Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания

Содержание
  1. Диагноз гипотиреоз у детей. Гипотиреоз у детей: симптомы, фото, лечение
  2. Симптомы гипотиреоза у младенцев
  3. Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста
  4. Как выявить заболевание
  5. Нелеченный врожденный гипотиреоз
  6. Медикаментозное лечение
  7. Причины
  8. Классификация
  9. Диагноз гипотиреоз у детей
  10. Гипотиреоз у детей: суть проблемы
  11. Лечение гипотиреоза у детей
  12. Гипотиреоз у детей
  13. Виды гипотиреоза у детей
  14. Отчего бывает гипотиреозу детей
  15. Симптомы у новорождённых
  16. Признаки гипотиреоза у дошкольников и подростков
  17. Лечение
  18. Советы родителям
  19. Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания
  20. Общие сведения
  21. Вред приема гормонов – да или нет?
  22. Значение ЩЗ для организма
  23. Причины появления
  24. Роль гормонов
  25. Лечение гипотиреоза
  26. Функции тиреоидных соединений
  27. Признаки гипотиреоза в детстве
  28. Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания – Щитовидная железа
  29. Что такое гипотиреоз и как часто он встречается у новорожденных
  30. Классификация и причины
  31. Как проявляется у детей
  32. Диагностика
  33. Лечение и терапия
  34. Прогноз, осложнения и последствия
  35. Профилактика
  36. Врождённый гипотиреоз: что такое, классификация, причины, 8 симптомов, видео

Диагноз гипотиреоз у детей. Гипотиреоз у детей: симптомы, фото, лечение

Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 — 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ — это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Если врачи и родители пропустили момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 — 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

Очень часто родители путают признаки заболевания с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Как выявить заболевание

Государственная программа предусматривает скрининговое исследование детей на 4–5 день жизни для исключения или выявления гипотиреоза. С этой целью назначается анализ крови на уровень ТТГ.

Показатель определяет способность щитовидной железы производить гормоны. При его повышении наряду с нормальным T4 устанавливается диагноз гипофункции щитовидной железы.

Для выявления врождённого гипотиреоза делают анализ крови на уровень T3 и T4, определяют антитиреоидные антитела.

Дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки. Сцинтиграфия выявляет наличие любых структурных изменений органа – смещение, недоразвитие. Нарушение костного скелета определяют по рентгеновскому снимку коленных суставов.

Нелеченный врожденный гипотиреоз

Казалось бы, все просто: характерный внешний вид младенца, анализ и можно лечить. Но гораздо чаще встречаются субклинические формы врожденного гипотиреоза, которые установить нелегко.

Указанные симптомы у новорожденного, разумеется, присутствуют, но выражены гораздо слабее, не бросаются в глаза и обычно остаются незамеченными, а ребенок – не вылеченным.

Чаще всего из причин врожденного гипотиреоза встречается недоразвитие щитовидки, а в этом случае развивается как раз субклинический, слабовыраженный гипотиреоз.

Ребенок растет вялым и флегматичным, плотного телосложения, зачастую отстает в развитии. Это вызвано угнетением развития головного мозга. Физическое развитие тоже замедлено: позже закрываются роднички, прорезываются первые зубы.

Склонность к запорам, общая отечность тоже характерны для таких деток. Отек распространяется и на носоглотку, и часто ребенок дышит ртом. Формируется аденоидный тип лица с маленьким подбородком и постоянно приоткрытым ртом.

Аналогично поражается и слуховой аппарат, ухудшается слух.

Симптомы у взрослых в целом аналогичны, но добавляются проблемы с сердцем: рано появляется атеросклероз и следующая за ним ИБС.

Волосы выпадают, ногти ломаются, человек склонен к депрессиям, но попытки суицида редки. Обычно этому стандартному для врожденного гипотиреоза набору присоединяется анемия.

Поэтому цвет лица у человека характерного бледновато-желтоватого оттенка из-за сочетания анемии с общей отечностью.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Как проявляется манифестный гипотиреоз?

Лишь анализы на гормоны могут указать на верный диагноз. Значительно повышается ТТГ, а щитовидные гормоны снижены. Если сделать УЗИ, то можно обнаружить уменьшение, изменение формы щитовидки.

Медикаментозное лечение

Если своевременно начать лечение гипотиреоза новорожденных, то психическое и физическое развитие у ребенка будет проходить нормально. Доктор назначает для ребенка заместительную гормональную терапию.

Самые хорошие результаты можно получить, если начать прием гормонов на 2-4-й неделе после рождения ребенка. Самыми распространенными медикаментозными препаратами считаются “Эутирокс”, “Тиро-4”, L-тироксин.

“Эутирокс” представляет собой гормональный препарат, который нужно принимать на протяжении всей жизни. Это лекарственное средство способствует росту тканей и мышечной массы, а также ускорению метаболических процессов.

Препарат L-тироксин положительно воздействует на жировой и белковый обмен, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы, способствует росту и развитию. Также доктора рекомендуют дополнительно принимать средства для лечения рахита. При наличии умственных дефектов доктор может назначить лекарственные препараты для их устранения.

Причины

Врожденный гипотиреоз у детей возникает по самым разнообразным причинам, главные из которых:

  • Наследственность. В основном из-за генетических мутаций, еще при нахождении ребенка внутриутробно нарушается образование, функционирование щитовидной железы.
  • Неправильное формирование, выработка гормонов щитовидной железы, например, вследствие ухудшения, замедления обмена йода.
  • Поражение центра нервной системы, отвечающего за функционирование щитовидной железы, что может стать причиной серьезных нарушений в работе эндокринной системы.
  • Ухудшается восприимчивость к тиреоидным гормонам.

Классификация

Отталкиваясь от времени формирования недуга, различают:

  • врождённый гипотиреоз у детей – в таких случаях дети уже появляются на свет с тиреоидной недостаточностью. Распространённость такой разновидности патологии составляет 1 случай на 5 тысяч новорождённых. Особенностью является то, что у девочек патология диагностируется в несколько раз чаще, нежели у мальчиков. Зачастую обнаруживается у детей до года;
  • приобретённый гипотиреоз у детей – формируется на фоне самых разнообразных, иногда не установленных, причин и проявляется в более старшем возрасте, нежели предыдущий тип недуга;
  • неонатальный или транзиторный гипотиреоз у детей – составляет лишь 2% из всего количества случаев обнаружения подобного недуга.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-malyshej/kak-raspoznat-gipotireoz-u-detej-shkolnogo-i-doshkolnogo-vozrasta-novorozhdennyh-simptomy-lechenie-zabolevaniya-2.html

Диагноз гипотиреоз у детей

Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Лечение гипотиреоза у детей

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Эффективность терапии будет заключаться в том, что ребенок будет развиваться психически и физически, не отставая от сверстников.

Лечение, независимо от возраста пациента, является пожизненным. Однако современные препараты, если правильно подобрать их дозировку, не влияют на качество жизни человека, а напротив, делают его жизнь более здоровой.

Лечение детей представляет собой 2 основных мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием гормональных препаратов. Дозировка устанавливается строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни, возраста ребенка, его веса и т. д. Дозировка корректируется.
  2. Диетотерапия. Обязательна коррекция рациона питания. В первую очередь это продукты, которые богаты йодом (морская капуста, красная икра, йодированная соль), овощи, фрукты, каши (поскольку они богаты витаминами и микроэлементами для хорошего иммунитета). А вот мучное, острое, жирное и соленое ребенку нельзя. Поэтому под запретом выпечка, мясо и рыба, сливочное масло, соления, копчености, жирные блюда и т. п.

Очень важно поддерживать на должном уровне иммунитет ребенка. Поэтому показаны умеренные физические нагрузки, легкое закаливание, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/u-detej

Гипотиреоз у детей

Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания

Гипотиреоз у ребёнка проявляется заторможенностью, поздним развитием родничка, мышечной слабостью. В детском возрасте болезнь приводит к тяжёлым последствиям – отставанию в умственном развитии и полового созревания.

При гипотиреозе у детей лечение заключается в пожизненной заместительной терапии Левотироксином натрия. Прогноз болезни благоприятный при своевременной и постоянной терапии.

Виды гипотиреоза у детей

В большинстве случаев, что составляет 85%, недостаточность щитовидной железы у ребёнка считается врождённой патологией. Причём 10–15% составляет генетическая аномалия эндокринного органа. Реже гипотиреоз у детей является приобретённым заболеванием.

Врачи различают несколько форм гипотиреоза – первичный, вторичный, третичный. Это зависит от того, на каком уровне происходит сбой выработки гормонов. Причина может крыться в самой щитовидке или высших центрах мозга – гипофизе, гипоталамусе.

Патология различается по степени выраженности симптомов у детей:

  • транзиторная форма, которая встречается в эндемичных районах по недостатку йода;
  • субклинический (скрытый) вариант без выраженных признаков;
  • манифестный гипотиреоз, протекающий яркой клинической картиной заболевания.

Внимание! В подавляющем числе случаев выявляется первичная форма заболевания, при которой щитовидка не в состоянии вырабатывать гормоны.

Отчего бывает гипотиреозу детей

Недостаточный уровень тиреотропных гормонов происходит на разных уровнях эндокринной системы организма. Самые распространённые причины первичного гипотиреоза:

  • аплазия – отсутствие органа как такового;
  • гипоплазия – недоразвитая структура щитовидки;
  • смещение железы.

Эти изменения происходят при повышенной радиации, недостаточном поступлении йода с пищей. Главенствующая роль принадлежит перенесённым инфекциям матери, наличием у неё эндемического зоба или аутоиммунного воспаления железы.

Кстати! Недостаток йода у матери – частая причина врождённого гипотиреоза в эндемичных регионах.

Приобретённый гипотиреоз у детей развивается при опухолях в самой железе, гипофизе или гипоталамусе.

Вторичная форма диагностируется при сбое работы гипофиза – центра в мозге, стимулирующего выработку гормона щитовидкой. При этом сама железа функционирует нормально.

Третичный гипотиреоз является следствием нарушений, происходящих в гипоталамусе – наивысшем регулирующем органе головного мозга.

Симптомы у новорождённых

У новорождённых болезнь можно заподозрить, если малыш родился от матери на 40–42 неделе вынашивания. Признаки гипотиреоза у ребёнка:

  • затяжная желтуха;
  • крупный вес при рождении 3,5–4 кг;
  • позднее закрытие родничка;
  • полуоткрытый рот с широким языком;
  • низкий плач, похожий на охрипший голос вследствие отёка ых связок;
  • позднее заживление пупочной раны;
  • снижение температуры тела, что проявляется холодными кистями и стопами;
  • вялый сосательный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • отёчность лица и век, языка, а также пальцев конечностей.

При лёгкой форме заболевания в периоде врождённости симптомы не всегда расцениваются врачами как эндокринная патология.

Внимание! При грудном вскармливании симптомы сглаживаются за счёт получения гормонов от матери с молоком. По мере развития малыша признаки щитовидки нарастают.

У детей до года симптомы гипотиреоза становятся явными. Наблюдается задержка психомоторного развития. Малыш вялый, малоподвижен, отстаёт в росте и весе. У него с опозданием закрывается родничок и прорезываются зубы. Ребёнок трудно приобретает навыки сидения, ползания, стояния на ножках.

Дети с гипотиреозом равнодушны к окружающему миру, не идут на контакт, не произносят отдельные слоги. Малыши отличаются от сверстников и внешним видом.

Кожа сухая, волосы ломкие безжизненные, температура тела снижена. Со стороны пищеварительной системы отмечаются запоры. В анализе периферической крови выявляется снижение гемоглобина, развивается анемия.

Что касается внутриутробного периода развития, эмбрион формируется с недостатками развития мозга с последующим развитием кретинизма, карликовым ростом. Кроме того, нарушается формирование половой сферы. Деформируется скелет, наблюдается снижение слуха и речи вплоть до глухонемоты.

Признаки гипотиреоза у дошкольников и подростков

Симптомы заболевания обнаруживаются в дошкольном возрасте, но далеко не всегда проявляются нарушением умственного развития. В отличие от них, дети с гипотиреозом в период полового созревания отличаются ожирением, быстрым набором веса при задержке роста.

Внимание! Уменьшается продукция половых гормонов. У девочек это может стать причиной позднего наступления менструации. Помимо того, отставание в умственном развитии приводит к снижению школьной успеваемости.

Для гипотиреоза характерны нарушения пищеварительной системы – гастрит, запоры, плохой аппетит. Отмечается снижение слуха из-за отёчности слуховых труб.

Изменения слизистых носа сопровождается нарушением носового дыхания. Со стороны сердца развивается синусовая брадикардия. Основной симптом врождённой формы заболевания – накопление жидкости в перикарде.

Для детей с гипотиреозом характерны некоторые особенности внешнего вида. У них сухая кожа с мраморным рисунком, что связано с пониженной функцией сальных и потовых желёз. Волосы ломкие и тусклые, склонны к выпадению и медленному росту. Ногти расслаиваются, подвержены появлению трещин.

Дети с недостаточным уровнем тиреотропных гормонов отличаются низким ростом и недоразвитым лицевым скелетом с запавшей переносицей. Отмечается задержка полового развития.

Лечение

Исследования эндокринологов выявили прямую связь между началом терапии заболевания и уровнем умственного развития в дальнейшем. Замечено, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать тяжёлых последствий в будущем и настоящем времени.

В большинстве стран терапевтические мероприятия проводятся не позднее первого месяца жизни. Лечебные мероприятия у новорождённого ребёнка в России начинаются сразу после обнаружения гипотиреоза. Большинству детей назначается пожизненная терапия искусственным аналогом природного гормона L-тироксином натрия.

Дозировка рассчитывается по 10–15 мкг/кг веса малыша. Аналоговые препараты – Эутирокс, Л-тирока, L-тироксина-Фармак, Баготирокс. Суточную дозу назначают на один приём.

Растолчённую таблетку с небольшим количеством воды дают выпить утром за полчаса до еды. Лечение проводится под контролем ТТГ в сыворотке крови через 2 недели и 1,5 месяца после начала курса.

Комплексная терапия включает виды лечения:

  • витамины A и B12;
  • сосудорасширяющие средства из группы ноотропов – Пирацетам, Гопанеовая кислота;
  • большое влияние оказывает лечебное питание, назначенное диетологом;
  • лечебная физкультура под контролем методиста;
  • массаж.

Важно! При своевременном лечении гипотиреоза показатели гормонов нормализуются. Дети развиваются нормально физически и умственно.

Транзиторная форма заболевания проходит самостоятельно после устранения причин, вызвавших заболевание. Дети с пониженной функцией щитовидной железы нуждаются в диспансерном наблюдении эндокринолога, невропатолога, логопеда.

При субклиническом гипотиреозе медикаментозное лечение не всегда требуется. Чаще требуется динамическое наблюдение при соблюдении диеты.

Советы родителям

Беременным женщинам для профилактики заболевания у детей рекомендуется проверять гормоны щитовидки в I и III триместре. Клинические рекомендации мамам при гипотиреозе:

  1. Если вы заметили у малыша сонливость, холодные ручки и ножки, вялый сосательный рефлекс, обязательно обратитесь к детскому эндокринологу. У подростков о снижении выработки тиреотропных гормонов говорит ломкость ногтей, ухудшение памяти, отёчность ног, ухудшение успеваемости.
  2. При выявлении сниженной функции щитовидки лечение проводится незамедлительно.
  3. Дети должны наблюдаться эндокринологом, неврологом с периодическим контролем тиреотропных гормонов.

Чтобы предупредить эндокринное заболевание у детей, будущая мама должна употреблять йод с пищей. Для этого еженедельно включается в меню морепродукты и морская капуста. В эндемичных районах беременные женщинам эндокринолог назначает препараты йода.

Во время лечения рацион детей также состоит из достаточного количества продуктов, содержащих йод. Если терапия начата сразу после обнаружения заболевания, состояние малыша и анализы крови нормализуются.

При гипотиреозе у детей, главное вовремя выявить и начать лечение. Заместительная терапия искусственными гормонами пожизненная и может корректироваться эндокринологом. Если рекомендации врача выполняются, дети не отстают в интеллектуальном, физическом и половом развитии.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/gipotireoz-u-detei

Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания

Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания
Щитовидная железа – очень важный орган правильной работы организма, важность которого невозможно приуменьшить. Руководит щитовидной железой гипофиз, «заставляющий» ее вырабатывать необходимые гормоны. Эту связь осуществляют тропные факторы (тиреотропный гормон).

Отклонение от нормального функционирования щитовидной железы в какую-либо сторону чревато торможением работы организма или наоборот, оно ускоряет метаболизм и развитие.

Усиление ее функции в педиатрии называется гипертиреотозом (крайняя его степень – тиреотоксикоз), а ослабление – гипотиреоз у детей.

Общие сведения

Работа головного мозга осуществляется за счет восприятия соответствующими органами чувств запаха, звука, света в процессе получения информации из внешней среды с последующей ее обработкой. В теле человека активно функционируют особые биохимические вещества – гормоны.

Нейроэндокринная система выступает в качестве посредника между мозгом и прочими внутренними органами. Основными центрами структуры являются гипофиз и гипоталамус. Они обрабатывают всю полученную информацию, после чего отправляют избирательные сигналы щитовидной железе (ЩЗ), какой ей следует выработать гормон.

Основной формой тиреоидных стероидов является тироксин.

Вред приема гормонов – да или нет?

Вопрос вредности гормональной терапии интересует всех родителей детей с гипотиреозом. Конечно, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой человека, отличаются от искусственных. Но современная фармакология стремится свести эти различия к минимуму или полностью устранить.

Побочных эффектов от назначаемой гормональной терапии практически не наблюдается, за исключением случая передозировки. Если гормонов щитовидной железы больше, чем требуется организму, происходит ускоренный рост и развитие ребенка, что так же вредно, как и замедление.

Поэтому в процессе лечения регулярно определяется в крови уровень корректируемых веществ.

Значение ЩЗ для организма

ТТГ щитовидной железы принимает участие во многих жизненно важных процессах. Орган, продуцирующий гормоны, часто называют дирижером, руководящим большим организмом. Форма щитовидки напоминает бабочку, расправившую крылья.

Роль этого органа для человека очень велика. Размеры щитовидной железы сравнительно небольшие. Орган включен в эндокринную систему. Он регулирует деятельность ЦНС, сердца, обменные процессы.

Под контролем щитовидки находятся также функции желез внутренней секреции.

Причины появления

Одной из причин появления гипотериоза у новорождённых детей является наследственность.

То есть, склонность к патологии, передана на генном уровне от одного из родителей.

Чаще всего у новорождённых наблюдается тиреогенный гипотериоз. Он вызван различными состояниями самой щитовидной железы: она может быть смещена, недоразвита или отсутствовать в принципе. Нарушение развития данного органа в теле зародыша, вызывается рядом причин:

  1. Воздействие высокого уровня радиации в период беременности или плохой экологии.
  2. Полное отсутствие йода в рационе беременной женщины.
  3. Наличие инфекционных заболеваний в период беременности.
  4. Лечение в период беременности тиреостатиками, транквилизаторами, бромидами, и препаратами, содержащими соли лития.
  5. Аутоиммунный тиреоидит.
  6. Эндемический зоб.
  7. В 10% случаев наблюдается сбой в синтезе тиреоидных гормонов.

Гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз вызваны внутриутробно развившимися аномалиями в гипофизе или в гипоталамусе.

В случаях приобретенного гипотиреоза имеет место травма, нанесённая гипофизу или щитовидной железе. Это возможно при хирургической операции или инфекционном поражении органов.

Роль гормонов

В течение первых недель внутриутробного развития эмбрион находится под влиянием материнских тиреоидных соединений. Однако уже на 10-12-й неделе у плода начинает активно действовать собственная ЩЗ. Размеры щитовидной железы – ее объем – на момент рождения не превышает 0,84 мл. В подростковом возрасте орган начинает активно развиваться.

К 15 годам объем у мальчиков составляет 8,1-11,1 мл, а у девочек – 9,0-12,4 мл. Продукция гормонов осуществляется в тиреоцитах – специальных клетках органа. Они способны захватывать и накапливать из плазмы крови свободный йод. Тиреоидные гормоны имеют огромное значение для нормального развития ребенка.

Особенно важна их деятельность в антенатальном периоде и в течение первых постнатальных недель.

Лечение гипотиреоза

Чем раньше начнется лечение гипотиреоза, тем меньше будет его негативное воздействие на дальнейшее развитие ребенка. Лучше всего терапию начинать с двухнедельного возраста малыша.

В этом возрасте организм хорошо откликается на терапию. Промедление с ее назначением угрожает нарушением всех процессов развития в организме малыша.

Лечение заключается в гормонотерапии. Она замещает аналогичные вещества, вырабатываемые щитовидной железы. Любой прием гормонов требует регулярного скрининга на состояние тиреоидных гормонов.

Своевременный анализ будет наглядно демонстрировать, в норме ли уровень гормонов в крови, или отклонен от нее.

Исходя из анализа, эндокринолог вносит в лечение коррективы или вовсе его заканчивает, если оно больше не требуется.

Функции тиреоидных соединений

Гормоны участвуют в регулировании процессов эмбриогенеза. В частности, с их участием происходит дифференцировка костной ткани, образование и последующее функционирование иммунной, дыхательной, кроветворной систем, созревание мозговых структур, в том числе коры полушарий. В норме за счет присутствия тироксина в организме осуществляется регулирование следующих процессов:

  • Синтеза в печени витамина А.
  • Ускорения обмена и усвоения белков (аминокислот).
  • Снижения концентрации холестерина.
  • Ускорения расщепления жиров.
  • Углеводного обмена.
  • Запуска механизмов усвоения кальция.
  • Ускорения синтеза ферментов.
  • Увеличения числа митохондрий, отвечающих за клеточную энергию.
  • Ускорения роста.
  • Калиево-натриевого обмена.
  • Роста и последующего развития головного мозга.

Признаки гипотиреоза в детстве

Гипотиреоз у детей может носить и приобретенный характер, то есть развиваться у здорового ребенка под влиянием разных факторов. Причинами болезни могут стать:

  • Нерациональное питание с малым количеством продуктов, обогащенных йодом.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Воспалительные процессы, особенно в зоне щитовидной железы.
  • Оперативное удаление части или всей щитовидной железы.
  • Травмы.
  • Нарушения метаболических процессов, например, йодного обмена.

Развиться болезнь может в любом возрасте. Некоторые признаки гипотиреоза в таком случае будут немного отличаться от характерных симптомов во взрослом возрасте:

  • Вялость движений, плохая реакция на раздражители.
  • Брадипсихия — общее замедление психической деятельности, в том числе слабое проявление эмоций, нежелание общаться со сверстниками.
  • Заметное ухудшение памяти и когнитивных способностей.
  • Плохой аппетит.
  • Набор веса, частично за счет постоянных отеков.
  • Деформация скелета и плохой рост костей.
  • Задержка полового созревания (у подростков).
  • Редкие и тусклые волосы, их плохой рост.

При начальной стадии болезни признаки гипотиреоза будут выявлены стерто.

Особенно часто родители пропускают болезнь в школьном возрасте — усталость, лишний вес, апатия, плохая учеба списываются на последствия перенапряжения на уроках.

Однако в том случае, если ребенок постоянно находится в депрессивном состоянии, с трудом делает домашнее задание и получает плохие отметки, необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Источник: https://gidroz.ru/diagnostika-endokrin/subklinicheskij-gipotireoz-u-detej.html

Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания – Щитовидная железа

Как распознать гипотиреоз у детей (школьного и дошкольного возраста, новорожденных): симптомы, лечение заболевания

Маленькие дети подвижные, шумные и постоянно требуют внимания — жалуются молодые родители. На что врачи им отвечают, что подобное поведение — признак здоровья малыша.

Ведь всегда тихий, молчаливый младенец, который много спит, редко плачет и не радует маму аппетитом, скорее всего, имеет проблемы с эндокринной системой.

Как распознать гипотиреоз у детей, каковы его симптомы и методы лечения — следует знать всем родителям.

Что такое гипотиреоз и как часто он встречается у новорожденных

Гипотиреоз – патологическое состояние, возникающее в результате дефицита трех гормонов щитовидной железы:

  • тироксина, или Т4;
  • тиреокальцитонина (ТТГ);
  • трийодтиронина (Т3).

В человеческом организме эта тройка обеспечивает формирование костей, тканей для кровеносной, дыхательной систем, укрепляя иммунитет и входя в состав элементов головного мозга.

Важно!Нехватка данных гормонов приводит к остановке роста, физического и умственного развития на всех этапах становления ребенка — начиная от конца первого триместра беременности до естественной остановки роста во взрослом возрасте
Чем раньше у малыша появилось заболевание, тем серьезнее его последствия. Поэтому так важно выявить гипотиреоз на самых ранних этапах его зарождения в организме. Этот недуг может быть как приобретенным, так и врожденным. Согласно официальной статистике, сегодня его диагностируют у одного из 5 тысяч новорожденных, причем девочки болеют им в два раза чаще мальчиков.

Классификация и причины

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

  • Транзиторный (временный) гипотиреоз — устанавливают новорожденным, у которых фиксируется умеренное повышение ТТГ при рождении, но буквально через неделю-другую все показатели приходят в норму. Причиной такого скачка становится реакция маленького организма на неблагоприятные условия беременности. В лечении такие малыши нуждаются редко: организм сам восстанавливает баланс.
  • Субклинический гипотиреоз у детей – это повышение уровеня ТТГ при сохранении нормальной концентрации остальных двух гормонов. Такое явление полностью вылечится при своевременном обнаружении, что очень важно как для младенцев, так и детей старшего возраста.
  • Манифестная форма — может долгое время подавляться организмом и проявиться только в старшем возрасте в качестве проблем с репродуктивной системой.

По степени развития гипотиреоз классифицируют как:

  • первичный, или тиреогенный;
  • вторичный (гипофизарный);
  • третичный, или гипоталамический.

Причины появления и развития гипотиреоза зависят от того, врожденное заболевание у ребенка или приобретенное.

С рождения малыши могут получить его двумя способами:

  • в наследство — если у кого-то из родителей имеются проблемы в функционировании щитовидной железы, то они передадутся через гены;
  • пороки в развитии щитовидной железы у плода, вызванные влиянием неблагоприятных окружающих условий, нехваткой йода в материнском организме, приемом беременной транквилизаторов или других сильных медикаментов.

У детей младшего и старшего школьного возраста гипотиреоз возникает:

  • при врожденных аномалиях в строении или работе гипофиза, гипоталамуса, а также как следствие нарушений секреции (выработки) гормонов щитовидной железы;
  • при повреждении гипофиза, самой щитовидной железы после воспалительного процесса, опухоли;
  • как следствие травмы в этой области;
  • при йодной недостаточности.

Как проявляется у детей

Часто помогают выявить заболевание его внешние проявления, которые отличаются в зависимости от возраста ребенка.


К признакам гипотиреоза у грудничка относятся:

  • рождение на 40-42 неделе;
  • вес свыше 3,5-4 кг;
  • отечность новорожденного в области лица, пальчиков;
  • тяжелое, затрудненное дыхание;
  • низкий, грубоватый плач;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • долгое заживление пупочной ранки;
  • продолжительная желтуха;
  • позднее закрытие родничка;
  • замедленный пульс;
  • иногда встречается гидроцефалия, выраженная в увеличенной головке.

У детей до года гипотиреоз имеет свои симптомы:

  • вялость, сонливость у ребенка;
  • малыш не держит головку в течение долгого времени, затем с трудом и запозданием начинает переворачиваться, сидеть, стоять;
  • запоздалое прорезание зубов;
  • отставание в росте, весе;
  • эмоции у ребенка крайне скудны, он с безразличием относится к происходящему вокруг;
  • малыш на редкость неговорлив, издает мало звуков;
  • частые запоры;
  • бледность кожи, возможна даже анемия;
  • склонность к частым заболеваниям;
  • сухая кожа, ломкие волосы;
  • пониженная температура тела.


У детей постарше заболевание выражается в:

  • ожирении;
  • задержке роста;
  • постоянном плохом настроении, ярко выраженных негативных эмоциях;
  • неважной память и замедленном мышлении (как следствие – пониженная успеваемость в школе);
  • запоздалом половом созревании.

Кроме внешних симптомов, большую роль имеет клиническая диагностика врожденного гипотиреоза у детей.

Диагностика

Первым шагом по выявлению данного заболевания является скрининговое обследование, что проводится на 4-5 день после рождения. Оно включает в себя проверку на ряд опасных врожденных заболеваний. Для проверки у малыша из пятки берут кровь, и по ее сыворотке определяется уровень ТТГ.

Если его показатель ниже 50мЕд/л, то повода для волнения нет. Однако если кровь малыша содержит большую концентрацию, то врачи назначают дополнительные исследования:

  • определение уровней других гормонов щитовидной железы, а также индекса их связывания;
  • проба с тиролиберином;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенография суставов и т. д.

На основании полученных данных врачи могут увидеть полную картину заболевания, составить схему и назначить курс лечения.

Важно! Крайне важно обнаружить и вылечить гипотиреоз до наступления двухлетия, иначе последствия заболевания уже будут необратимы.


Если есть подозрение, что врожденный гипотиреоз мог спровоцировать тугоухость, то даже после курса лечения периодически ребенка обследуют на наличие таких последствий.

Также у детей старшего возраста врачи могут назначать проведение параллельных дополнительных исследования для исключения других заболеваний, что имеют схожую симптоматику.

Лечение и терапия

Поскольку заболевание возникает из-за того, что щитовидная железа не вырабатывает нужного количества гормонов, то их заменяют синтетическими аналогами.

Часто такое лечение назначается пожизненно, однако в ходе терапии врачи при наличии определенных факторов приостанавливают прием лекарств после достижения ребенком 3 лет, чтобы посмотреть, сможет ли организм самостоятельно справляться с выработкой нужных гормонов.

Если по прошествии определенного времени после остановки лечения уровень ТТГ снова возрастает на фоне пониженной концентрации Т4, то терапия возобновляется.

Заменителем гормонов выступает L-тироксин (левотироксин натрия), который принимают за 30 мин до еды из расчета 8-15 мкг на 1 кг тела ребенка в сутки. Он назначается в сопровождении витаминов А, В12, ноотропных средств.

Важно! Для детей с подобным диагнозом важно правильное питание, регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой. Только в совокупности эти приемы дадут позитивный результат.


Прием препарата начинается непосредственно после определения диагноза.

На начальных этапах ребенку даются минимальные дозы, которые со временем (с интервалом в 7-10 дней) увеличиваются в зависимости от показателей анализов веса, пульса, стула малыша.

Потливость, учащенный стул, беспокойное поведение указывают на передозировку препаратом. При подобных симптомах дозу снижают в два раза.
Лечение деток с врожденным гипотиреозом проводится под контролем эндокринологов. Анализы поначалу проводятся раз в 2-3 недели, после определения динамики перерыв увеличивается.

По достижении 6 месяцев и до 3 лет ребенка проверяют 3-4 раза в год, его доза в этом возрасте уже около 4-6 мкг/кг. По достижении 3-летнего возраста прием проводится раз-два в год, а суточная норма препарата – 2-3 мкг/кг.

Прогноз, осложнения и последствия

Результаты лечения сложно предсказать на этапе постановки диагноза. Они строго индивидуальны и зависят от возраста пациента, своевременности лечения, правильной дозировки, формы заболевания.

Если приступить к лечению сразу, то обычно L-тироксин успевает компенсировать недостачу гормонов, поэтому умственное и физическое развитие обычно происходит в будущем без отклонений.

Промедления, задержки с терапией приводят к необратимым последствиям, самым страшным из которых бывают проблемы в работе всех систем организма, кретинизм, отсталость в физическом развитии, аномалии у будущего потомства, кома.

Важно не только своевременно выявить данное заболевание, но и проводить качественную его профилактику.

Профилактика

Гипотиреоз – это нарушения в работе щитовидной железы, при которых орган не может полноценно вырабатывать нужные гормоны. Сама железа во многом зависит от количества йода в организме, поскольку этот микроэлемент играет ключевую роль в ее функционировании.

Болезни, связанные с нехваткой йода, чаще всего называют заболеваниями стран третьего мира, поскольку в США и Европе давно идет программная работа по контролю и поддержанию необходимого уровня йода, особенно это касается будущих мам и женщин, планирующих беременность.

Важно! Чтобы предупредить врожденный гипотиреоз у ребенка, женщине необходим сбалансированный рацион с продуктами, богатыми йодом.


К продуктам с высоким содержанием йода относятся: красная рыба, морепродукты, треска, тунец, яблоки, виноград, клюква, индейка, твердый сыр. Будущей маме лучше отказаться от обычной поваренной соли и заменить ее на йодированную или гималайскую.

Если естественных источников йода не достаточно, врач по показаниям анализов может назначить женщине йодосодержащие препараты.

То же самое касается и профилактики гипотиреоза у детей старшего возраста: сбалансированное питание, регулярные приемы у врача — и здоровье будет в безопасности.

Гипотиреоз – скрытое заболевание, что может привести к тяжелым последствиям. Однако современная медицина успешно борется с ним благодаря своевременному обнаружению и качественному лечению.

Источник:

Врождённый гипотиреоз: что такое, классификация, причины, 8 симптомов, видео

Врождённый гипотиреоз – заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, но в любом случае приводящее к снижению или полному выпадению функции щитовидной железы (ЩЖ). По статистике, недуг не относится к редким, встречается у одного малыша из 4 – 5 тысяч новорождённых и является одной из самых распространённых болезней эндокринной системы у детей.

Этой патологии более подвержены представительницы женского пола, проявления болезни у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. При гипотиреозе ЩЖ не может должным образом выполнять свою функцию, что значительно сказывается на здоровье и развитии малыша.

Источник: https://rudbolnica.ru/lechenie/kak-raspoznat-gipotireoz-u-detej-shkolnogo-i-doshkolnogo-vozrasta-novorozhdennyh-simptomy-lechenie-zabolevaniya.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: