Фолликулярная ангина (фото): особенности заболевания и его симптомы у детей и взрослых

Содержание
  1. Фолликулярная ангина : особенности заболевания и его симптомы у детей и взрослых
  2. Симптомы болезни
  3. Диагностика и дифференциальная диагностика
  4. Причины и возбудители фолликулярной ангины
  5. Фолликулярная ангина: лечение, симптомы у взрослых, фото
  6. Особенности фолликулярной ангины
  7. Причины
  8. Симптомы и фото
  9. Осложнения
  10. Диагностика
  11. Лечение фолликулярной ангины у взрослых
  12. Антибиотики
  13. Лекарственные препараты
  14. Хирургическое лечение
  15. Народные рецепты
  16. Профилактика
  17. Фолликулярная ангина – лечение и симптомы у детей и взрослых
  18. Особенности фолликулярного типа
  19. Код по МКБ-10
  20. Осложнения и последствия
  21. Лечение фолликулярной ангины
  22. Другие препараты
  23. Хирургическая операция
  24. Народная медицина
  25. Фолликулярная ангина у детей: как лечить, причины и профилактика
  26. Основные причины заболевания
  27. Клинические симптомы фолликулярной ангины
  28. Диагностика заболевания
  29. Лечение фолликулярной ангины у детей
  30. Профилактика заболевания

Фолликулярная ангина : особенности заболевания и его симптомы у детей и взрослых

Фолликулярная ангина (фото): особенности заболевания и его симптомы у детей и взрослых

Самым характерным признаком фолликулярной ангины является большое количество четко отделенных друг от друга гнойников белого или светло-желтого цвета.

На фото видно, как выглядит фолликулярная ангина на пике развития:

Все гнойники немного возвышаются над поверхностью миндалин и создается ощущение, что их легко снять. Это не так — основная часть гноя находится в глубоких тканях, а весь гнойник покрыт сверху эпителием.

Миндалины при фолликулярной ангине всегда воспалены и увеличены в размерах, имеют выраженный красный цвет. Гиперемия может переходить и на мягкое небо и небные дужки, однако в этих местах самих гнойников уже не возникает, поскольку здесь отсутствуют фолликулы.

Также при фолликулярной ангине может воспаляться задняя стенка горла, но это происходит достаточно редко. На небе и на языке может появляться налет, легко смываемый при полоскании горла.

Фолликулярная ангина у взрослых выглядит так же, как и у детей. Разница здесь только в том, что область поражения тканей глотки у детей может быть более обширной.

На фото — фолликулярная ангина у взрослого человека:

И она же у ребенка:

Во многих случаях сложно однозначно дифференцировать лакунарную ангину от фолликулярной.

Гнойники могут постепенно разрастаться, оболочки их прорываются и гной вытекает в устья лакун, где начинает формироваться новый очаг воспаления и нагноения.

Не самыми обычными, но и не исключительно редкими являются случаи, когда на одной миндалине у больного развивается типичная фолликулярная форма болезни, а на другой — лакунарная.

На картинке ниже — типичная фолликулярная ангина:

А на этой — лакунарная форма:

Для сравнения приведем картинку с катаральной формой болезни:

Из всех форм только катаральная не является гнойной. И лакунарная, и фолликулярная ангины — гнойные.

Симптомы болезни

Симптомы фолликулярной ангины отличаются большей тяжестью, чем симптомы катаральной формы болезни, особенно у взрослых. Типичными общими признаками заболевания являются:

  • Высокая температура — выше 38°, иногда — до 40°;
  • Сильные боли в горле, невозможность глотать твердую пищу (например, кусок яблока). Характерным признаком фолликулярной ангины является иррадиация («отстреливание») боли в ухо;
  • Сильное недомогание, упадок сил;
  • Боли в голове, суставах, спине;
  • Интоксикация организма, иногда с расстройствами желудка;
  • Лихорадка;
  • Озноб — очень опасный симптом, иногда указывающий на септицемию и заражение крови.

Состояние больного при фолликулярной ангине обычно столь тяжело, что ему приходится обеспечивать постельный режим

Дополнительные признаки фолликулярной ангины — это сильно увеличенные и болезненные при пальпации лимфатические узлы на шее: у основания черепа, под нижней челюстью. Как и при любом гнойном процессе, характерен плохой запах изо рта у больного.

Полезно также почитать: Лакунарная ангина: описание болезни с фотографиями

При фолликулярной ангине никогда не возникает насморк или заложенность носа. Наличие этих симптомов — повод заподозрить в болезни ОРВИ.

Фолликулярная ангина без температуры практически никогда не протекает. Воспалительный процесс всегда вызывает повышение температуры тела, пусть даже и незначительное.

Чаще всего фолликулярной ангиной без температуры по ошибке называют хронический тонзиллит с образованием пробок в миндалинах. Об этом заболевании мы скажем чуть ниже.

Также за фолликулярную ангину без температуры принимают герпетический стоматит или инфекционный мононуклеоз — при этих болезнях на горле появляются характерные белые пузырьки — папуллы, которые можно спутать с нагноившимися фолликулами при ангине. Эти же заболевания зачастую протекают в очень легкой форме без повышения температуры (инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает вообще бессимптомно).

Поражения горла при герпетическом стоматите

https://www.youtube.com/watch?v=cYOatfzlMMY

Стрелками показаны первые папулы, появляющиеся при стоматите

Главное отличие этих патологий от ангины — локализация самих папулл. При фолликулярной форме стрептококкового тонзиллита гнойники находятся только на миндалинах, при стоматите — и на небе, на деснах, на задней стенке горла.

Также фолликулярную ангину нередко путают с герпетической ангиной. Это опасно, поскольку эти болезни вызываются разными возбудителями и требуют разного этиотропного лечения. Ниже представлено фото горла при типичной фолликулярной ангине:

А на этом фото — вид глотки при герпетической ангине:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Фолликулярная ангина диагностируется при обычной оценке состояния больного и осмотре у него горла. Клиническая картина и внешний вид миндалин при болезни настолько красноречивы для врача, что ошибки в диагностике встречаются достаточно редко.

Для осмотра горла при диагностике врач обычно использует простой деревянный или пластиковый шпатель. Иногда он может также потрогать сами фолликулы зондом, чтобы убедиться, что они находятся в глубине ткани и не удаляются без усилий, как творожистый налет. Такой налет, легко снимаемый, обычно свидетельствует о грибковой инфекции.

Диагноз «фолликулярная ангина» ставится только при остром течении болезни, наличии характерной клинической картины и выраженных симптомах её — повышенной температуре, сильном недомогании. Нормальное самочувствие и наличие гнойников на миндалинах обычно являются признаками хронического тонзиллита. Именно его часто называют хронической фолликулярной ангиной без температуры.

Дополнительными подтверждениями фолликулярной ангины являются данные анализа крови:

  • Умеренное повышение количества нейтрофилов — до 14-15*109/л;
  • СОЭ до 30 мм/ч;
  • Заметный, но умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Для полной надежности можно сдать экспресс-тест на стрептококк. Это занимает буквально несколько минут и позволяет надежно дифференцировать заболевание от ОРВИ.

Также при обследовании врачу может понадобиться карточка больного, а если он раньше болел стрептококковыми инфекциями — история болезни. Фолликулярная ангина может развиваться, если ранее больной переносил стрептококковый тонзиллит в другой форме и не лечил его правильно.

Случай, когда одновременно наблюдаются две формы ангины — справа видны участки с типичной лакунарной формой, слева внизу — с фолликулярной

Дифференциальная диагностика при фолликулярной ангине требуется в основном с инфекционным мононуклеозом, при котором на миндалинах и окружающих тканях тоже появляются характерные белые пятна. Отличий тут два:

  1. При мононуклеозе в большинстве случаев возникает насморк или закладывает нос. При фолликулярной ангине насморка не бывает практически никогда;
  2. Белые пятна и налет при мононуклеозе могут распространятся на мягкое небо, небные дужки. При ангине гнойники присутствуют только на миндалинах.

К тому же, при мононуклеозе в крови больного обнаруживаются атипичные клетки — мононуклеары, которые не появляются при ангине.

Вид горла при инфекционном мононуклеозе

Наиболее явно от герпангины и герпесного стоматита болезнь отличается по внешнему виду самих папулл. Перепутать эти заболевания можно, только не зная, как выглядит фолликулярная ангина, и потому для диагностики обязательно нужно показаться врачу.

Белые точки на миндалинах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине, появляются при кори. Однако в этом случае такие же пятна будут находиться на внутренней поверхности щек, что исключено при ангине.

Важность точной диагностики особенно велика из-за того, что средства для лечения ангины противопоказаны при инфекционном мононуклеозе. Если перепутать эти болезни и начать пить при мононуклеозе ампициллин и амоксициллин, с большой вероятностью больного очень сильно обсыпет.

На видео доктор Комаровский поясняет, как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины:

Причины и возбудители фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина — это острая инфекционная бактериальная болезнь, вызываемая в большинстве случаев β-гемолитическим стрептококком (Streptococcus pyogenes), реже — стафилококком или смешанной инфекцией, совсем редко — комплексом бактерий с участием кариесогенных микробов, или гонококками.

Единственная причина фолликулярной ангины — заражение от другого больного или переносчика инфекции с хроническим заболеванием.

На заметку

Кстати, стрептококк вызывает не только ангины — он же является причиной скарлатины, рожи, импетиго, ревматизма. Люди, болеющие ими, вполне могут стать причиной заражения.

Фолликулярная ангина не может вызываться ни вирусами, ни грибками, как не может она стать следствием переохлаждения. Все это — причины фарингитов и других форм тонзиллитов, которые нередко путают с ангиной.

Streptococcus pyogenes — возбудитель большинства ангин

Важно понимать, что по своим причинам фолликулярная ангина — это такая же болезнь, как и лакунарная и катаральная, вызываемая тем же возбудителем и, следовательно, требующая такого же лечения. Принципиальное отличие её от других форм заключается в том, что стрептококк здесь поражает именно фолликулы и частично — слизистую оболочку миндалин, вызывая характерные симптомы.

Полезно также почитать: Бывает ли хроническая фолликулярная ангина без температуры?

Зачем нужно деление ангин на разные формы?

Казалось бы, для чего писать в диагнозе «фолликулярная ангина», если эта болезнь вызывается тем же возбудителем, что и, например, катаральная форма, имеет тот же код по МКБ-10 и требует того же лечения?

Источник: https://neotravlen.ru/o-malyshah/follikulyarnaya-angina-foto-osobennosti-zabolevaniya-i-ego-simptomy-u-detej-i-vzroslyh.html

Фолликулярная ангина: лечение, симптомы у взрослых, фото

Фолликулярная ангина (фото): особенности заболевания и его симптомы у детей и взрослых

Фолликулярная ангина — наиболее частая форма воспаления лимфоидного кольца в горле.

Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Основную группу риска по развитию данной патологии составляют дети и лица молодого возраста, в то время как фолликулярная ангина у взрослых после сорока лет относится к категории редких заболеваний.

У взрослых этот недуг протекает в виде обострения хронического тонзиллита, или в результате осложнения катаральных процессов. Отсутствие помощи при этом заболевании приводит к развитию множества осложнений, поэтому очень важно знать, как лечить фолликулярную ангину правильно в домашних условиях.

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.

Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

Причины

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.

Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:

  • низкий иммунитет;
  • хронический тонзиллит, кариес;
  • переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.

Симптомы и фото

В своем патогенезе симптомы фолликулярной ангины проходят несколько этапов. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВИ, других видов ангины, мононуклеоза, кандидоза ротовой полости. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к проникновению стрептококка в крови и интоксикации организма.

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • больной жалуется на нерезкие боли в горле
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки:

  • быстро повышается температура до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не приносит результата;
  • першение в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
  • постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании;
  • отек миндалин, покраснение;
  • симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, озноб);
  • боли в голове, суставах, пояснице, которые не купируются при помощи анальгетиков;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
  • сердечные боли, тахикардия, аритмия;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • сильная потливость, бессонница.

На фото видно, что они небольших размеров (1-3 мм), белого или желтого цвета.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе.

При остро протекающем процессе наступают характерные изменения состава крови: количество лейкоцитов увеличивается, лейкоцитарная формула сдвигается влево (отмечается палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцитоз, а иногда и эозинофилия). СОЭ повышается, порой даже очень значительно.

На 5-6 день нагноившиеся фолликулы вскрываются, содержимое изливается в ротовую полость, состояние пациента несколько облегчается. Усугубление воспаления —формирование лакунарной формы, выход гноя в околоминдальные ткани — даже при начатом лечении сопровождается:

  • усиливающейся болезненностью;
  • внешне заметной припухлостью шеи;
  • стабильной гипертермией;
  • продолжающимся затруднением глотания;
  • усилением болезненности лимфоузлов.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Осложнения

Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • отит;
  • отек гортани.

Диагностика

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Знающий ЛОР-врач сможет легко и точно установить вид инфекции с помощью мазка гнойного налета из зева и с небных миндалин.

Лишь тогда можно с точностью определить, какой действующий антибиотик в данном случае можно прописать больному при лечении фолликулярной ангины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.

Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:

  1. Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
  2. Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.
  3. Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
  4. Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.
  5. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
  6. Постоянно полоскать горло. Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Лекарственные препараты

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

  1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков, для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».
  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  3. Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.
  4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к этой процедуре являются:

  • неэффективность антибактериального лечения;
  • увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
  • распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.

Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

  • методом проволочной петли и ножниц;
  • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • радиочастотной абляцией;
  • удаление миндалин каблатором;
  • углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

  1. Полоскание горла содой, солью и йодом. На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.
  2. Натереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.
  3. Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи прополиса. Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.
  4. Использование алоэ: возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипяченой, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение соматических заболеваний.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/otolaringologiya/follikulyarnaya-angina/

Фолликулярная ангина – лечение и симптомы у детей и взрослых

Фолликулярная ангина (фото): особенности заболевания и его симптомы у детей и взрослых

Наиболее часто встречающийся вид ангины это фолликулярная. Она характерная и для ребенка и для взрослого, и отличается умеренными симптомами, когда очаги гноя имеют вид точек. Лечение ведется антибиотиками в домашних условиях, чем и как конкретно лечить пациента врач решает по результатам диагностики.

Самой распространенной формой ангины является фолликулярная. Наряду с традиционными симптомами боли в горле и повышенной температуры, она отличается воспалительным процессом в регионарных шейных лимфоузлах из-за отека лимфы, соседствующей с очагами поражения.

Фолликулярную ангину часто диагностируют у детей и подростков, у взрослых она встречается реже, причем, чем старше человек, тем ниже вероятность заболеть. Случаи болезни у людей старше 40-ка лет большая редкость. Если взрослый и заболевает, то лишь в случае, когда у него имеется хронический тонзиллит и происходит его обострение.

В заболевании в любом возрасте важно, чтобы лечением занимался профессионал, который назначит прием правильных антибиотиков. Лечить недуг предстоит в домашних условиях, но это не означает самодеятельности, так как отличить патологию от герпесной, гнойной или лакунарной ангины, может только квалифицированный врач.

Фото ка выглядят симптомы в ротовой полости

Особенности фолликулярного типа

При ангине данного вида наблюдается воспаление миндалин с гнойными проявлениями в виде симптомов белых точек. Так как наряду с инфицированием слизистой происходит и поражение фолликул, то такую форму недуга и называют фолликулярной ангиной. По мере прогрессирования недуга и без адекватного лечения гнойные фолликулы подвергаются соединению и усилению абсцесса.

Основные симптомы это наличие желто-белых пятен на поверхностях миндалин, как это выглядит на фото, показано в статье ниже.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней оперирует термином «фолликулярный тонзиллит» при обозначении одноименной ангины. Код по МКБ-10 – J8.

Осложнения и последствия

В случае запущенного течения, детская и взрослая фолликулярная ангина ведет к развитию паратонзиллярного абсцесса с воспалением тканей глотки. В результате абсцесс способен привести к сепсису и сердечному поражению. Среди других осложнений и последствий выделяют заболевание:

  • Ревматизмом;
  • Менингитом;
  • Пиелонефритом;
  • Поражение органов ЖКТ;
  • Отитом;

Лечение фолликулярной ангины

Для эффективного лечения, важно не только принимать назначенные препараты, но и придерживаться следующих правил. Терапия ведется в домашних условиях, при этом необходимо:

  1. Пребывать в постельном режиме и не ходить на улицу даже при низкой или опустившейся температуре.
  2. Пить много теплой жидкости, если врач не дал специальных указаний на этот счет. Подойдет кипяченая вода, минералка без газов, молоко, чаи из различных полевых трав. Чтобы не усиливать болевые симптомы, жидкость должна быть комнатной температуры.
  3. Питаться едой в виде пюре, чтобы не травмировать лишний раз воспаленную гортань. Упор в диете следует делать на бульоны, каши.
  4. Помещение, где пребывает взрослый или ребенок следует периодически проветривать и проводить ежедневную уборку пыли.
  5. Пациент должен быть ограничен в контактах с другими лицами, особенно детьми, использовать только личные предметы ухода и т.д.
  6. Немаловажный этап лечения это регулярное полоскание горла антисептическими растворами, помогающее поверхности лечить фолликулярную ангину.

Лечению ангины антибиотиками отдается главная роль, независимо от формы недуга. При этом требуется точно подобрать конкретный препарат, чтобы нанести минимальный вред здоровью и быстро подавить патологию. Особенно это актуально если ведется лечение ребенка.

При терапии фолликулярных ангин применяют антибиотики типа:

  • Бензилпенициллина;
  • Амоксициллина;
  • Суммамеда;
  • Эритромицина;

Самостоятельно назначать лекарственные средства запрещено, лечение хоть и ведется в домашних условиях, но должно опираться на врачебную диагностику и контроль. Если установить инфекцию не удалось, то нельзя использовать антибиотики широкого спектра действия, а необходимо предпринять еще попытки поставить точный диагноз.

Наобум прописанные антибактериальные препараты ведут к образованию штаммов вирусов, устойчивых к воздействию антибиотиками.

Другие препараты

Помимо антибиотиков для лечения фолликулярной ангины назначаются и другие лекарства и средства, направленные на подавления наиболее выраженных симптомов:

  • Полоскание горла и рта антисептиками на основе Фурацилина, Хлоргексидина и других. Цель полоскания это подавление инфекционной среды и удаление отходящего гнойного налета, поэтому процедура назначается частой – по 1-2 раза в час.
  • При заметном отеке горла показан прием антигистаминных препаратов типа Супрастина, Зиртека и т.д. Дополнительно они подавляют аллергические реакции, сопровождаемые фолликулярную ангину.
  • Зачастую на фоне основной болезни у детей возникает ринит. В такой ситуации врач прописывает назальные капли, воздействующие на воспалительный очаг в носу и усиливающие иммунный ответ организма.

Хирургическая операция

Редкая для лечения фолликулярной ангины процедура. Обычно назначается для взрослых больных в запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, описанной выше, сложностях с глотанием и дыханием из-за патологически увеличенных миндалин, распространением гнойного процесса на другие тканевые структуры.

Хирургическая операция носит название «тонхиллиэктомия», она заключается удалении миндалин (гланд). Существует несколько методов хирургии:

  1. Метод проволочной петли с ножницами;
  2. Электрокагуляция (ультразвуковой скальпель);
  3. Радиочастотная абляция;
  4. Иссечение с помощью коблатора;
  5. Удаление с применением углекислого или инфракрасного лазера;

Если не провести операцию в ситуации серьезной запущенности, то возможны осложнения и негативные последствия для сердечной мышцы, почек и т.д.

Народная медицина

Фолликулярная ангина лечиться только путем приема антибиотиков, все остальное лечение проводится лишь для того, чтобы подавить неприятные симптомы и проявления. На это же нацелены и народные способы терапии.

Применение народной медицины при ангине заключается в полоскании горла разнообразными отварами и настойками на травах, которые смягчают горловые боли.

Фолликулярная ангина у детей: как лечить, причины и профилактика

Фолликулярная ангина (фото): особенности заболевания и его симптомы у детей и взрослых

Фолликулярная ангина у детей и взрослых является инфекционным заболеванием, вызванным патогенной (бета-гемолитическим стрептококком) или условно-патогенной флорой в неблагоприятных для макроорганизма условиях.

  Проявляется она наличием фолликул с гнойным содержимым, увеличением миндалин и регионарных лимфоузлов, а также поражением близлежащих лимфоидных тканей (на небе, язычке, задней стенке глотки).

Чаще всего данное заболевание возникает у детей в возрастной категории от 5 до 9 лет (это связано с формированием у них иммунитета и сменой домашней обстановки на коллектив в детском саду или школе). Случаи развития данной патологии у детей до года достаточно редки.

Это связано с несовершенством лимфоидного аппарата ротоглотки, благодаря чему не происходит поражение данной ткани и не развивается патологический процесс.

Инкубационный период фолликулярной ангины составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Фолликулярная ангина начинается остро с лихорадки, повышения температуры до 39-40ОС, острой боли в горле с затруднением глотания и приёма пищи.

Основные причины заболевания

Возбудителями заболевания является патогенный микроорганизм называемый бета-гемолитическим стрептококком или условно-патогенная микрофлора при определенных неблагоприятных условиях для организма, таких как:

  • Переохлаждение;
  • Неправильное несбалансированное питание;
  • Гиповитаминозы и авитаминозы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Стрессы, повышенные физические нагрузки;
  • Неблагоприятные экологические условия для проживания;

Существует два основных пути передачи инфекции:

  • Экзогенный (из внешней среды);
  • Эндогенный (из организма ребенка);

В ходе экзогенного инфицирования патогенная флора может передаваться воздушно-капельным путем (от больного или бактерионосителя), контактно-бытовым (с заражённых поверхностей, таких как игрушки, через грязные руки и одежду) и алиментарным (при употреблении пищи).

Эндогенный путь заражения возможен при наличии в организме очагов хронической инфекции в совокупности с ослабленным иммунитетом, благодаря чему условно-патогенная флора активно размножается и затем поражает лимфоидную ткань ротоглотки.

Клинические симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина у детей проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Подъем температуры тела до 39-40ОС за короткий срок;
  • Озноб, лихорадка;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, возможна рвота, запоры);
  • Острая боль в горле (практически невозможен приём пищи, затруднено глотание), которая может иррадиировать (отдавать) в ухо;
  • Увеличение и резкая болезненность регионарных лимфоузлов (преимущественно подчелюстных и переднешейных) вплоть до невозможности поворачивать голову в поражённую сторону;
  • Ухудшение общего самочувствие, слабость, разбитость, вялость;
  • Боли в области суставов, мышцах, головные боли преимущественно в лобной области;
  • Отечность и покраснение слизистых ротоглотки, в особенности задней её стенки, увеличение миндалин и формирование на их поверхности гнойничков, серый налет на языке;
  • Нарушение гемодинамических показателей (учащение сердцебиения и частоты дыхательных движений, падение артериального давления), связанных с явлениями выраженной интоксикации;

У детей грудного возраста ангина протекает очень тяжело и сопровождается выраженной отечностью и увеличением миндалин с формированием на них конгломератов из слившихся между собой гнойных фолликулов.

Грудничок становится очень беспокойным, отказывается от еды, плачет, плохо спит. Также можно заметить у малыша такие симптомы заболевания как слюнотечение и нарушение характера стула (диарея или запор).

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков фолликулярной ангины необходимо незамедлительно обратиться к педиатру с целью первичного осмотра больного ребенка и постановки правильного диагноза. Это важно для предотвращения осложнений и назначения своевременного курса лечения.

В спектр диагностики фолликулярной ангины входит:

  • Сбор жалоб пациента (обращает внимание наличие выраженных симптомов интоксикации);
  • Изучение анамнеза заболевания (когда и как развились первые симптомы заболевания, с кем и как давно контактировал малыш);
  • Изучение анамнеза жизни (условия проживания, экологическая обстановка, наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей);
  • Общий осмотр по системам и органам (с целью исключения сопутствующей патологии);
  • Общий анализ крови (определение количества лейкоцитов и лейкоцитарного сдвига, величина СОЭ);
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из ротоглотки с микроскопией;
  • Бактериологический посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Фарингоскопия (осмотр ротоглотки – обращает на себя внимание гиперемированные и отёчные миндалины с гнойными фолликулами);

После проведенного спектра лабораторно-инструментального обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями (скарлатиной, дифтерией, инфекционным мононуклеозом) исходя из полученных данных. После этого врач должен выставить окончательный клинический диагноз и назначить курс лечения.

Лечение фолликулярной ангины у детей

Лечение фолликулярной ангины у детей проводится исходя из симптомов (обычно в амбулаторных условиях). При тяжелом течении ангины, выраженных явлениях интоксикации, возрасте малыша до трёх лет рекомендована госпитализация в стационар для постоянного динамического наблюдения за жизненно-важными показателями и интенсивного лечения.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка может посоветовать педиатр по месту жительства или специалист в области оториноларингологии.

Меры борьбы с фолликулярной ангиной включают в себя медикаментозное лечение, местную терапию и физиолечение.

Медикаментозная терапия фолликулярной ангины у детей включает в себя лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, жаропонижающими препаратами, витаминами, пробиотиками и препаратами для местного применения.

Для лечения ангины используют антибиотики следующих групп:

  • Пенициллинового ряда в качестве средств выбора (Амоксициллин, Аугментин). Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Таблетки разрешено принимать детям с 10 лет, суспензия рекомендована младшей категории пациентов;
  • Цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефепим) — препарат вводят в/м в дозе 1,0 г 2 раза в день в течение 7 дней;
  • Макролиды (Азитромицин, Сумамед) – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день в течение 3-5 дней. Таблетки рекомендовано принимать детям с трёх лет, суспензию до 3-х лет;

В качестве симптоматических средств для купирования симптомов фолликулярной ангины у детей используют следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен детский (суспензия) – принимать внутрь по 2,5-15 мл (в зависимости от возраста пациента) 3 раза в день до полного купирования лихорадки;
  • Жаропонижающие препараты: Парацетамол – внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день; Парацетамол детский (суспензия с клубникой) – внутрь по 2,5-20 мл 3 раза в день в течение трёх дней до полного купирования лихорадки. Жаропонижающие средства рекомендовано принимать при температуре выше 38ОС, а у грудничков выше 37,5ОС;
  • Витамины — Мультитабс (внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7-10 дней);

Антигистаминные препараты (для снятия отека):

  • Цетрин по 1 таблетке 2 раза в день;
  • Супрастин – детям от 3 до 6 лет по половине таблетки 2 раза в день, детям от 6 до 14 лет по половине таблетки 3 раза в день;

Пробиотики и эубиотики (для восстановления микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков):

  • Линекс – по 1-2 капсулы  3 раза в день;
  • Хилак-форте – по 20-40 капель на один приём 3 раза в день;

В качестве средств для местного лечения используют:

  • Растворы для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофилипт, Мирамистин, Хлоргексидин);
  • Спреи и аэрозоли (Стопангин – детям до 7 лет ротовую полость обрабатывают ватным тампоном, смоченным лекарственным раствором; Биопарокс – детям до 3-х лет не применяют из-за опасности развития ларингоспазма);
  • Таблетки для рассасывания (Фарингосепт – по 1 таблетке 3 раза в день; Септолете – по 1 пастилке 3-4 раза в день – детям до 4-х лет не назначают);
  • Орошение ротоглотки антисептическими растворами через небулайзер (растворами Мирамистина, Диоксидина);

У детей до 3-х лет применение местной терапии в лечении фолликулярной ангины опасно в плане развития аллергических реакций немедленного типа и ларингоспазма.

В качестве средств вспомогательной терапии фолликулярной ангины, вдобавок к основной, широкое распространение получила физиотерапия.

К основным методам физиолечения относят:

  • УВЧ-терапию (от 3 до 5 процедур на курс лечения) – оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие;
  • Ультразвуковая терапия (от 3 до 9 процедур на курс по 5 мин на каждую миндалину) – оказывает бактерицидное действие;
  • Ультрафиолетовое облучение (от 8 до 10 процедур по 5-10 минут на каждую миндалину) – оказывает противовоспалительное, обеззараживающее, иммуностимулирующее действие;
  • Лазеротерапия (от 5 до 8 процедур) – оказывает противоотёчное, обезболивающее действие;
  • Электрофорез (до 15 процедур продолжительностью по 10-15 минут) — препарат воздействует на область миндалин через поверхность кожи, оказывая противовоспалительное действие;

Курс физиотерапии проводится только после купирования острых симптомов фолликулярной ангины.

Лечащий врач вправе склониться к хирургическому лечению в объеме тонзилэктомии (удаление миндалины вместе с соединительнотканной капсулой) в случае если:

  • Медикаментозные методы лечения оказались неэффективными;
  • Заболевание приняло осложнённый характер течения (образовались паратонзиллярные абсцессы);
  • Заболевание часто рецидивирует (до 7 рецидивов за год);
  • Миндалины резко увеличены и гипертрофированы (вплоть до нарушения функции глотания);

Необходимо помнить о том, что первые сутки заболевания больной должен находиться на постельном режиме.

Питание он должен получать легкоусвояемое и тщательно протёртое (с целью облегчения акта глотания), температура пищи не должна быть слишком низкой или высокой (с целью исключения травматизации слизистой ротоглотки).

Рекомендуется соблюдать питьевой режим (потреблять теплую жидкость в объеме не менее 2 литров за сутки) с целью выведения токсинов из организма ребенка.

При несвоевременной и неправильной терапии фолликулярной ангины у детей могут развиться такие грозные осложнения, как:

  • Менингит стрептококковой природы (воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках);
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Сепсис (генерализация инфекции) с формированием гнойных очагов инфекции в соседних и отдаленных органах (септикопиемия);
  • Поражение сердечной мышцы (острая ревматическая лихорадка) и почек (стрептококковый гломерулонефрит);

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения её развития необходимо придерживаться ряда правил, а именно:

Вести здоровый образ жизни (находиться в благоприятной экологической обстановке, дозировать сон и отдых).

Придерживаться правильного здорового питания (потреблять как можно больше витаминов, овощей, фруктов и ограничивать приём жирных, жареных и острых блюд).

Закаливать и укреплять организм (обливание летом холодной водой, прогулки по свежему воздуху, занятие спортом).

Санировать очаги хронической инфекции, такие как кариес, гингивит, стоматит и т.д. с целью профилактики, как развития, так и обострений заболевания.

Таким образом, фолликулярная ангина является достаточно опасным заболеванием, особенно среди младшей возрастной группы детей, в плане её течения и развития осложнений.

При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью.

Только своевременные меры диагностики заболевания и правильно разработанная тактика лечения способна привести к полному выздоровлению пациента и избежать неблагоприятных последствий.

Источник: https://acarim.ru/follikularnaya-angina-u-detei/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: