ДНК цитомегаловируса – обнаружение и лечение: цены лечения, запись на прием и консультацию

Содержание
  1. Как лечить цитомегаловирус и необходимо ли вообще лечение ЦМВ-инфекции?
  2. Какой врач лечит цитомегаловирус
  3. Особенности лечения
  4. Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии
  5. Противовирусные средства
  6. Симптоматическая терапия
  7. Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?
  8. В каких случаях лечение действительно необходимо
  9. В заключение
  10. Лечение цитомегаловируса
  11. Цены на лечение цитомегаловируса
  12. Пути передачи
  13. Какие у цитомегавирус симптомы
  14. Проявления при слабом иммунитете
  15. Цитомегавирус: диагностика в Москве
  16. Лечение цитомегавируса в Москве
  17. Профилактика вирусного заболевания
  18. Цитомегаловирусная инфекция
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Цитомегаловирус – лечение, эффективная диагностика цитомегаловирусной инфекции в Москве
  22. Что такое цитомегаловирусная инфекция?
  23. Цитомегаловирус – симптомы ЦМВИ
  24. Диагностические критерии ЦМВИ
  25. Что означают результаты анализов на антитела к цитомегаловирусу?
  26. Почему мы?
  27. Лечение цитомегаловирусной инфекции в Москве по доступной цене
  28. Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, лечение, профилактика
  29. Общие сведения о вирусе
  30. Симптомы цитомегаловируса
  31. Лечение цитомегаловируса
  32. Профилактика цитомегаловируса
  33. Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кач
  34. Результаты исследования

Как лечить цитомегаловирус и необходимо ли вообще лечение ЦМВ-инфекции?

ДНК цитомегаловируса – обнаружение и лечение: цены лечения, запись на прием и консультацию

Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

Какой врач лечит цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – эта болезнь инфекционного характера, которую относят к вирусным патологиям, часто развивается у молодых людей и пациентов среднего возраста. Избавиться от данного заболевания возможно только при комплексном подходе к человеку и подбору индивидуальной стратегии диагностики и терапии.

Лечением цитомегаловирусной инфекции у взрослых могут заниматься сразу несколько специалистов, это:

  • инфекционист;
  • иммунолог;
  • терапевт.

В зависимости от течения цитомегаловирусной инфекции, в лечении также могут быть задействованы узкие специалисты – гастроэнтеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поражение половых органов при первичном заражении происходит чрезвычайно редко, однако, всё же встречается. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, передающимися половым путём.

Необходимые условия развития активного воспалительного процесса – снижение реактивности иммунной системы. Поэтому при выявлении ЦМВИ следует пройти обязательную консультацию у иммунолога. Выявление сопутствующей патологии позволяет не только провести коррекцию состояния человека, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.

Цитомегаловирус у беременных должен лечить инфекционист и иммунолог совместно с акушером-гинекологом, который ведёт женщину в течение всего периода вынашивания малыша.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Особенности лечения

Стандартом лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых является назначение ганцикловира 2 раза в сутки либо валганцикловира – 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы и проявлений заболевания и может составлять от 14 до 21 дня. При наличии в крови человека ДНК ЦМВ после трёх недель терапии, длительность лечения может быть увеличена.

Поддерживающая терапия основывается на приёме валганцикловира не менее месяца. «Валацикловир» или «Валтрекс» в схеме лечения цитомегаловирусной инфекции используют реже. «Валацикловир» обладает меньшей активностью в отношение цитомегаловируса и может быть использован как альтернатива основным препаратам при развитии побочных эффектов либо аллергических реакций на них.

Люди с иммуносупрессией, особенно ВИЧ-инфицированные, чрезвычайно подвержены заражению цитомегаловирусной инфекцией и развитию тяжёлых генерализованных форм. Для превентивного лечения (терапия, которая предотвратить развитие заболевания) используют валганцикловир в течение месяца или более.

«Валацикловир» и «Валтрекс»

1 2

У пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека, лечение ЦМВИ проводится только на фоне антиретровирусной терапии.

Женщинам, с острыми проявлениями ЦМВИ во время беременности рекомендуется принимать терапию для предотвращения вертикального заражения плода. Для этого, в условиях медицинского учреждения, используется специальный препарат «Неоцитотект». Он вводится внутривенно, 6 раз. Препарат используют исключительно под контролем ДНК-активности вируса в крови.

Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

Противовирусные средства

Для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых рекомендуют использовать 2 препарата – «Ганцикловир» и «Валганцикловир». Они также используются для вторичной профилактики и предупреждения манифестации ЦМВИ.

В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.

«Ганцикловир»

1 2

Поражение более трёх систем организма требует обязательного лечения и наблюдения медицинского персонала в условиях стационара.

Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:

  • нормализация самочувствия пациента;
  • снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
  • положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
  • уменьшение клинических проявлений заболевания.

Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.

В лечении цитомегаловирусной инфекции у детей также используют препарат иммуноглобулина «Неоцитотект». При манифестной форме и поражении ЦНС у детей назначается ганцикловир, несмотря на его побочные эффекты. Отсутствие назначение специфического противовирусного препарата при ЦМВИ может привести к летальному исходу малыша.

При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.

Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • некоторая слабость;
  • усталость;
  • расстройства стула;
  • нарушения аппетита;
  • некоторое повышение активности ферментов печени;
  • покраснение кожных покровов – появление сыпи.

При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.

Ответ врача-иммунолога на вопрос пациента про лечение цитомегаловируса

Симптоматическая терапия

Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.

Схема лечения цитомегаловируса включает:

  1. Противовирусные лекарства для выведения цитомегаловирусной инфекции из организма.
  2. Дезинтоксикационная терапия – «Реосорбилакт».
  3. «Лефлуномид» – иммуномодулирующий препарат показан для терапии пациентов, страдающих активной формой ЦМВИ на фоне вируса иммунодефицита человека.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нимесил» – помогают снизить интенсивность воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
  5. Витамины A, C, E – предотвращают попадание вирусных частиц в здоровые клетки и препятствуют разрушению уже поражённых структур. Используются аскорбиновая кислота, «АЕвит» и комплексы мультивитаминов.

«Реосорбилакт» и «Лефлуномид»

1 2

В зависимости от проявлений заболевания, в схему лечения цитомегаловирусной инфекции также могут быть добавлены и другие лекарственные средства.

Например, при поражении органов желудочно-кишечного тракта для нормализации кислотности также применяется «Омепразол» либо «Пантопразол».

А при поражении органов дыхания цитомегаловирусом в качестве лекарства ингаляции кислорода либо отхаркивающие средства.

Назначение дополнительных средств медикаментозной терапии при цитомегаловирусе должно быть согласовано с лечащим врачом!

Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?

Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.

О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.

Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.

К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания.

А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни.

Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.

В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.

Врач уролог и дерматовенеролог о лечении цитомегаловируса

В каких случаях лечение действительно необходимо

Несмотря на то, что большинство заболеваний рекомендуют лечить от момента попадания инфекционного агента в организм, после заражения ЦМВИ рекомендуют применять другой подход. В частности, после попадания в организм и проникновения внутрь клеточных структур, вирус атакуется иммунными клетками.

Не во всех случаях лечение необходимо – таблетки от цитомегаловирусной патологии применяют только в случаях появления активного процесса. В таких случаях лечебная терапия цитомегаловируса будет основываться на конкретных симптомах и признаках поражения органных систем.

Лечение ЦМВИ рекомендуется проводить при активной форме заболевания – когда присутствуют клинические проявления поражения одной или нескольких систем:

  1. Поражение центральной нервной системы.
  2. Вовлечение нескольких систем организма.
  3. Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции должна лечиться исключительно в условиях стационара.
  4. Дети, с врождённой формой заболевания вне зависимости от её проявлений.
  5. Выделение вируса в крови с помощью ПЦР.
  6. Дети с тяжёлыми пороками развития.

После заражения инфекционным агентом, лечение ЦМВИ у взрослых не проводится. Только после подтверждения развития заболевания могут быть назначены лекарственные средства.

Медикаментозное лечение – это основа терапии ЦМВИ. Никакие народные средства не могут избавить человека от размножения цитомегаловируса в организме. Использование народных методик вместо адекватной лекарственной терапии может привести к прогрессированию заболевания и летальному исходу.

В заключение

Лечение цитомегаловирусной инфекции – долгий процесс, который может потребовать привлечения сразу нескольких специалистов из различных областей медицины. Основой медикаментозной терапии является использование противовирусных средств, к которым чувствителен цитомегаловирус.

Даже строгое соблюдение всех рекомендаций врача и приём назначенных средств не гарантирует отсутствие рецидива заболевания. Особенно часто возвращение болезни наблюдается у лиц с врождёнными либо приобретёнными иммунодефицитами.

Поэтому лечение цитомегаловирусной инфекции проводится совместно с коррекцией основного состояния больного человека.
Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении.

Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/citomegalovirus-lechenie

Лечение цитомегаловируса

ДНК цитомегаловируса – обнаружение и лечение: цены лечения, запись на прием и консультацию

Цитомегаловирус входит в семейство герпесвирусов, что позволяет говорить о пожизненном определении в организме при однократном заражении.

Он одинаково враждебен к мужчинам и женщинам, становится причиной инфекции, но сам по себе не очень заразен и может долгое время не проявлять своей деструктивности.

Тем не менее представляет угрожающую по своим последствиям опасность для беременных и лиц с проблемным иммунитетом. 

Зараженность населения вирусом очень высока, но большинство, являясь его носителем, не подозревают об этом. Недорого обследоваться и получить профессиональное лечение можно в “Клинике АВС” в Москве.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение цитомегаловируса

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием по результатам лабораторных исследований с назначением лечения1810 рублей
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Сбор анамнеза, назначение эффективного лечения
  • Фармакологическая терапия препаратами нового поколения
  • Полная конфиденциальность
  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Пути передачи

Широкую распространенность цитомегавируса объясняет возможность передачи бытовым, половым, гемотрансфузионным, трансплацентарным путем. Но учитывая его низкую заразность, для передачи бытовым путем объективен длительный контакт с носителем.

Пути инфицирования:

  • переливание крови;
  • сексуальный контакт;
  • воздушно-капельный;
  • пересадка ткани/органов;
  • от матери плоду во время беременности.

Вирус определяется в слюне, сперме, слезах, крови, грудном молоке и других биологических жидкостях, а также в тканях и органах.

Распознать присутствие инфекционного агента и начать соответствующее лечение не всегда удается сразу, поскольку инкубационный период длиться до двух месяцев.

Кроме того, находясь в организме многие годы, цитомегавирус способен не проявлять себя, но ослабление иммунитета, переохлаждение или сильный стресс послужат причиной его активизации, вплоть до распространения очагов воспаления по всему организму при генерализованной форме.

Какие у цитомегавирус симптомы

При инфицировании вышедших из периода новорожденности лиц с хорошим иммунитетом возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, по течению схожего с упорной простудой.

К значимым проявлениям синдрома относят:

  • болезненные ощущения в горле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • напоминающие краснуху кожные высыпания;
  • головная боль и ломота в суставах и мышцах;
  • лихорадка на протяжении 1 месяца и более, сопровождающаяся ознобом, температурой.

Как более сложные случаи инфицирования — развитие желтухи и гепатитов. Очень редко осложнением служит пневмония. У пациентов с хорошим иммунитетом патология чаще протекает без клинических проявлений и не требует специфического лечения. Длительность мононуклеозоподобного синдрома от недели до трех месяцев, после чего наступает выздоровление.

После первичного заражения возбудитель будет пребывать в организме в скрытой форме, пока этиологический фактор не спровоцирует активацию. Бессимптомное течение и возможность самостоятельного выздоровления не отменяют пожизненный статус носителя инфекции и потенциально заразного для здоровых лиц.

Проявления при слабом иммунитете

Возбудитель наиболее враждебен по отношению к пациентам, испытывающим серьезные проблемы с иммунитетом. Он поражает практически всех ВИЧ-инфицированных и очень опасен для лиц, перенесших трансплантацию. В последнем случае угроза объясняется необходимостью приема подавляющих защитные функции иммунодепрессантов и риском пересадки зараженного донорского материала.

Симптомы у пациентов с ВИЧ-инфекцией:

  1. Начальный этап. Отмечаются недомогание, лихорадка, ночная потливость, возникают суставные и мышечные боли.
  2. Следующий этап. К начальным признакам могут присоединяться поражения печени, легких, глазной сетчатки, мозга, а также язвенные и желудочные кровотечения.
  3. У женщин дополнительно в зону поражения попадают яичники, влагалище, шейка и внутренние слои матки.
  4. В зоне риска у мужчин простата и яички, что может стать причиной нарушения детородной функции и дополнительного лечения.

При множественных поражений возможно развитие негативного сценария с дисфункцией органов и последующей гибелью больного. Для лиц со слабыми возможностями организма по защите принципиально как своевременное обнаружение цитомегавируса, так и профессиональное лечение.

Цитомегавирус: диагностика в Москве

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра.

Необходимый объем исследований определяется врачом-урологом для каждого случая отдельно. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение цитомегавируса в Москве

При неосложненных формах какая-либо специфическая терапия не назначается. В таких случаях чаще практикуется лечение, идентичное назначаемому при простудном заболевании. Для снижения температуры используется парацетамол.

Схожий по действию аспирин принимать не рекомендуется по причине возможных побочных эффектов, связанных с вирусным генезом заболевания. Для снятия вызываемой вирусом интоксикации рекомендуется пить часто и в больших количествах жидкость.

В обычной практике назначение иммуномодулирующих препаратов при латентной форме инфекции, как достаточно эффективной меры профилактики.

При цитомегавирусе лечение у входящих в группу риска пациентов проводится противовирусными препаратами с введением внутривенно при тяжелой форме течения.

Применяемые лекарства выделяют по сильно выраженным побочным эффектам, почему и не назначаются в детском возрасте, при беременности, легкой форме или хорошем иммунитете.

Само лечение направлено на подавление активности возбудителя, ослабление симптомов и уменьшения страданий пациента. Эффективное средство против цитамегавируса еще не найдено.

Не менее принципиален нормальный здоровый образ жизни, при котором в достатке активного движения, свежего воздуха, рационального питания и других факторов, позволяющих укрепить и поддерживать в тонусе организм. Необходим разумный подход к выбору сексуальных партнеров и частоты их смены.

Профилактика вирусного заболевания

При всей необходимости гигиены как профилактики инфекций, в отношении цитомегавируса такой неспецифический метод чаще малорезультативен, поскольку остается опасность заражения воздушно-капельным путем.

Тем не менее следует тщательно мыть руки, содержать себя и жилье в чистоте, не пользоваться чужими принадлежностями.

К обязательным мерам следует отнести использование презерватива при новых сексуальных контактах, как очень вероятному пути распространения вируса.

Специфическая профилактика проводится среди пациентов с ослабленным иммунитетом, и подразумевает применение противовирусных лекарственных препаратов. В таком случае побочные эффекты менее важны, чем потеря зрения, внутренние кровотечения и другие осложнения. При трансплантации к разумной мере относят контроль пересаживаемого материала на возбудитель.

Очень важна профилактика на этапе планирования беременности. Инфекция чрезвычайно враждебна к беременным и может стать причиной врожденного уродства ребенка, а также выкидыша или мертворождения. В качестве профилактических мер рекомендуется избегать интимной близости без средств защиты, исключение новых партнеров, а также прохождение обследований в Москве на цитомегавирус.

Быстрые и недорогие диагностику и лечение можно пройти в “Клинике АВС” в Москве. Вам понравится сервис и устроят цена, а здоровье доверите компетентным врачам-урологам с большим практическим опытом.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-tsitomegalovirusa.html

Цитомегаловирусная инфекция

ДНК цитомегаловируса – обнаружение и лечение: цены лечения, запись на прием и консультацию

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать инфекции широкого диапазона тяжести. Синдром, который похож на инфекционный мононуклеоз, но без тяжелого фарингита, – распространенное явление. Тяжелое очаговое заболевание, включая ретинит, может развиться у зараженных ВИЧ пациентов и изредка у реципиентов органов и других пациентов с ослабленным иммунитетом.

Тяжелое системное заболевание может развиться у новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом. Лабораторный диагноз, целесообразный при тяжелой болезни, может включать культуру, серологический анализ, биопсию или выявление нуклеиновой кислоты или антигена.

Ганцикловир и другие противовирусные препараты используются для лечения тяжелого заболевания, особенно ретинита.

Цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5) передается через кровь, или другие биологические жидкости, а также с пересаженными при трансплантации органами. Инфекция может быть приобретена трансплацентарно или во время рождения.

Распространенность увеличивается с возрастом; у 60–90% взрослых имеются признаки перенесенной ранее цитомегаловирусной инфекции. Группы с низким социально-экономическим статусом склонны иметь более высокую распространенность.

Врожденная инфекция ( Врожденная и перинатальная цитомегаловирусная (ЦМВ)) может быть бессимп-томной или может вызвать выкидыш, мертворождение или смерть после родов. Осложнения включают обширное поражение печени или ЦНС.

Приобретенные инфекции являются часто бессимптомными. Острое заболевание с лихорадкой, которое называется цитомегаловирусным мононуклеозом, может привести к развитию токсического гепатита с повышением аминотрансфераз и атипичным лимфоцитозом, как при инфекционном (вирус Эпштейна –Барра) мононуклеозе.

Постперфузионный синдром (после переливания) может развиться через 2–4 недели после переливания препаратов крови, содержащих цитомегаловирус. Это состояние сопровождается лихорадкой, длящейся 2–3 недели, и такими же проявлениями, как при цитомегаловирусном мононуклеозе.

У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус – главная причина заболеваемости и смертности. Болезнь часто следует после реактивации скрытого вируса. Легкие, ЖКТ или ЦНС могут быть поражены.

На последней фазе СПИДа цитомегаловирусная инфекция вызывает ретинит у 40% пациентов и обуславливает видимые при помощи специальной аппаратуры нарушения сетчатки глаз.

Язвенное поражение ободочной кишки (с болью в животе и крово-течениями ЖКТ) или пищевода (с дисфагией) может иметь место.

Симптомы

При острой фазе первично-скрытой цитомегалии, в случае вовлечения в инфекционный процесс половых органов мочеполовой системы, пациенты могут предъявлять жалобы на появление выделений из уретры сопровождающиеся дискомфортом, учащенное мочеиспускание, болезненность в мошонке. Наряду с этим присутствуют жалобы общего характера, связанные с общей интоксикацией.

Повышается температура, сопровождающаяся ознобами, появляется общая утомляемость, слабость, боли в мышцах. Нередко развивается спленомегалия. Заболевание длиться 2 – 6 недель. По своей клинической картине острая фаза первично-скрытой цитомегалии напоминает инфекционный мононуклеоз.

При острой фазе вторично-скрытой цитомегалии, общие симптомы и увеличение селезенки наблюдаются редко.

Диагностика

  • Обычно клиническая оценка
  • Обнаружение антигенов или ДНК
  • Культура мочи у младенцев
  • Часто биопсия у пациентов с ослабленным иммунитетом

Методы исследования:

  • Цитохимическое исследование препарата крови
  • Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
  • Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
  • Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) в крови
  • Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови
  • Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови
  • Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра No A (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови
  • Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
  • Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
  • Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови
  • Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Молекулярно-биологическое исследование отделяемого коньюнктивы на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
  • Ультразвуковое исследование слюнных желез
  • Эхокардиография
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография придаточных пазух носа

Цитомегаловирусная инфекция может быть заподозрена у здоровых людей с синдромами, похожими на мононуклеоз; пациентов с ослабленным иммунитетом с симптомами поражения ЖКТ, ЦНС или относящимися к сетчатке глаз проявлениями; и новорожденных с системным заболеванием.

Цитомегаловирусный мононуклеоз можно иногда дифференцировать от инфекционного мононуклеоза по отсутствию фарингита, отрицательному анализу гетеропрофильного антитела и серологическому анализу.

Цитомегаловирусная инфекция может быть дифференцирована от вирусного гепатита по серологическому анализу на гепатит.

Лабораторное подтверждение первичной цитомегаловирусной инфекции необходимо только для того, чтобы дифференцировать ее от других, особенно поддающихся лечению состояний или серьезного заболевания.

Сероконверсия может быть продемонстрирована развитием антител к цитомегаловирусу и указывает на новую инфекцию. Однако многие формы ЦМВ заболеваний обусловлены активацией скрытой инфекции в организме человека с ослабленным иммунитетом.

Реактивация цитомегаловируса может привести к наличию вируса в моче, других жидкостях тела или тканях, но не всегда указывает на болезнь, а может просто представлять собой выделение вируса из организма.

Поэтому биопсия, доказываюшая наличие вызванных цитомегаловирусом отклонений, часто необходима, чтобы подтвердить поражение того или иного органа.

Количественное обнаружение антигена цитомегаловируса или ДНК в периферической крови может также быть очень полезным, потому что повышенные или прогрессирующие титры цитомегаловируса очень часто наводят на размышления об актуальном инфекционном процессе. Диагноз у младенцев может быть сделан по тесту-культуре мочи.

Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!

Не занимайтесь самолечением. При возникновении подозрений ли симптомов обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://xn--80apbh.xn--p1ai/articles/immunologiya/tsitomegalovirusnaya-infektsiya/

Цитомегаловирус – лечение, эффективная диагностика цитомегаловирусной инфекции в Москве

ДНК цитомегаловируса – обнаружение и лечение: цены лечения, запись на прием и консультацию

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у взрослых и детей применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), а также иммуноферментный анализ.

Наша клиника обладает техническими возможностями для достоверного обследования женщин до и во время беременности на предмет наличия ЦМВИ у неё или у плода.

После изучения данных лабораторной диагностики, клинического осмотра пациентки гинеколог разрабатывает индивидуальную схему терапии выявленной патологии.

  • 0,2-2,5% – частота диагностики цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей
  • При первичной ЦМВИ у матери риск инфицирования плода достигает 50%.
  • Метод ПЦР позволяет со 100% вероятностью диагностировать наличие (или отсутствие) цитомегаловируса в организме человека.

Записаться к гинекологу

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция ) – это заражение цитомегаловирусом – одной из разновидностей герпесвирусов (герпесвирус 5 типа).

Другие виды вирусы герпеса вызывают оральный и генитальный герпес (простой вирус герпеса 1 и 2 типа), ветряную оспу (герпесвирус 3 типа). Вирус Эпштейна – Барр (герпесвирус 4 типа) – возбудитель лимфомы Беркитта, инфекционного мононуклеоза.

ЦМВ, как и другие вирусы герпеса, часто присутствует в организме взрослых людей. Однако, у пациентов с нормально работающей иммунной системой, болезнь не развивается. Они являются носителями вируса. При подавлении иммунитета вирус активизируется, уже вызывая клинические симптомы.

Цитомегаловирус – симптомы ЦМВИ

При первом контакте с цитомегаловирусом в большинстве случаев отсутствует какая-либо симптоматика. В редких случаях возможны слабость, повышение температуры, боли в горле (ангина), увеличение лимфоузлов, изменения в анализе крови. Клиническая картина, похожая на мононуклеоз.

Практически всегда наблюдается увеличение печени и даже возможно развитие цитомегаловирусного гепатита.

Аналогичны симптомы ЦМВИ у детей. В большинстве случаев иммунитет ребёнка справляется с цитомегаловирусом. Но у самых маленьких, а тем более у грудных детей иммунная система ещё недостаточно зрелая, и инфекция распространяется, вирус может поразить внутренние органы, вызвать серьёзные осложнения. Поэтому лечение цитомегаловируса у детей должно проходить обязательно под контролем врача.

Даже являясь только носителем, человек может периодически служить источником заражения и распространения цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирус размножается в лейкоцитах, хорошо сохраняется в латентной форме в лимфоидной ткани.

Может присутствовать в слюне, сперме, слизи канала шейки матки, грудном молоке, отделяемом из полости носа.

Пути передачи инфекции Cytomegalovirus hominis разнообразны: половой, воздушно-капельный, контактно-бытовой, трансплацентарный, в родах (от матери ребёнку), алиментарный (с материнским молоком), гемотрансфузионный, при трансплантации органов. Для заражения требуются многократные контакты.

Если первичное инфицирование цитомагаловирусом возникает у беременных женщин, их могут настигнуть следующие осложнения:

  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • многоводие;
  • замершая беременность;
  • внутриутробное инфицирование плода, тяжёлое поражение его нервной системы;
  • гибель плода.

Особенно тяжелые последствия возникают при инфицировании плода в 1 триместре беременности.

В случае беременности на фоне уже имевшейся цитомегаловирусной инфекции, при хроническом течении данной патологии, когда в крови женщины уже есть защитные антитела, вероятность заражения плода не превышает 10%.

Вот почему еще на этапе планирования зачатия необходимо обследоваться на наличие TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, вирус цитомегаловируса, герпеса, другие инфекции).

Если произошло внутриутробное инфицирование плода, высок риск смерти новорожденных. У выживших часто диагностируют серьезные отклонения:

  • отсутствие зрения и/или слуха;
  • микроцефалию;
  • кальцификация головного мозга;
  • нарушение роста и формирования костно-мышечного аппарата;
  • гепато- и спленомегалию;
  • пневмонию;
  • частые кровоизлияние в паренхиматозные и полые органы;
  • задержку психического и физического развития;
  • заболевания сердца.

Диагностические критерии ЦМВИ

В Клиническом госпитале на Яузе для верификации наличия ЦМВИ у взрослых и детей применяются следующие виды лабораторной диагностики:

  • ПЦР: с ее помощью выявляют ДНК цитомегаловируса в организме человека и его количество (определяют вирусную нагрузку).
  • ИФА: данный метод обследования позволяет установить тип инфекции (первичная или хроническая) за счет количества специфических антител — иммуноглобулинов (IgM и IgG).
  • Общеклинические анализы крови и мочи;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ органов брюшной полости (у младенцев и детей);
  • УЗИ плода;
  • Определение иммунного статуса.

При попадании вируса в организм первыми вырабатываются IgM – антитела, которые по завершении острого процесса исчезают. На выработку антител класса G – IgG требуется значительно больше времени (около месяца). Их количество постепенно нарастает. IgG остаётся в крови пожизненно.

Что означают результаты анализов на антитела к цитомегаловирусу?

“-“ . Отрицательный результат ИФА на антитела к цитомегаловирусу говорит об отсутствии ЦМВИ и иммунитета к вирусу ЦМВ. Тревожный признак при подготовке к беременности из-за риска первичного заражения.

“+ IgG “. Положительный анализ на IgG к цитомегаловирусу значит только то, что человек уже сталкивался с ЦМВИ и имеет иммунитет. Такой результат при подготовке к беременности только обрадует врача, поскольку свидетельствует о наличии защиты в организме женщины от ЦМВИ.

Пример

“+ IgM”. Положительный анализ на цитомегаловирус – наличие IgM -антител при отсутствии IgG – признак первичного заражения ЦМВИ, а значит наибольшей опасности для плода (в случае беременности пациентки).

“+ IgG и IgM” . Наличие одновременно IgM и IgG – антител к цитомегаловирусу говорит об активности заболевания (острой фазе).

Авидность к цитомегаловирусу

Чтобы узнать является ли это первым заражением или обострением хронического процесса, проводят исследование авидности антител к вирусу. Авидность характеризует прочность связки «антиген вируса – антитело». Авидность IgG к цитомегаловирусу при первом контакте организма с инфекцией низкая, но со временем нарастает и остаётся высокой навсегда.

Поэтому обнаружение IgG к цитомегаловирусу с низкой авидностью – признак первичного инфицирования, высокая авидность – свидетельство давнего хронического процесса. Эта информация крайне важна при наблюдении беременной женщины, поскольку определяет степень опасности ЦМВИ для плода.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности – конечно, тревожный и опасный фактор. Однако, это не приговор. Нужно наблюдаться у врача и выполнять врачебные рекомендации, сводя к минимуму риск возможных осложнений.

  • Использование противовирусных препаратов в 80% случаев способствует купированию обострения — вирус и антитела, свидетельствующие о его активности (IgM) исчезают из крови пациенток.
  • Применение человеческого иммуноглобулина для лечения манифестной формы ЦМВИ у беременных женщин вызывает прекращение размножения вируса и его выведение из организма в 75% случаев.

В Клиническом госпитале на Яузе лечение ЦМВИ проводится по индивидуально подобранным схемам, учитывающим тяжесть патологии, ее форму, состояние пациента и его пожелания. Комплекс фармакотерапии разрабатывается профильными специалистами (гинекологом, иммунологом, инфекционистом) и зачастую состоит из 3 групп препаратов:

  • Противовирусные средства (фоскарнет, ганцикловир).
  • Интерфероны (Виферон, Лейкинферон и др.).
  • Антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект, НеоЦитотект) — назначается преимущественно детям при манифестных формах патологии.

По окончании терапии пациенту проводят контрольное обследование методами ИФА и ПЦР. Также существует возможность диспансерного наблюдения в нашей клинике — в таком случае после выздоровления вы еще 4 раза сдаете анализы на наличие ЦМВИ (в 1, 3, 6 и 12 месяцы).

Почему мы?

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантированно получаете:

  • Комплексное обследование: наша клиника оборудована аппаратурой экспертного класса, а также клинической лабораторией для диагностики патологий всех органов и систем человеческого организма.
  • Профессиональное консультирование и лечение: специалисты клиники отслеживают мировые тренды терапии цитомегаловирусной инфекции и применяют наиболее эффективные и безопасные схемы их лечения.
  • Индивидуальный подход и конфиденциальность: ваш лечащий врач подробно и доступно разъяснит особенности вашего состояния, учтет ваши пожелания относительно диагностики и лечения заболевания. Все наши сотрудники строго соблюдают принцип врачебной тайны.
  • Возможность консультации смежных специалистов: если вы планируете беременность, наши генетик и репродуктолог разработают схему подготовки вашего организма к вынашиванию малыша, устранив возможные риски этого периода.

Позаботьтесь о здоровье вашего ребенка еще до его появления на свет — запишитесь на прием к гинекологу в Клиническом госпитале на Яузе!

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Источник: https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/tsitomegalovirus/

Лечение цитомегаловирусной инфекции в Москве по доступной цене

ДНК цитомегаловируса – обнаружение и лечение: цены лечения, запись на прием и консультацию

В нашей клинике вы сможете сдать анализы на выявление цитомегаловирусной инфекции и антител. Мы поможем вам подготовиться к беременности и родить здорового ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, лечение, профилактика

Цитомегаловирус является коварным представителем сообщества вирусов группы герпеса. Он также распространен в природе, как и вирус простого герпеса. Видимо и период его возникновения приблизительно таков же, но открыт он был относительно недавно – в 1956 году.

На сегодняшний день этот вирус еще изучен недостаточно. Но большинство его исследователей убеждены, что к середине жизни все люди уже инфицированы цитомегаловирусом.

Выходит, что 100% взрослого населения Земли инфицированы этим вирусом, и при этом многие люди даже не имеют понятия о его существовании.

Общие сведения о вирусе

Мы уже определились, что этот вирус принадлежит к семейству герпесвирусов. Он содержит ДНК и может поражать все органы человека. Название вируса образовано от трех слов: «клетка», «большой», «яд». Такое название было выбрано для него в виду многократного увеличения размеров клеток, пораженных им.

Если ваша иммунная система в норме, то вы никак не ощутите заражение цитомегаловирусом, однако при ослабленном иммунитете могут наблюдаться мононуклеозоподобный синдром и даже системные поражения легких, почек и других органов.

Данный вирус распространен повсеместно. Заразиться им не составит труда – достаточно будет вступить в контакт с больным, носителем инфекции. Вирус выделяется с биологическими жидкостями: слюной, спермой, мочой, калом, выделениями из влагалища, грудным молоком.

Мать может передать инфекцию своему малышу во время беременности. Если такое произошло, у плода может развиваться врожденная цитомегалия.

Кроме того, инфицирование возможно при переливании крови и трансплантации донорских органов, если донор был заражен ЦМВ-инфекцией.

Заразившись однажды, человек остается носителем данного вируса на всю жизнь.

Симптомы цитомегаловируса

Как уже отмечалось ранее, у людей с хорошим иммунитетом при инфицировании не появится никаких симптомов и от цитомегаловируса в организме не будет никакого вреда. Но возможно и появление так называемого мононуклеозоподобного синдрома.

Такое состояние наступает через 20 и даже более суток после того, как наступило инфицирование, длится оно до 6 недель. В этот период поднимается высокая температура, возникает общая слабость и головная боль.

Но чаще всего этот синдром проходит бесследно.

Если вы имеете ВИЧ-инфекцию, проходите химиотеррапию или иммуносупрессивную террапию после пересадки органа, то есть ваш иммунитет не работает, как надо, цитомегаловирус для вас представляет большую опасность! Он может вызвать тяжелейшие заболевания, многие из которых могут привести к смерти.

При заражении плода в утробе матери есть вероятность развития врожденной инфекции, которая может вызвать отставание в умственном развитии, тугоухость, различные поражения ЦНС и тяжелые заболевания у малыша. В некоторых случаях возможна гибель ребенка. Если заражение матери произошло во время беременности, то, скорее всего, малыш тоже будет инфицирован.

Таким образом, этот вирус наиболее опасен для людей с ослабленным иммунитетом и нарожденных детей при инфицировании матери. Вот почему специалисты нашей клиники в обязательном порядке назначают анализы на ТОРЧ-инфекции во время планирования беременности или на ее ранних сроках. Основным методом диагностики цитомегаловируса является выявление наличия в организме антител к нему.

Лечение цитомегаловируса

Так как в большинстве случаев инфицирование протекает бессимптомно, а присутствие вируса ничем не обнаруживается, то носители цитомегаловируса в лечении не нуждаются. То же относится и к мононуклеозоподобному синдрому. Тем более что пока еще не существует метода, который бы позволил полностью избавиться от присутствия этого вируса.

Доктора нашей клиники назначают лечение в случаях выявления генерализованных форм инфекции. Если есть показания, назначаются противовирусные препараты. Как правило, такая терапия применяется при сильно ослабленном иммунитете, когда есть угроза жизни. Иногда имеет смысл назначение антицитомегаловирусного иммуноглобулина.

Профилактика цитомегаловируса

Специальных профилактических мер пока не существует. При хорошем иммунитете не требуется ни лечение, ни профилактика.

К важнейшим профилактическим мерам можно отнести только лишь:

  • Обязательную проверку на заражение доноров крови и органов;
  • Исследование на наличие ЦМВ-инфекции женщин до беременности.

Во время беременности противовирусная терапия не применяется в виду ее опасности для плода.

При планировании беременности обращайтесь в нашу клинику, мы проведем все необходимые анализы и подготовим ваш организм к вынашиванию ребенка и родам. О ведении беременности в нашей клинике

Источник: https://chh.ru/treatment-direction/gynecology/virusy-i-infektsii/tsitomegalovirus/

Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кач

ДНК цитомегаловируса – обнаружение и лечение: цены лечения, запись на прием и консультацию

Исследование выполняется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и позволяет обнаружить вирусные частицы в исследуемом биоматериале. Анализ проводится как для установления первичного заражения и обострения (реактивации) инфекции, так и для контроля эффективности терапии.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – заболевание, вызываемое герпесвирусом 5 типа Cytomegalovirus (семейство Herpesviridae). Цитомегаловирус относится к наиболее частым возбудителям врожденной инфекции.

Способен поражать все органы и системы человеческого организма, проникать через плаценту и вызывать тяжелые нарушения физического и умственного развития плода. Вирус пожизненно персистирует в лимфоидных органах, активируется под воздействием эндо- и экзогенных факторов.

Источником инфекции выступает больной человек или носитель вируса. Возбудитель обнаруживается в биологических жидкостях:

  • слюне;
  • отделяемом из носоглотки;
  • слезной жидкости;
  • крови;
  • моче;
  • кале;
  • сперме;
  • грудном молоке;
  • амниотической жидкости;
  • вагинальном секрете;
  • цереброспинальной жидкости.

Основные пути передачи инфекции — воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой и парентеральный. Вирус сохраняется в организме человека всю жизнь. У лиц с нормальным иммунитетом он не вызывает заболеваний. Но при его снижении он может проявиться. Поэтому ЦМВ особенно опасен для больных с иммунодефицитами и беременных женщин. Выделяют врожденную и приобретенную формы цитомегаловирусной инфекции. Приобретенные формы заболевания протекают в виде пневмонии, гепатита, инфекционного мононуклеоза, панкреатита, хориоретинита, тромбоцитопении.  По клинической симптоматике выделяют 3 формы ЦМВИ:

  • латентную;
  • субклиническую;
  • клинически выраженную.

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию имеет наибольшее значение в диагностике перинатальной патологии. Внутриутробное инфицирование плода у женщин с бессимптомно протекающей ЦМВИ составляет 30-50%. У 5-18% наблюдается тяжелое течение заболевания, нередко заканчивающееся летальным исходом. У большинства выживших сохраняются тяжелые органные поражения, которые приводят к инвалидизации и низкому качеству жизни:

  • отставание в умственном развитии;
  • церебральный паралич;
  • соматосенсорная недостаточность;
  • нарушение зрения;
  • потеря слуха.

Поэтому при планировании беременности рекомендуется сдать анализ на ЦМВ. Он также входит в комплекс исследования на TORCH-инфекции. Не стоит переживать из-за положительного результата. Даже если заболевание обострится в период беременности, такая форма не несёт большой опасности. В случае отрицательного результата женщина находится в группе риска и должна соблюдать правила осторожности.

  • Планирование и подготовка к беременности;
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, трансплантация органов и тканей);
  • Появление симптомов, специфичных для цитомегаловирусной инфекции;
  • При риске и симптомах цитомегаловирусной инфекции у новорожденного.

Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. Мазок из зева: натощак или не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Урогенитальный соскоб: женщинам рекомендуется сдавать анализ за 5 дней до менструации или через 5 дней после ее окончания. Мужчинам рекомендуется не мочиться за 3 часа до взятия материала из уретры. За 1-2 дня исключить:

  • половые контакты;
  • местные (влагалищные) процедуры: спринцевания, вагинальное УЗИ и кольпоскопию;
  • использование внутривлагалищных форм препаратов.

Проводить исследование нужно не ранее чем через 2 недели после использования противовирусных препаратов.

Материал для исследования

Урогенитальный соскоб, соскоб с конъюнктивы глаз, мазок из зева.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Формат представления результатов единицы измерения

Качественный.

Аналитические показатели

Чувствительность: 100 копий в образце. Специфичность: 100%.

Результаты исследования

Референсные значения (нормы)

Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия, однако в силу высокой чувствительности метода ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным результатам.
Ошибки на этапе взятия биологического материала, когда в образец для исследования не попадает достаточное количество инфицированных вирусом клеток, могут вести к ложноотрицательным показателям.

Отрицательный результат

  • отсутствие цитомегаловирусной инфекции.

Положительный результат

  • выявление ДНК цитомегаловируса указывает на первичное инфицирование или обострение латентной инфекции.

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным цитомегаловирусной инфекцией, 2015 г.
  2. Coll O. Guidelines on CMV congenital infection / Coll O., Benoist G., Ville Y., Weisman L.E. et al.

    ; WAPM Perinatal Infections Working Group // J. Perinat. Med. – 2009.

  3. Заплатников А.Л. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика/ А.Л.Заплатников, Л.А.Коровина, М.Ю.Корнеева, А.В.Чебуркин // Медицина неотложных состояний. – 2013. – Т.

    1, № 48. –С. 25-33.

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/diagnostika-infektsiy/ptsr-diagnostika/individualnye-ptsr-issledovaniya/tsitomegalovirus/citomegalovirus/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: