Мкб 10 растяжение связок голеностопного сустава

Содержание
  1. Мкб 10 растяжение перенапряжение связок голеностопного сустава
  2. Определение и общие сведения[править]
  3. Этиология и патогенез[править]
  4. Клинические проявления[править]
  5. Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Диагностика[править]
  6. Дифференциальный диагноз[править]
  7. Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Лечение[править]
  8. Прочее[править]
  9. Источники (ссылки)[править]
  10. Действующие вещества[править]
  11. Мкб 10 растяжение связок правого голеностопного сустава
  12. Лечение
  13. Иммобилизация сустава
  14. Медикаментозные средства
  15. Компрессы
  16. Физиотерапевтические процедуры
  17. Массаж
  18. Лечебная физкультура
  19. Народные средства
  20. Распространение заболевания
  21. Клиническая картина патологии
  22. Растяжение связок голеностопного сустава: код по МКБ-10, лечение
  23. Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
  24. Симптоматика
  25. Мази при растяжении связок голеностопа
  26. Лечение дома растяжения связок голеностопа
  27. Восстановление после растяжения связок голеностопа
  28. Упражнения при растяжении связок голеностопа
  29. Физиотерапия при растяжении связок голеностопа
  30. Ушиб растяжение голеностопного сустава мкб 10
  31. Ушиб растяжение связок голеностопного сустава код по мкб 10
  32. Степени и симптомы растяжения связок
  33. Первая помощь
  34. Медикаменты
  35. Профилактика повреждения связок

Мкб 10 растяжение перенапряжение связок голеностопного сустава

Мкб 10 растяжение связок голеностопного сустава

Рубрика МКБ-10: S93.4

МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы / S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

Определение и общие сведения[править]

Растяжение связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава возникает при типичном механизме травмы — повороте супинированной и приведенной кнутри стопы.

Этиология и патогенез[править]

Одним из частых повреждений области голеностопного сустава является растяжение его наружных связок (lig. calcaneo-fibulare), обусловленное чрезмерной аддукцией и одновременной супинацией стопы.

Относительно реже встречается растяжение дельтовидной связки при абдукции и связанной с ней пронации стопы. И здесь пальпация обнаруживает, что боль локализуется в связке по краям внутренней лодыжки.

При ротации стопы наружу или, реже, внутрь вокруг малоберцовой кости как вертикальной оси наблюдается растяжение lig. malleoli lateralis anterius.

Наиболее болезненная точка расположена по внутреннепереднему краю малоберцовой кости на два пальца выше ее конца.

Клинические проявления[править]

При повреждении связок непосредственно после травмы и кратковременной болевой реакции может наступить «светлый» промежуток на 1-3 ч, во время которого пациент не жалуется на боли, слегка прихрамывая на травмированную ногу. Однако постепенно боль нарастает, и через несколько часов опора на конечность становится невозможной.

В области передне-наружной поверхности голеностопного сустава формируется значительный отек мягких тканей, движения в суставе сохранены, но болезненны. При пальпации основная болезненность локализуется кпереди и дистальнее наружной лодыжки, сама лодыжка либо безболезненна, либо болезненна незначительно.

Проверка пассивных движений в голеностопном суставе сопровождается выраженным усилением боли.

Иногда в клинической практике приходится сталкиваться с повторными травмами голеностопного сустава, когда пациент имеет несколько эпизодов следующих друг за другом повреждений. Наиболее часто такие ситуации возникают у подростков, занимающихся спортом. При этом пациенты отмечают чувство «неуверенности в ноге» и периодические боли при нагрузках.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Диагностика[править]

Для объективного определения характера повреждения связочного аппарата голеностопного сустава целесообразно проводить ультразвуковое исследование, особенно в случаях повторных повреждений, которые, вероятно, сопряжены с тяжестью повреждения связочного аппарата с потерей его стабилизирующей функции. С целью дифференциальной диагностики костных повреждений, а также разрыва межберцовых связок проводят рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях.

Дифференциальный диагноз[править]

При дифференциальной диагностике между растяжением наружных связок и переломом дистального конца малоберцовой кости следует обратить внимание при растяжении наружной связки на отсутствие боли при пальпации и легком давлении по заднему краю малоберцовой кости и на отсутствие иррадиации болей в момент сдавления обеих костей голени на уровне ее средней трети.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Лечение[править]

При растяжении связок голеностопного сустава в первые часы рекомендуется применение холода и наложение восьмиобразной повязки, плотно охватывающей стопу и сустав от основания пальцев до средней трети голени. В дальнейшем необходимо укреплять область голеностопного сустава физическими упражнениями и приемами массажа (поглаживание, растирание, вибрация). При показаниях целесообразно использовать физические факторы.

Прочее[править]

Разрывы связок области голеностопного сустава

В момент разрыва или отрыва наружной (таранно-малоберцовой) связки голеностопного сустава происходит подвывих стопы кнаружи, который вправляется самостоятельно. При этом устойчивость голеностопного сустава, в отличие от простого растяжения, нарушается.

В области голеностопного сустава определяется значительный отек и кровоизлияние. Если захватить одной рукой голень в нижней трети, а другой рукой сильно повернуть стопу внутрь, таранная кость смещается кпереди и внутрь.

Этот характерный для разрыва связки симптом может быть обнаружен клинически и подтвержден рентгенологически даже в остром периоде (Каплан А.В.).

В отличие от этого в неповрежденном голеностопном суставе и при простом растяжении указанный симптом не выявляется.

Лечение

После наложения гипсовой повязки (на 4-6 нед) на 2-3-й день больной на фоне общетонизирующих упражнений выполняет и специальные — активные движения в тазобедренном и коленном суставах, напряжение мышц бедра, голени и ягодичных мышц (экспозиция 5-7 с), идеомоторные упражнения для голеностопного сустава. Показан массаж мышц тазового пояса, бедра поврежденной конечности. При показаниях назначаются физические факторы.

После снятия повязки усилия направлены на восстановление функции голеностопного сустава и опороспособности всей нижней конечности: занятия проводятся в различных исходных положениях с использованием активных движений в голеностопном суставе (вначале можно при разгрузке конечности, затем с использованием скользящих плоскостей, роликов и т.п.), изотонических и изометрических упражнений для мышц бедра и голени. Продолжается курс массажа. При возникновении тугоподвижности в голеностопном суставе целесообразно применение в занятиях ЛГ и коррекции положением, упражнений в водной среде, использование дозированного сопротивления и отягощения.

Источники (ссылки)[править]

Реабилитация в травматологии и ортопедии [Электронный ресурс] / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434451.html

Амбулаторная травматология детского возраста [Электронный ресурс] / Н.Г. Жила, В.И. Зорин — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.

Действующие вещества[править]

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Анатомия и патанатомия
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Лечение

Источник: https://adminlen.ru/mkb-10-rastjazhenie-perenaprjazhenie-svjazok-golenostopnogo-sustava/

Мкб 10 растяжение связок правого голеностопного сустава

Мкб 10 растяжение связок голеностопного сустава

Самый распространенный – врожденный вывих бедра. Возникает в результате недоразвития головки бедра и суставной впадины. Чаще наблюдается у девочек. Выявляется сразу после рождения.

У грудных детей проявляется ограничением отведения конечности, укорочением конечности и асимметрией кожных складок. В последующем возникает хромота, при двухстороннем вывихе – утиная походка.

Диагноз подтверждается рентгенографией, КТ тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение начинается с первых месяцев жизни.

Используются специальные гипсовые повязки и шины. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется хирургическая операция до достижения 5-летнего возраста.

  • Второе место по распространенности занимает врожденный вывих надколенника.
  • По сравнению с вывихом бедра является достаточно редкой аномалией.
  • Может быть изолированным или сочетаться с другими пороками развития нижних конечностей.
  • Чаще наблюдается у мальчиков. Проявляется неустойчивостью при ходьбе, быстрой утомляемостью и ограничением движений в суставе.
  • Рентгенография коленного сустава свидетельствует о недоразвитии и смещении надколенника. Вывих устраняют хирургическим путем, перемещая собственную связку надколенника.

Лечение

Пациенты с ушибом голеностопного сустава не нуждаются в оперативном вмешательстве, им проводят комплексную консервативную терапию.

Иммобилизация сустава

Голеностоп в течение 1-2 недель должен быть забинтованным, это поможет избежать отеков. Повязку накладывают с помощью эластичного бинта, оставляя пальцы открытыми. Длина – на всю зону повреждения, каждый тур должен перекрывать на треть другой.

Важно отметить, что на ночь бинт необходимо снимать.

В случае сильных повреждений на 7 дней может накладываться гипсовая повязка. После этого гипс снимают, зону повреждения на пару недель забинтовывают.

Медикаментозные средства

Что касается лекарственных средств, то в данных ситуациях рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств, которые указывались выше, — «Нимесулида», «Декскетопрофена», «Кеторолака».

Они устраняют боли, воспаление и отечность. В среднем их принимают в течение 5-10 дней. Допускается введение препаратов внутримышечно в течение 5 суток, после чего переходят на таблетированные формы. Обычная длительность применения – 14 суток 2-3 раза в день после еды.

Нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться в виде гелей. Их наносят легкими движениями на область поражения 3-4 раза в день в течение всего периода лечения.

Компрессы

Компрессы накладывают через 5-7 дней с момента получения ушиба. На ночь можно использовать ветошь, смоченную в спиртовом растворе. Последний нагревают до 40 градусов, им пропитывается ткань, затем она отжимается и накладывается на зону патологии. Сверху нужно забинтовать. Компрессы уменьшают отеки и боли в области повреждения.

Еще один рецепт готовится следующим образом. Листья подорожника измельчают до состояния кашицы, заворачивают в ткань, отжимают. После этого накладывают на 20-25 минут на зоны повреждения. Данный компресс также помогает избавиться от болей и отечности.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является важным компонентом на пути к выздоровлению. Она улучшает метаболизм поврежденных тканей, уменьшает боли и отечность, стимулирует процессы восстановления.

Пациентам с ушибом голеностопа назначают электрофорез с лекарственными средствами, озокеритовые обертывания, магнитотерапию, ультразвуковое облучение, лечебные ванночки. Важно отметить, что физиолечение можно начинать спустя 5-7 дней после травмы. В среднем оно длится 10-15 суток.

Массаж

Что касается массажа, то его назначают как можно раньше, обычно после снятия болевого синдрома. Движения сначала должны быть легкими, круговыми. Интенсивность процедуры постепенно наращивается. Массаж выполняется только специалистом, чтобы избежать возможных осложнений.

В среднем достаточно 10-15 сеансов по 15 минут каждый. Процедура способствует уменьшению отечности, стимулирует кровоток и метаболизм. Кроме того, массаж стимулирует процессы восстановления тканей.

Лечебная физкультура

Гимнастикой уже можно заниматься на третий день после получения травмы. Начинать следует с движений пальцами в разные стороны. Затем постепенно переходят на сгибания и разгибания, отведения в стороны, вращения голеностопом. Кратность каждого движения – 20-25 раз.

По мере выздоровления пациенту необходимо постепенно становиться на носочки и пятки по 10-15 минут ежедневно, начинать ходить, нагружая поврежденную конечность. Сначала по 10-15 минут, спустя неделю уже по полчаса.

В течение 1,5-2 месяцев функция травмированной ноги восстанавливается. Для усиления эффекта от гимнастики на ногу могут класть специальные шарики для фитнеса, которые усиливают нагрузку и ускоряют восстановление.

Хороший результат показывает механотерапия — занятия на тренажерах. Упражнения короткие, но интенсивные, проходят под контролем инструктора и позволяют быстро восстановить функцию поврежденной конечности.

Народные средства

У многих людей может возникнуть вопрос, как лечить сильный ушиб голеностопного сустава в домашних условиях. Массаж и физиотерапия осуществляются в условиях медицинских учреждений, гимнастику следует делать дома.

Что касается народных методов, то врачи к ним относятся скептически. Они не могут воздействовать на патологические механизмы, которые имеют место при данных травмах, в некоторых случаях они используются как дополнение к основной терапии.

Примером могут служить уже упоминавшиеся выше компрессы. Они уменьшают отеки и боль, но нельзя их применять отдельно от основного лечения. Можно также пить отвар ромашки, он обладает противовоспалительным эффектом.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Клиническая картина патологии

Разрыв одного или нескольких волокон. Бытовое название такого состояния – растяжение. Но с точки зрения травматологии и с учетом анатомии, это название не соответствует действительности – связочный аппарат не обладает эластичностью и поэтому не может растягиваться. Поэтому у растяжения связок голеностопного сустава отсутствует код по МКБ 10:

  • надрыв связок – состояние сопровождается повреждением значительного числа волокон, однако связочный аппарат продолжает исполнять свои функции по поддержанию стопы;
  • полное нарушение целостности связочного аппарата и их отхождение от места крепления.

Дифференцировать тот или иной тип повреждения может исключительно специалист – травматолог. Игнорирование травмы может повлечь за собой тяжелые последствия.

Выделяемые типы повреждений связочного аппарата имеют общую клиническую картину. Дифференцировать их помогает выраженность признаков. Чаще всего человек, получивший травму, приведшую к повреждению связочного аппарата голеностопного сочленения, высказывает жалобы на болезненные ощущения во время ходьбы.

Визуально заметна припухлость, а также гематома (кровоподтек), располагающаяся в зоне, на которую пришелся удар или иной вид внешнего воздействия. При пальпации (нажатии) травмированные связки болезненны. Особо тяжелые случаи сопровождаются кровоизлиянием в сустав. В медицине такое состояние называется гемартрозом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как лечить растяжение, фото / Растяжение связки и мышцы ноги, руки и голеностоп

При растяжении связок голеностопа согласно МКБ 10 у больного наблюдается локальный отек, сильно выраженный болевой синдром. Однако двигательная функция ноги сохраняется, пострадавший может передвигаться без опоры. Надрыв связок сопровождается распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Самостоятельное передвижение затруднено.

При полном разрыве связок голеностопного сустава (код по МКБ 10 S93.2) наблюдается гемартрозом, ярко выраженной припухлостью, гематомами, охватывающими подошву и тыльную часть стопы. Совершение двигательной активности или резко ограничена, или отсутствует совсем из-за сильного выраженного болевого синдрома.

Чтобы подтвердить диагноз, травматолог до снимков проводит тест выдвижного ящика. Для этого врач одной рукой удерживает голень пострадавшего, а другой смещает непосредственно стопу. Если повреждена передняя часть боковых связок, то стопа сместится вперед.

Источник: https://gp195.ru/sustavy-bolezni/ushib-palca-stopy-mkb-10.html

Растяжение связок голеностопного сустава: код по МКБ-10, лечение

Мкб 10 растяжение связок голеностопного сустава

Голеностопное сочленение имеет сложное строение и отвечает за движения, выдерживая нагрузку всего тела. В зимнее время необходимо относиться внимательно к подбору обуви, так как нередко данный сустав травмируется в первую очередь.

Голеностоп имеет хорошо развитый мышечный аппарат, который отвечает за разнообразные движения ступней. При возникновении фактора, который вызывает перенапряжение связок голеностопного сустава, происходит их травмирование. В международной классификации болезней они обозначаются шифром S93.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Рубрика МКБ-10: S93.4

Рубрика МКБ-10: S93.4

Симптоматика

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Код по Международной классификации болезней, пересмотренной в 2010 году, – S73.1: «Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава».

Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

  • Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
  • Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
  • Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
  • Растяжение может быть результатом перелома.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
  • Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

  • Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
  • Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
  • Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

У пациентов среднего возраста отрывной перелом наблюдается значительно реже и обычно сопровождается сложным лечением и длительной реабилитацией.

Признаки и лечение перелома ноги у ребенка

Тяжесть растяжения тазобедренного сустава зависит от множества факторов:

  • сила внешнего или внутреннего механического воздействия;
  • наличие фоновых проблем;
  • общее состояние здоровья;
  • крепость мышц и скелета.

Нарушение целостности связочного аппарата, локализующегося в голеностопном сочленении, относится травматологами к наиболее часто встречающимся видам травм нижних конечностей.

От общего числа нарушений целостности голеностопа надрывы, разрывы и растяжения связок составляют порядка 12%.

Травмы чаще всего наблюдаются в зимний период из-за подворачивания стопы на поверхности льда (замерзшие лужи, скрытые под снегом), обледенелых ступенях, улицах.

Также они характерны для тех, кто активно, на профессиональном уровне занимаются спортом. Среди них нарушение целостности связочного аппарата диагностируется в 19% случаев всех травм. Клинические проявления состояния разнообразны.

Источник: https://wellnessmamaclub.ru/lekarstvennye-preparaty/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-kod-po-mkb-10-lechenie

Мази при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа успешно лечится мазью Бом Бенге. Действующее вещество мази – ментол и вазелин. Бом Бенге – противовоспалительная мазь. Нанесите ее на кожу в месте повреждения и вотрите. Возможна аллергия на ментол.

Читайте так же:  Массажу при повреждениях суставов

Вольтарен Эмульгель – мазь диклофенака, использующаяся при ревматизме и растяжениях, воспалительных заболеваниях суставов.

Гевкамен – содержит ментол, горчичное и эвкалиптовое масла. Охлаждает и улучшает кровообращение пораженного участка.

удалено.

(кликните для воспроизведения).

Дип Рилиф – охлаждающая мазь с ибупрофеном при ушибах и растяжениях.

Лечение дома растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа нужно лечить, обеспечив ему покой и закрепив его шиной. Не принимайте горячую ванну. Натрите на терке сырую картошку и приложите к голеностопному суставу. Разведите глину до консистенции сметаны и приложите к больному месту. Приложите к голеностопному суставу кашицу из листьев алоэ.

При сильной боли можно принять Кетанов. Дозировка препарата – 1 таблетка 1 раз в 8 часов. Не принимайте Кетанов больше 3 дней. Может вызывать сонливость, боль в животе и диарею, головокружение и сухость во рту. Противопоказания: беременность, детский возраст, астма, язва желудка, выраженная почечная недостаточность.

Осторожно принимайте при сердечной недостаточности.

Восстановление после растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – это травма. В зависимости от степени растяжения или разрыва восстановительный период после нее может длиться от 1 до 5 нед.

Конечность фиксируется повязкой-носком или ортезом с ребрами жесткости. Поврежденный сустав смазывают охлаждающими мазями, например, гепариновой.

Восстановление после травмы включает в себя обязательный комплекс упражнений, который помогает восстановить мышечную силу и избежать развития серьезных осложнений, например, повторной травмы. Показаны тепловые и электропроцедуры, массаж. Массаж улучшает трофику тканей и обменные процессы в суставе. Полезен магнит и озокерит.

Упражнения при растяжении связок голеностопа

ЛФК начинаем выполнять на 3-4 день после травмы. 

  1. Свободно подвигайте пальцами ног. 
  2. Встаньте, приподнимитесь на носочки, опуститесь на пятки. 
  3. Передвигайтесь, повернув пятки внутрь. 
  4. Передвигайтесь, повернув пятки наружу.

Читайте так же:  Ложный сустав после операции

Спустя несколько дней полезен легкий бег в медленном темпе. Упражнения в любом случае не должны вызывать боль, а приносить вам удовольствие. Выполнение этих упражнений сокращает сроки выздоровления.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа

удалено.

(кликните для воспроизведения).

Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Артем Постников. Я уже более 10 лет работаю травматологом.

В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию.

Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.

Источник: https://nano-dr.ru/mkb-10-rastyazhenie-svyazok-pravogo-golenostopnogo-sustava/

Ушиб растяжение голеностопного сустава мкб 10

Мкб 10 растяжение связок голеностопного сустава
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Факторы, приводящие к растяжению и перенапряжению капсульно-связочного аппарата:

  1. Ношение неудобной, узкой обуви на высоком каблуке.
  2. Ходьба по скользкой или неровной поверхности.
  3. Спортивный травматизм, резкий поворот или торможение при подвижных играх.
  4. Частое ношение тяжестей.
  5. Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  6. Возрастные изменения в структуре сустава из-за артрита или артроза.
  7. Врожденные аномалии развития.
  8. Плоскостопие или косолапость.
  9. Застарелый травматизм.

Ушиб растяжение связок голеностопного сустава код по мкб 10

Нарушение целостности связочного аппарата, локализующегося в голеностопном сочленении, относится травматологами к наиболее часто встречающимся видам травм нижних конечностей.

От общего числа нарушений целостности голеностопа надрывы, разрывы и растяжения связок составляют порядка 12%.

Травмы чаще всего наблюдаются в зимний период из-за подворачивания стопы на поверхности льда (замерзшие лужи, скрытые под снегом), обледенелых ступенях, улицах.

Также они характерны для тех, кто активно, на профессиональном уровне занимаются спортом. Среди них нарушение целостности связочного аппарата диагностируется в 19% случаев всех травм. Клинические проявления состояния разнообразны.

У повреждения связок голеностопного сустава есть собственный код по МКБ 10.

S93.0 – Вывих голеностопного сустава;

S93.2 – Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы;

S93.4 – Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава.

Тыльная поверхность сочленения – место дислокации дельтовидной связки, состоящая из двух слоев – поверхностного и глубокого. Первый соединен с ладьевидной и таранной кости, а второй – внутренней части таранной кости. Это вторая группа связок.

  • межберцовый синдесмоз;
  • задняя поперечная;
  • задняя и передняя межберцовая связка.

Как показывает практика, часто встречаемая травма – нарушение целостности наружной группы связок.

Разрыв одного или нескольких волокон. Бытовое название такого состояния – растяжение. Но с точки зрения травматологии и с учетом анатомии, это название не соответствует действительности – связочный аппарат не обладает эластичностью и поэтому не может растягиваться. Поэтому у растяжения связок голеностопного сустава отсутствует код по МКБ 10:

  • надрыв связок – состояние сопровождается повреждением значительного числа волокон, однако связочный аппарат продолжает исполнять свои функции по поддержанию стопы;
  • полное нарушение целостности связочного аппарата и их отхождение от места крепления.

Дифференцировать тот или иной тип повреждения может исключительно специалист – травматолог. Игнорирование травмы может повлечь за собой тяжелые последствия.

Выделяемые типы повреждений связочного аппарата имеют общую клиническую картину. Дифференцировать их помогает выраженность признаков. Чаще всего человек, получивший травму, приведшую к повреждению связочного аппарата голеностопного сочленения, высказывает жалобы на болезненные ощущения во время ходьбы.

Визуально заметна припухлость, а также гематома (кровоподтек), располагающаяся в зоне, на которую пришелся удар или иной вид внешнего воздействия. При пальпации (нажатии) травмированные связки болезненны. Особо тяжелые случаи сопровождаются кровоизлиянием в сустав. В медицине такое состояние называется гемартрозом.

При растяжении связок голеностопа согласно МКБ 10 у больного наблюдается локальный отек, сильно выраженный болевой синдром. Однако двигательная функция ноги сохраняется, пострадавший может передвигаться без опоры. Надрыв связок сопровождается распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Самостоятельное передвижение затруднено.

При полном разрыве связок голеностопного сустава (код по МКБ 10 S93.2) наблюдается гемартрозом, ярко выраженной припухлостью, гематомами, охватывающими подошву и тыльную часть стопы. Совершение двигательной активности или резко ограничена, или отсутствует совсем из-за сильного выраженного болевого синдрома.

Чтобы подтвердить диагноз, травматолог до снимков проводит тест выдвижного ящика. Для этого врач одной рукой удерживает голень пострадавшего, а другой смещает непосредственно стопу. Если повреждена передняя часть боковых связок, то стопа сместится вперед.

Увеличение боковой подвижности свидетельствует о разрыве связочного аппарата сбоку. Тест проводится не только на пострадавшей, но и здоровой конечности, чтобы можно было сравнить полученные данные.

Основываясь на клинической картине согласно МКБ 10 первые две степени растяжения (правильнее это состояние называть разрывом) связок голеностопного суставалечат в амбулаторных условиях. Обязательным элементом терапевтической тактики является назначение тугой восьмиобразной повязки.

На протяжении первых двух суток поврежденное место обязательно охлаждается, затем прикладывается тепло. На третий день рекомендовано начать физиотерапевтическое лечение – массаж, парафиновые аппликации и другие. Больным не запрещается ходить, но не продолжительно.

Эффективность тугой повязки достигается только при условии соблюдения техники наложения. К примеру, если нарушена целостность наружной группы связок, стопу следует при помощи бинта вывести в положение, когда подошва направлена наружу.

Важно: после перенесенного разрыва связок первых двух типов восстанавливать трудоспособность придется 7-14 дней.

При диагностированном надрыве связок голень пострадавшего фиксируется гипсовым лонгетом. Срок ее ношения – 10 дней. Как и в случае с незначительным повреждением связочного аппарата, физиотерапевтическое лечение начинается на третий день с дня получения травмы. На время процедур разрешается снятие лонгеты. Трудоспособность восстановить удается по прошествии трех недель.

Получивших травму, повлекшую за собой полный разрыв связочного аппарата, обязательно госпитализируют.

Ярко выраженный болевой синдром купируется при помощи инъекций 2% новокаина, вводимые непосредственно в травмированное место.

Если диагностирован гемартроз, обязательно проводятся пункции, направленные на удаление сгустков крови. Также в полость сустава вводится новокаин для обезболивания. Фиксация сочленения производится гипсовым лонгетом.

Поврежденная область нуждается в качественном снабжении питательными веществами из кровотока. Поэтому рекомендуется совершать осторожные движения пальцами. Так будет восстанавливаться кровообращение.

После снятия бандажа, гипсовой повязки на поврежденную поверхность обязательно наносятся мази противовоспалительного спектра. Наличие нестероидных компонентов позволяет оказывать на травмированный участок комплексное воздействие – снижать активность болевого синдрома и воспалительного процесса.

Указанные группы препаратов в случае третьей стадии повреждения также используются, но исключительно после оперативного вмешательства.

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной клетки:

    1. Поверхностная травма (S20).
    2. Открытая рана (S21).
  1. Перелом ребра и грудины (S22).
  2. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  3. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  4. Травма кровеносных сосудов (S25).
  5. Повреждение сердца (S26).
  6. Травма других органов или неуточненная (S27).
  7. Размозжение грудной клетки (S28).
  8. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

  • повреждение плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • попадание воздуха в плевральную полость;
  • подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
  • ослабление дыхания;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Степени и симптомы растяжения связок

Выделяют три степени повреждения сустава:

  1. В первой стадии происходят микроразрывы отдельных элементов. При данном поражении отечность незначительно выражена, человек может ходить, прихрамывая, болевые ощущения умеренные.
  2. Вторая степень характеризуется повреждением капсулы сустава голеностопа и множественными разрывами мышечных волокон. Стопа отекает, становится синюшного цвета, движения ограниченны и резко болезненны при нагрузке. Сочленение нестабильно.
  3. В третьей стадии наблюдается полный разрыв мышц. Он сопровождается интенсивной болезненностью, выраженным отеком и подкожным кровоизлиянием. Движение и опора на ногу невозможны.

Первая помощь

При подозрении на повреждение сочленения, следует оказать помощь имеющимися средствами до приезда бригады медработников:

  1. Усадить или уложить пострадавшего.
  2. К травмированной ноге приложить лед, завернутый в полотенце, на два часа с интервалами каждые 20 минут.
  3. Зафиксировать сустав в анатомически правильной позиции, наложить повязку и придать стопе возвышенное положение.
  4. Дать пациенту обезболивающее, предварительно выяснив, нет ли у него аллергических реакций или других противопоказаний к предлагаемому лекарству.
  5. Доставить больного в медучреждение самостоятельно или на машине «скорой помощи».

Медикаменты

В первые дни для снижения болей назначают НПВС. Курс приема препаратов должен подбираться с учетом сопутствующих заболеваний, чтобы не вызвать их ухудшения или обострения. Средства применяют в любой удобной форме (капсулы, инъекции, наружное использование в виде геля или крема).

Для снижения отека врач назначает кратким курсом мочегонные препараты.

Если боли сохраняются в течение длительного времени, то проводят пункцию сустава с введением гормонального препарата и Лидокаина. Процедуру проводят раз в две недели под контролем УЗИ.

Профилактика повреждения связок

Чтобы избежать недуга, следует придерживаться правил:

  1. Носить удобную обувь по сезону.
  2. Соблюдать технику безопасности на работе и в быту.
  3. Перед занятием спортом сделать разминку и разогреть суставы.
  4. Нагружать больную конечность следует постепенно, при необходимости использовать средства защиты.
  5. В случаях травмирования – обратиться к врачу для обследования.

Источник: https://sustavnik.ru/sustavyi/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: