза Ромберга выполняется так, чтоб ступни испытуемого находились на одной линии, например, когда пальцы левой ноги прилежат к пятке правой и наоборот. Обследуемый вытягивает руки вперед, иногда запрокидывается голова.

Врач-невролог, наблюдающий выполнение пробы пациентом, должен обезопасить его от случайного падения вследствие пошатывания.

Положительная проба Ромберга может означать алкогольное либо наркотическое опьянение, действие психотропных препаратов, заболевание психики или симулирование, неадекватное поведение тестируемого.

Сначала поза выполняется в упрощенном варианте, т.е. когда руки вдоль туловища и ноги вместе, а у пациента закрыты глаза. Если это проходит успешно, проба усложняется, ноги ставятся носок к пятке разноименных ног, руки вытягиваются вперед.

Этот тест прост в выполнении, поэтому может использоваться в домашних условиях. Однако если у испытуемого уже имеются мозжечковые признаки (шаткость походки, дискоординация моторных актов, нистагм, тремор), необходимо тщательно следить за человеком, чтобы тот не упал.

Неумение ровно, устойчиво и не качаясь стоять с прямым позвоночником и закрытыми глазами называют симптомом или позой Ромберга, неустойчива она у тех, кто имеет проблемы с нервной системой.

Ноги должны быть плотно сдвинуты в стопах, линия позвоночника вытянута вверх, плечи и грудная клетка раскрыты, а прямые руки вытянуты перед собой, кисти расположены не ниже линии плечевых суставов.

При закрытых глазах некоторые люди не могут поддерживать стабильное положение: их начинает раскачивать, руки могут начать трястись, может появиться ощущение запрокидывания назад. В отдельных случаях неустойчивость в позе Ромберга дополнительно проверяют, предлагая испытываемому поставить одну стопу впереди другой так, чтобы пятка впереди стоящей ноги касалась пальцев ноги, стоящей сзади.

Также имеются варианты постановки стоп, а также когда пациента просят сделать наклон вперед с закрытыми глазами и выпрямиться назад. Если колебания тела становятся еще более явными – значит налицо поражение центральной нервной системы.

Симптомы нарушения работы мозжечка

Если же использование позы Ромберга не дало четкого положительного или отрицательного ответа, то пациенту предлагают ее усложнить. Для этого ноги ставят вдоль прямой линии, так, чтоб носок одной ноги плотно прижимался к пятке другой. Если же в такой позе уже заметны пошатывания или толчки тела в разные стороны, то это является следствием развития атаксии.

Симптомы по Ромбергу проявляются, если происходят нарушения работы мозжечка, а также его взаимосвязь с другими отделами головного мозга и при расстройстве работы вестибулярного аппарата, нарушении чувствительности из-за поражения спинного мозга или же при полиневрите. Важно определить направление, в сторону которого пошатывается пациент, так как чаще всего это имеет диагностическое значение. Если имеет место быть заболевание мозжечка, то больной наклоняется в сторону пораженного полушария.

Важно отметить, что однозначно говорить о заболевании центральной нервной системы, только лишь полагаясь на данное исследование, нельзя.

Так как поза Ромберга – это простейший метод, который способен лишь подсказать о заболеваниях центральной нервной системы на ранних стадиях.

Если наблюдаются отклонения при выполнении этого метода, то стоит провести дополнительно полное медицинское обследование.

Нужно также учитывать тот факт, что покачивания в позе Ромберга свидетельствуют не только о неврологических заболеваниях, это может говорить о наличии неврозов.

Мозжечок в организме человека отвечает за ориентацию в пространстве. Его нейроны моментально реагируют на посылаемые импульсы, отвечающие за изменения окружающей среды или же сменяющиеся задачи. Если поражение мозжечка происходит в раннем возрасте, когда ребенок не обучился двигательным навыкам, то выучить движения будет чрезвычайно сложно.

Если же поражение произошло, когда необходимые двигательные навыки получены, то выполнение уже известных упражнений будет происходить со значительными нарушениями. Могут наблюдаться отклонения относительно туловища, а также конечностей. Для выявления этих нарушений и подходит поза Ромберга. Атаксия же является следствием нарушения правильной работы мозжечка.

Главным показателем нарушения работы мозжечка является развитие таких симптомов, как:

  • мозжечковая атаксия;
  • мышечная атония;
  • асинергия.

Мозжечковая атаксия – это отклонения от правильного выполнения каких-либо движений, снижение координации. Со стороны такие движения могут расцениваться как неустойчивые, неуклюжие или же неаккуратные. Они кажутся абсолютно не связанными между собой. При этом атаксией может быть поражена абсолютно любая часть тела.

Вестибулярная проба в позе Ромберга помогает выявить атаксию. Данные нарушения сопровождаются сильным головокружением, рвотой и тошной.

При мышечной атонии у пациента увеличивается объем суставного движения, мышцы становятся дряблыми и вялыми, и из-за этого больному сложно выполнят какие-либо физические упражнения, а порой даже просто двигаться.

При нарушении координирования различных групп мышц, участвующих в отдельных движениях, развивается такой симптом, как асинергия. Например, при нормальном движении конечностей пациент не может ползать на четвереньках, так как не понимает, как скоординировать поочередное передвижение рук и ног.

Если поза неустойчива: что это значит?

Сразу убедитесь, что вся процедура проведена в спокойной обстановке, без внешних раздражителей и если налицо пошатывание в позе Ромберга, потеря ориентации в пространстве или даже падение в течении короткого промежутка времени (менее восьми секунд), значит нужно бить тревогу: наряду с нетренированным вестибулярным аппаратом, скорее всего, повреждены задние нервные корешки позвоночного столба, которые отвечают за проводимость нервных импульсов, возможно заболевание рассеянным атеросклерозом (особенно если сохранение позы невозможно даже с открытыми глазами), хотя, возможно, это всего лишь склонность к неврастении, неврозам и неумение управлять функциями тела.

Если поражен мозжечок, то пациент будет отклоняться в сторону пораженной стороны, ведь мозжечок отвечает за координацию движений, которую человек постигает еще в детстве. Если же поза Ромберга удерживается, но недолго – то, скорее всего, имеется лишь склонность к атрофии скелетных мышц: это поправимо, если практиковать это положение каждый день до получения стабильного результата.

В чем польза позы ромберга? зачем ее делать?

Если стараться регулярно выполнять позу Ромберга, то тело, учась вытягиваться и корректировать поддержание равновесия в пространстве, будет использовать различные и разнообразные нейронные цепочки, таким образом поддерживая центральную нервную систему в здоровом состоянии.

Основными вариантами являются классическая и усложненная поза Ромберга. Первым делом надо сделать классическую пробу, если она проходится нормально – нужно в виде дополнения провести усложненный тест.

Классический (простой) вариант выполняется так:

  1. Исходное положение пациента – стоя ровно с опорой на две ноги. Пятки ног должны быть вместе, носки чуть-чуть врозь.
  2. Пациент закрывает глаза, вытягивает обе руки вперед и разводит в стороны пальцы.
  3. Врач должен наблюдать за равновесием пациента, фиксировать отсутствие или наличие дрожи в теле и конечностях. Также обращают внимание и на мышцы ног: если они напряжены, или попеременно напрягаются (выполняют активную работу), пациенту сложно устоять ровно, и он прилагает для этого усилия.

Классическая поза Ромберга

Если отклонений нет (пальцы не дрожат, пациент стоит ровно, не покачиваясь, не отклоняясь корпусом), применяется дополнение – пациента просят указательным пальцем одной (а затем второй) руки дотронуться до кончика носа с закрытыми глазами. Если и в этом случае неустойчивости нет, и конечности не дрожат – тест считается пройденным.

Источник: https://nevrolog-info.ru/poza-romberga/

О чем говорит поза ромберга: норма и патология

ПОЗА РОМБЕРГА НЕУСТОЙЧИВА – диагностическое значение

Устойчивость в позе Ромберга является одним из критериев оценки состояния центральной нервной системы, т.е. головного и спинного мозга. При пошатывании можно говорить о некоторых патологиях, связанных с такими структурами, как мозжечок и вестибулярный аппарат, контролирующими равновесие и положение тела человека в пространстве. Эта проба используется невропатологами для диагностики.

Что позволяет выявить проба Ромберга

Проба Ромберга – одна из диагностических методов, позволяющих выявить нарушение работы центров, контролирующих равновесие и двигательные функции. За положение тела относительно окружающего пространства отвечают следующие структуры головного мозга:

  1. Вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе.
  2. Мозжечок.
  3. Спинной мозг.

Назначается эта неврологическая проба при диагностике следующих расстройств:

  1. Черепно-мозговой травмы.
  2. Воспалительных заболеваниях центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
  3. Дегенеративных процессах мозжечка после инсульта, при врожденной атаксии, аутоиммунной патологии.
  4. Болезни Меньера.
  5. Синдром Парри-Ромберга.

Пошатывание в позе Ромберга означает, что имеются нарушения в образованиях головного мозга, ответственных за равновесие. Это наблюдается при травмах, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, новообразованиях, дистрофии мозжечка, болезни Меньера.

Болезнь Меньера – патология, при которой происходит нарушение функционирования вестибулярного аппарата.

Причина – воспалительные процессы внутреннего уха, вегето-сосудистые нарушения (ваготония), травмы, анатомический дефект лабиринта, нарушение кровообращения.

Пациентов беспокоят головокружения, двоение в глазах, шум в голове, невозможность двигаться нормально, шаткая походка. В позе Ромберга эти люди также будут неустойчивы.

Мозжечковый инсульт, дегенеративные процессы, опухоли, травмы с гематомами, воспаления нарушают равновесие, координацию моторных актов. Появляется непроизвольное движение глазных яблок в покое (нистагм). Неустойчивость в позе Ромберга также характерна для данных расстройств.

Полезно прочитать, в каких ситуациях назначают МРТ или КТ головного мозга: особенности диагностических процедур.

Узнайте о диагностике клещевого энцефалита и кому нужно проводить анализ.

Синдром Парри-Ромберга – редко встречающееся заболевание, при котором наблюдается гемифациальная миоплегия, т.е. паралич мышц половины лица, его асимметрия. Причиной считают аутоиммунные процессы, вирусные инфекции, нарушения ангиогенеза (процесс образования кровеносных сосудов), черепно-мозговые травмы, микроинсульты.

Воспалительные заболевания также могут повлиять на результаты теста на удержание равновесия. Энцефалиты, вентрикулиты (воспаление в желудочках мозга), гидроцефалия вызывают нарушения функционирования двигательных нейронов коры головного мозга и мозжечка.

Проведение теста

Обследуемый пациент встает так, чтобы ноги его были плотно прижаты друг к другу. Затем испытуемый вытягивает руки вперед и закрывает глаза. Возможен вариант, когда верхние конечности находятся вдоль туловища.

Усложненная поза Ромберга выполняется так, чтоб ступни испытуемого находились на одной линии, например, когда пальцы левой ноги прилежат к пятке правой и наоборот. Обследуемый вытягивает руки вперед, иногда запрокидывается голова.

Врач-невролог, наблюдающий выполнение пробы пациентом, должен обезопасить его от случайного падения вследствие пошатывания.

Положительная проба Ромберга может означать алкогольное либо наркотическое опьянение, действие психотропных препаратов, заболевание психики или симулирование, неадекватное поведение тестируемого.

Важно! В норме проба Ромберга выполняется человеком без пошатывания и удерживается минимум 6 секунд.  

Сначала поза выполняется в упрощенном варианте, т.е. когда руки вдоль туловища и ноги вместе, а у пациента закрыты глаза. Если это проходит успешно, проба усложняется, ноги ставятся носок к пятке разноименных ног, руки вытягиваются вперед.

Этот тест прост в выполнении, поэтому может использоваться в домашних условиях. Однако если у испытуемого уже имеются мозжечковые признаки (шаткость походки, дискоординация моторных актов, нистагм, тремор), необходимо тщательно следить за человеком, чтобы тот не упал.

Результаты теста Ромберга

Имеет значение не только способность находиться в такой позе, но и выносливость. Физически развитый человек может простоять, не покачиваясь около 30 секунд. Нижняя граница нормы для взрослого – 6 секунд. При каких-либо отклонениях следует срочно обратиться к врачу-невропатологу для дальнейшего инструментального и прочего обследования.

Удержание позы менее 8 секунд может означать, что имеются некоторые проблемы с мотонейронами, двигательными зонами коры головного мозга.

Атрофия мозжечка, расстройства в работе вестибулярного аппарата дают грубые нарушения и повышенную шаткость. У детей с такими патологиями возможно отставание физического развития, плохая успеваемость, психические заболевания.

Часто людям в таком случае присваивают определенную группу инвалидности, нетрудоспособность.

Все о диагностике опухолей спинного и головного мозга неинвазивными методами.

Информация о причинах повышения глазного давления, диагностике и подходы к лечению.

Рекомендуется прочитать, как выявить дисциркуляторную энцефалопатию по характерным симптомам.

Данная проба может выполняться самостоятельно, но никакой ее результат не даст точного представления о вероятном диагнозе. Необходимы дополнительные обследования, которые назначает врач-невропатолог:

  1. Электроэнцефалографию, МРТ головного мозга, УЗИ.
  2. Обследование сосудов – ультразвуковая допплерография.
  3. Общий анализ крови, определение содержания в ней наркотических веществ, алкоголя, лекарств.
  4. При подозрении на воспалительные заболевания проводят спинномозговую пункцию для сбора ликвора на анализ.
  5. Миелография назначается при травмах спины, если имеются неврологические нарушения (изменения сухожильных рефлексов).

Заключение

Проба Ромберга проста в выполнении в домашних условиях и может указывать на некоторые патологии со стороны мозжечка, вестибулярного аппарата, спинного мозга. Однако во многих случаях требуется дополнительное обследование. При обнаружении органических патологий, травм, других болезней необходимо лечение у врача-невропатолога либо нейрохирурга.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/diagnostika/poza-romberga.html

Поза Ромберга: фото. Неустойчивость в позе Ромберга

ПОЗА РОМБЕРГА НЕУСТОЙЧИВА – диагностическое значение

Практически каждый, кто бывал на приеме у невропатолога, проходил тест на позу Ромберга, а вот зачем это делается – мало какой врач объяснит, при этом использует медицинскую терминологию, доходчиво и просто даже не пытаясь говорить.

Что представляет собой тест?

Неумение ровно, устойчиво и не качаясь стоять с прямым позвоночником и закрытыми глазами называют симптомом или позой Ромберга, неустойчива она у тех, кто имеет проблемы с нервной системой.

Ноги должны быть плотно сдвинуты в стопах, линия позвоночника вытянута вверх, плечи и грудная клетка раскрыты, а прямые руки вытянуты перед собой, кисти расположены не ниже линии плечевых суставов.

При закрытых глазах некоторые люди не могут поддерживать стабильное положение: их начинает раскачивать, руки могут начать трястись, может появиться ощущение запрокидывания назад. В отдельных случаях неустойчивость в позе Ромберга дополнительно проверяют, предлагая испытываемому поставить одну стопу впереди другой так, чтобы пятка впереди стоящей ноги касалась пальцев ноги, стоящей сзади.

Также имеются варианты постановки стоп, а также когда пациента просят сделать наклон вперед с закрытыми глазами и выпрямиться назад. Если колебания тела становятся еще более явными – значит налицо поражение центральной нервной системы.

Почему позу так называют?

Мориц Генрих Ромберг (1795 – 1873) – профессор Берлинского университета, специализировался по внутренним болезням, очень активно печатался в журналах на тему невралгических заболеваний и был крайне популярным преподавателем.

В 1840 году написал и издал книгу о невропатологии, которую долгое время использовали как классический учебник, а самого автора считают основателем невропатологии.

Йогическая версия

В арсенале поз йоги имеется схожее положение: Тадасана – поза горы, в некоторых школах йоги ее называют Самаститихи, что означает «стоять ровно и спокойно». Это базовое положение, с которого начинается занятие, проверка на стабильность ума и реакции тела на него.

Некоторые новички считают эту позу неинтересной и малозначительной в силу ее кажущейся простоты, и только с течением лет понимают ее настоящий вкус и важность, ведь йога – это не красивое или эффектное положение тела, наподобие ноги за головой, а умение держать свой ум в узде («юдж», слово, от которого произошел термин «йога» в переводе с санскрита означает узда, упряжь), оставаясь ровным и спокойным в любой ситуации.

Как добиться устойчивости?

Каждый день не менее пяти минут стараться практиковать это положение, предварительно проверив правильность построения позы Ромберга с фото, указанным выше.

Очень удобно это делать перед зеркалом, расположившись боком к нему, чтобы удостовериться в прямой линии позвоночника и верном расположении рук.

Стопы соприкасаются внутренней линией, колени близко друг к другу, но не зажаты с усилием, бедра в легком тонусе и линия кобчика чуть подвернута под живот. Плечевые суставы раскрыты, а лопатки немного сдвинуты навстречу друг другу.

Следует стараться макушкой головы вытягиваться вверх, удерживая позвоночник одной прямой линией. Больше обращать внимание на внутренний тонус в области таза: именно оттуда идет устойчивость всего положения, при этом поза не должна быть излишне напряженной и сжатой как пружина, это скорее легкая собранность и сосредоточенность.

Сначала, возможно, поза будет даваться с трудом и длительной фиксации не будет, или тело будет раскачиваться либо дрожать в некоторых участках, но по мере привыкания и опыта в практике все обязательно получится!

Источник: https://FB.ru/article/330774/poza-romberga-foto-neustoychivost-v-poze-romberga

Неустойчивость в позе Ромберга

ПОЗА РОМБЕРГА НЕУСТОЙЧИВА – диагностическое значение

Важным объективным исследованием осмотра неврологии является специальный тест Ромберга. Он представляет положение стоя – врач просит пациента плотно сдвинуть ноги стопа к стопе, закрыть глаза и вытянуть вперед руки. Сам невролог встает рядом, чтобы вовремя поддержать больного. Выделяют варианты позы:

  • Простой тест – описан выше, если человек не сохраняет равновесие при нахождении в позе, говорят о положительном симптоме. Больной неустойчивый, наблюдается покачивание по сторонам.
  • Усложненный – при сомнительном результате после простой позы больного ставят в аналогичное положение, но ступни находятся напротив (пальцы носка к пятке).
  • Если обе позы дали положительные симптомы Ромберга, говорят о поражении вестибулярной системы мозга (мозжечка).

    Проба показывает нарушение чувствительности (если больной не чувствует пол – глубокой), поражении спинного мозга, расстройствах внутреннего уха, психиатрических нарушений.

    Если человек страдает от неврозов или истерии, он сильно раскачивается, но не падает, либо больной отклоняется назад, происходит падение. Направление пошатывания свидетельствует о поражении одного полушария мозжечка, так можно выявить атаксию.

    Симптомы

    Феномен или синдром Ромберга гласит о нарушении равновесия тела, чему способствует поражение мозжечка и нарушение его связей с другими отделами центральной нервной системы.

    Он возникает при внутричерепных опухолях, нарушениях кровообращения в мозге, воспалениях (церебральный арахноидит).

    Запущенными случаями считаются причины, когда больной пошатывается и падает даже при открытых глазах.

    Проба Ромберга

    Неустойчивость в позе Ромберга свидетельствует о статических нарушениях координации человека. Она помогает выявить степень опьянения, влияния наркотических веществ.

    Состоит поза из трех этапов: проверки чувствительности, деятельности вестибулярного аппарата и адаптации зрения.

    Дополнительный тест выявляет нарушения организма, опорно-двигательного аппарата, определяет физическую подготовку человека. Применяется проба при показаниях:

    • статическая атаксия или вестибулярная атаксия;
    • нарушения работы и заболеваний мозжечка, отделов нервной системы;
    • поражение полушарий мозга;
    • больные неврозами;
    • сбой координации и устойчивости.

    Оценка результатов

    Поза Ромберга в неврологии, помимо определения нарушения функции мозжечка и мозговых полушарий, дает оценку физической подготовки человека (существуют таблицы и фото):

    • если поза сохраняется более 15 секунд без тремора – человек здоров, это норма устойчивости;
    • наблюдается пошатывание тела – показатель удовлетворительно;
    • удерживание позы меньше индекса 15 секунд – неудовлетворительная устойчивость;
    • наличие тремора в конечностях пациента – показатель нарушений организма.

    1 Методика проведения

    Проба Ромберга выполняется пациентом в положении стоя, руки вытянуты вперед, пальцы слегка раздвинуты. Испытуемый сначала некоторое время стоит с открытыми глазами, затем оценивается его устойчивость при отсутствии зрительного контроля над равновесием, для чего ему предлагается закрыть глаза.

    Во время проведения данного теста врач обязательно находится рядом, чтобы предотвратить падение больного в случае потери им равновесия.

    В неврологии принято классифицировать данное упражнение по степени сложности. В соответствии с этим критерием существует три разновидности позы Ромберга. Положение рук в каждой из этих позиций остается неизменным, поза усложняется за счет изменения позиции ног:

    1. 1. Простая — стопы плотно прижаты друг к другу.
    2. 2. Усложненная — стопы ставятся в одну линию (как будто человек идет по канату): пальцы одной ноги прижаты к пятке другой.
    3. 3. Самая сложная — пациент стоит на одной ноге (для уменьшения площади точки опоры), а стопа поджатой прижимается к колену опорной конечности.

    Вторая и третья степени сложности применяются, если в более простом варианте не удалось достоверно выявить какие-либо отклонения.

    РекомендуемАтаксия: основные признаки и виды, причины возникновения заболевания, лечение

    2 Оценка результатов проведения пробы

    Врач, наблюдая за пациентом, оценивает следующие характеристики выполнения пробы:

    • устойчивость — пациент стоит уверенно или пошатывается, если появилось покачивание — через какой промежуток времени это произошло;
    • направление отклонения пациента при неустойчивости — имеет значение, в какую сторону «падает» человек: вправо, влево или назад;
    • усиливается ли атаксия (пошатывание ) при закрывании глаз;
    • отмечается ли тремор пальцев, рук, ног или туловища, дрожание век.

    При появлении пошатывания проба считается положительной. Если врач интерпретирует результат как «отрицательная проба Ромберга », это значит, что патологии не выявлено.

    В норме взрослый человек должен сохранять стабильное равновесие не менее 15 секунд, одинаково хорошо с открытыми и закрытыми глазами, дрожания и других непроизвольных движений при этом не отмечается.

    Для детей, не занимающихся спортом, норма удержания равновесия в позе Ромберга представлена в следующей таблице:

    Возраст, летДлительность удержания равновесия, секунд
    716
    821
    924
    1028
    1130
    1236
    1344
    1448
    1550
    1651
    1752
    1853

    Шаткость в позе Ромберга или наличие тремора могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы требуется тщательное дообследование.

    РекомендуемСписок медикаментов для лечения эпилепсии

    3 Положительная проба Ромберга

    Врач-невролог, зная, какие анатомические структуры участвуют в поддержании равновесия, при оценке результатов пробы Ромберга может предположить, какова причина атаксии (неустойчивости ), то есть в какой именно области организма имеется патология:

    1. 1. Мозжечковая атаксия. При заболеваниях мозжечка или его связей с другими отделами центральной нервной системы обычно человеку трудно удержать равновесие в самой простой позе Ромберга, даже с открытыми глазами, причем больной будет отклоняться именно в сторону пораженного мозжечкового полушария. Если патологический очаг локализован в черве мозжечка — пациент в позе Ромберга будет падать назад (патология в нижних отделах червя) или вперед (локализация очага в верхних отделах).
    2. 2. Корковая атаксия. Эта форма атаксии проявляется при патологическом очаге в области коры головного мозга. Неустойчивость одинаково выражена с закрытыми и открытыми глазами, больной будет падать в сторону, противоположную пораженной стороне коры мозга.
    3. 3. Вестибулярная атаксия. Возникает при различных заболеваниях вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе, и его нервных путей.
    4. 4. Сенситивная атаксия. Появляется при снижении глубокой чувствительности мышц и суставов. В отличие от других видов атаксий, неустойчивость пациента при сенситивной значительно усиливается именно при закрывании глаз или при движении в темноте. У таких людей зрительный контроль берет на себя основную роль в регуляции положения тела, так как они плохо чувствуют опору под ногами. Это может происходить при поражениях задних столбов спинного мозга, спинальных нервов, таламуса и различных видах полинейропатий. Среди перечисленных причин наиболее часто встречаются полинейропатии — множественное поражение периферических нервов. Одно из самых распространенных заболеваний, которое часто сопровождаться такой патологией — сахарный диабет.
    5. 5. Неустойчивость при различных заболеваниях с преобладанием эмоционально-когнитивного компонента (неврозы, истерия, синдром ВСД ). Проявляется обычно сильным раскачиванием больного в стороны, но самого падения пациент практически никогда не допускает. Отличить этот вид атаксии от других помогают различные отвлекающие пробы: когда внимание пациента переключается, нарушения равновесия исчезают. Дополнительно врач обращает внимание на надколенники: при психогенной неустойчивости мышцы ног не напрягаются и, соответственно, надколенники не смещаются, в отличие от истинных видов атаксий.

    Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/neustojchivost-v-poze-romberga.html

    ✅ В позе ромберга неустойчив, что значит?

    ПОЗА РОМБЕРГА НЕУСТОЙЧИВА – диагностическое значение

    Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно.

    Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома.

    Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

    В чем заключается диагностирование

    Главной задачей теста Ромберга является определение нарушений функций органов, которые отвечают за равновесие. К системам, которые отвечают за равновесие человека, относится:

    • вестибулярный аппарат;
    • система проприоцепция;
    • мозговые функции.

    Диагностика позволяет определить имеются ли отклонения со стороны нервной системы, возможные нарушения в работе спинного мозга, имеются ли нарушения в функциях вестибулярного аппарата.

    Изначально существовал только один вариант позы Ромберга, сейчас используются разные варианты. Также применяются в диагностике секундомеры, которые позволяют получить количественную оценку результата.

    При данной методике пациент закрывает глаза, что позволяет определить насколько велико влияние зрения для поддерживания равновесия, и насколько хорошо с данной функцией справляются другие органы.

    Благодаря быстрому и довольно простому методу диагностики специалисты могут выявить неврологические заболевания и быстрее начать лечение. Кроме этого, данная методика исследования позволяет обнаружить отклонения во время простого осмотра не прибегая к анализам и дополнительным исследованиям.

    Как проводится тестирование

    Далее пациент должен вытянуть руки перед собой и закрыть глаза. Но возможны варианта теста, когда закрываются глаза, но при этом руки остаются в опущенном положении, вдоль туловища. При таком положении врач обязательно поддерживает пациента, не допуская падений и травм.

    Если говорить о сфере неврологических отклонений, то при данной позе учитываются любые пошатывания и главной задачей проверки симптома Ромберга является определение степени устойчивости. Учитываются также временные интервалы, которые также важны для правильной диагностики.

    Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать. Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.

    Более сложный вариант теста предполагает размещение ног, таким образом, чтобы они находились на одной линии. Происходит это следующим образом: пациент размещает ноги таким образом, чтобы пятка (допустим правой ноги) соприкасалась с пальцами (левой ноги) и они находились на одной линии.

    При таком положении руки пациент должен вытянуть перед собой и закрыть глаза. Возможен вариант, при котором голова запрокидывается назад.

    Диагностика синдрома Парри Ромберга на практике:

    Какие отклонения позволяет выявить проба

    Существует довольно много заболеваний, при которых используется данная методика диагностирования. В зависимости от сложности заболевания или возможной патологии, могут использоваться разные варианты позы.

    Довольно часто, после использования простой позы может применяться усложненный вариант теста Ромберга, что позволит получить больше информации для постановки диагноза.

    Применяется поза в следующих диагностических целях:

    • если возможны нарушения функций мозжечка;
    • при возможных патологиях внутреннего уха;
    • при подозрении на нарушения центральной нервной системы;
    • в случаях поражения спинного мозга;
    • если имеются нарушения глубокой чувствительности;
    • возможны иные неврологические заболевания;
    • возможные внутричерепные воспалительные процессы.
    • если возможны нарушения функций мозжечка;
    • при возможных патологиях внутреннего уха;
    • при подозрении на нарушения центральной нервной системы;
    • в случаях поражения спинного мозга;
    • если имеются нарушения глубокой чувствительности;
    • возможны иные неврологические заболевания;
    • возможные внутричерепные воспалительные процессы.

    Исследования позы и походки нередко помогают поставить диагноз пациенту с головокружением, хотя их значимость все же ниже, чем оценки движений глазных яблок и позиционных проб.

    Неустойчивость при ходьбе может быть обусловлена множеством заболеваний, но, если она никогда не сочеталась с головокружением, осциллопсией или нарушениями слуха, патология вестибулярного аппарата маловероятна.

    Наблюдение за позой в вертикальном положении пациента позволяет, в частности, выявить расширение площади опоры (пациенты стоят с широко расставленными ногами), что наблюдают при диффузных сосудистых поражениях головного мозга, патологии лобной доли, мозжечковых расстройствах, сенсорной атаксии, острых или двусторонних вестибулярных нарушениях, а также у пациентов с осторожной походкой.

    Тенденция к отклонению или падению в сторону возможна при остром одностороннем периферическом вестибулярном поражении, а также при латеральных мозжечковых или стволовых очагах.

    Срединные поражения мозжечка или ствола мозга могут проявляться тенденцией к отклонению и падению назад.

    Минимально выраженные нарушения равновесия можно выявить, предложив пациенту встать со сведенными ступнями или в тандемную позицию (носок к пятке).

    Источник: https://Klinikakuprina.ru/artrity-i-artrozy/v-poze-romberga-neustojchiv-chto-znachit

    О здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: