Антиангинальные препараты – список, основные формы и влияние на организм

Содержание
  1. Списки антиангинальных препаратов для лечения заболеваний ССС и их механизм действия. Что такое антиангинальные препараты и их эффект
  2. Классификация антиангинальных лекарств
  3. Характеристика органических нитратов и список результативны препаратов
  4. Препараты с нитроглицерином
  5. Инструкция по использованию нитроглицерина
  6. Препараты, обладающие пролонгированным воздействием
  7. Медицина. Сестринское дело
  8. Основные причины ишемии:
  9. Принципы лечения при стенокардии
  10. Классификация Антиангинальных средств
  11. Классификация по длительности действия
  12. Механизм действия нитроглицерина
  13. Гемодинамические эффекты нитроглицерина
  14. Препараты нитроглицерина
  15. Препараты нитроглицерина длительного действия
  16. Другие препараты нитратов
  17. Нифедипин Nifedipine
  18. Фармакодинамика нифедипина
  19. Показания к применению нифедепина
  20. Побочные действия нифедипина
  21. Противопоказания к применению нифедипина
  22. Дилтиазем Diltiazem
  23. Верапамил Verapamil
  24. Классификация антиангинальных средств
  25. По клиническому применению антиангинальные средства подразделяются на:
  26. Средства для купирования приступов стенокардии
  27. Антиангинальные препараты
  28. Антибиотики при тонзиллите
  29. Группы антибиотиков при ангине
  30. Способы применения
  31. Лучший антибиотик при ангине
  32. Противовирусные препараты
  33. Лекарства против цитомегаловируса
  34. Препараты интерферона
  35. Антисептики при ангине
  36. Ангин-Хель против тонзиллита
  37. Люголь
  38. Мирамистин
  39. Жаропонижающие препараты
  40. Обезболивающие препараты
  41. Антигистаминные средства
  42. Супрастин
  43. Зиртек
  44. Тавегил
  45. Прогноз
  46. Препараты антиангинального действия: что это такое, фармакология и классификация
  47. Что такое антиангинальное действие?
  48. Показания к применению
  49. Классификация и механизм их действия
  50. Список антиангинальных средств
  51. Противопоказания и побочные эффекты

Списки антиангинальных препаратов для лечения заболеваний ССС и их механизм действия. Что такое антиангинальные препараты и их эффект

Антиангинальные препараты – список, основные формы и влияние на организм

Антиангинальные медикаменты – группа препаратов, использующаяся в кардиологии для лечения различных форм стенокардии, ишемической патологии, профилактики инсультов и инфарктов.

Главные действия группы препаратов на организм:

  • расширение и улучшение эластичности коронарных сосудов;
  • выраженное сокращение преднагрузки на миокард;
  • сокращение венозного притока крови к сердечной мышце;
  • уменьшение периферического сопротивления, боли в грудной клетке;
  • снижаются показатели давления в легочной аорте и предсердиях.

Влияние на человека

Лекарства, входящие в группу, обладают интенсивным влиянием на организм. Поэтому большая часть антиангинальных медикаментозных средств назначается специалистом, в аптеках отпускается по рецепту врача.

Важно! Самостоятельное применение препаратов группы может привести к  летальному исходу.

Классификация антиангинальных лекарств

Лекарства данной фармакологической группы предназначены для лечения ишемической болезни, стенокардии и профилактики инфаркта. Основа развития ишемии – нарушение баланса между кровообращением и потребностью миокарда. задача применения медикаментов – стабилизировать нарушение подобного рода.

Лекарства данной группы различают по механизму влияния на организм:

  • увеличивающие поступление крови, кислорода к сердцу;
  • сокращающие потребность миокарда в кислороде;
  • комбинированные препараты, выполняющие оба действия.

Лекарства группы отвечают нескольким главным требованиям: не оказывают негативного воздействия на углеводный, жировой обмен, улучшает образование коллатералей. Существует несколько профессиональных таблиц, которые дают полное представление о лекарствах группы.

Первая разновидность – препараты, улучшающие поступление кислорода:

  • коронаролитические медикаменты: гидрохлориды папаверина и дротаверина, карбокромен;
  • валидол;
  • дипиридамол и амиодарон.

Лекарства, которые эффективно стабилизируют протекание метаболических процессов в сердечной мышце:

Медикаменты, влияющие на снижение потребности в кислороде:

  • бета–адреноблокаторы;
  • органические нитраты: нитроглицерин и его пролонгированные формы;
  • селективные и неселективные бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • производные бензодиазепина, фенилакиламина, дигидропиридина.

Антиангинальные препараты

В фармакологии и кардиологии пристальное внимание уделяется органическим нитратам, бета–блокаторам и блокаторам кальция.

Характеристика органических нитратов и список результативны препаратов

Лекарственные средства группы являются одними из результативных, используются в медицинской практике более века. Главный представитель группы – нитроглицерин и его пролонгированные производные. Нитроглицерин – лекарство, способное быстро остановить развитие приступа стенокардии.

Основной механизм воздействия на организм – выраженное уменьшение потребности сердца в кислороде. Попадая в кровоток, нитраты воздействует на освобождение оксида азота, под его влиянием синтезируются ферменты, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Препараты с нитроглицерином

Подобные препараты – определенные лидеры в купировании приступов стенокардии и в решении профилактических задач. Инъекционная форма нитроглицерина активно используется как при острой форме сердечной недостаточности, так и при инфаркте.

Действующее вещество препаратов – тринитрат глицерола. Препараты подгруппы делятся на две формы:

  • Нитроглицерин – быстрое воздействие на организм, заметный результат через несколько минут после применения, эффект сохраняется в течение получаса. Препарат чаще всего используется для остановки развития приступа и не назначается в профилактических целях.
  • Тринитронг, Сустонит, Нитронг – пролонгированное влияние. Эффект после применения наступает в течение получаса и сохраняется 5-6 часов. Назначение – профилактика стенокардических приступов.

Обратите внимание! Подобного рода лекарства без назначения кардиолога принимать запрещено.

Инструкция по использованию нитроглицерина

Существует несколько форм выпуска препарата: таблетки, раствор для инъекции, концентрат. Основной компонент – нитроглицерин. Возможные дополнительные вещества: лактоза, повидон, макрогол, кросповидон, вода для инъекции.

Показания к применению Нитроглицерина:

  • острая форма инфаркта;
  • выраженные приступы стенокардии;
  • интенсивный отек легких;
  • в форме таблеток препарат может назначаться в качестве профилактики.

Факторы, исключающие прием Нитроглицерина: выраженная гипертензия, несовершеннолетний возраст, период беременности и лактации, различные формы шока, сбой в кровотоке к головному мозгу, анемия, черепно-мозговая травма, коллапс, геморрагическая форма инсульта, аллергические реакции и гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Нитроглицерин

Препарат относится к первой линии средств, предназначенных для купирования острых сердечно-сосудистых нарушений.

Поскольку Нитроглицерин обладает сильным влиянием на организм, то под его воздействием могут развиваться нежелательные эффекты: вертиго, головная боль, сбой сердечного ритма, коллапсы, интенсивное снижение АД, рвота, тошнота, крапивница, зуд, повышенная возбудимость, нарушения психоэмоционального характера.

Важно подчеркнуть, что дозу, кратность и длительность приема подбирает кардиолог.

Препараты, обладающие пролонгированным воздействием

Долгосрочные лекарства на основе Нитроглицерина – результативные препараты, часто использующиеся для профилактики приступов. Поскольку медикаменты подобной формы не обладают быстрым воздействием, использовать во время приступа неэффективно.

Наиболее эффективные медикаменты данной разновидности:

  • Нитронг – один из эффективных медикаментов, обладающий длительным воздействием на организм. Результат проявляется спустя 1–2 часа после использования. Назначается в терапевтических целях против стенокардии, ишемии.
  • Сустонит – медикамент, обладающий самым низким влиянием, назначается для лечения сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии. Кратность, длительность и дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Тринитролонг – препарат последнего поколения, форма производства – пленки для присоединения к десне, активно используются для профилактики и купирования стенокардии.

Пролонгированный Нитроглицерин

Препараты, обладающие пролонгированным влиянием, не используются при остром инфаркте или стенокардии.

Важно! Прием Нитроглицерина и его производных возможен только после назначения врачом.

Источник: https://pro-acne.ru/sosudy-i-serdtse/antianginalnye-preparaty-spisok-osnovnye-formy-i-vliyanie-na-organizm.html

Медицина. Сестринское дело

Антиангинальные препараты – список, основные формы и влияние на организм

Это лекарственные препараты для устранения или предупреждения приступов стенокардии.

Название антиангинальные средства происходит от латинского angina pectoris – грудная жаба или стенокардия (С).

Стенокардия – проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Jschaemia от греческих слов ischo – задерживать, haema – кровь.

Ишемия – местное малокровие, возникающее при сужении или закрытии приносящей артерии.

При ИБС поражаются коронарные артерии сердца (КАС).
Другое название ИБС – коронарная болезнь сердца.

Основные причины ишемии:

1. Атеросклеротический стеноз КАС. 2. Тромбоз КАС.

3. Спазм КАС.

При сужении или закрытии КАС возникает зона ишемии миокарда, снижается поступление кислорода в миокард. Это приводит к накоплению в зоне ишемии алгогенных веществ, которые раздражают окончания чувствительных нервов. В итоге возникает ощущение боли и сжатия в груди – приступ стенокардии.

Принципы лечения при стенокардии

1. Уменьшить потребность сердца в кислороде.
2. Увеличить доставку кислорода в зоне ишемии.

Классификация Антиангинальных средств

1. Донаторы оксида азота а) Органические нитраты

Нитроглицерин

Изосорбида динитрат и мононитрат б) Производные сиднонимина Молсидомин 2. β1-адреноблокаторы Пропранолол Метопролол Атенолол и др. 3. Блокаторы L-кальциевых каналов а) Производные фенилалкиламина Верапамил б) Производные бензотиазепина Дилтиазем в) Производные дигидропиридина

Нифедипин

Органические нитраты

Классификация по длительности действия

1. Короткого действия Нитроглицерин (сублингвальные таблетки, аэрозоль) 2. Длительного действия Изосорбида ди- и мононитрат Сустак Нитронг и др. Нитроглицерин Является эфиром глицерина и азотной кислоты СН2 ─ О ─ NO2 │ СН ─ О ─ NO2 │ СН2 ─ О ─ NO2 Маслянистая жидкость, взрывоопасен. При нанесении на слизистые оболочки и кожу быстро всасывается в кровь.

Для купирования приступа стенокардии вводят сублингвально в таблетках по 0,0005.

Механизм действия нитроглицерина

Проникнув в ГМК сосудов, нитроглицерин разрушается с образованием оксида азота (NO), который расширяет артериальные и венозные сосуды.

Гемодинамические эффекты нитроглицерина

1. Расширение венозных сосудов снижает венозный возврат к сердцу. Уменьшается растяжение стенок сердца, уменьшается преднагрузка. В итоге снижается работа сердца и его потребность в О2. 2. Расширение артериол снижает постнагрузку , уменьшает периферическое сопротивление и АД. Это также способствует снижению работы и потребности в О2.

3. Расширение коронарных артерий увеличивает коронарный кровоток и доставку О2 к зоне ишемии.

Снижение пред- и постнагрузки, усиление коронарного кровотока, увеличение снабжения миокарда кислородом ликвидирует ишемию и устраняет приступ стенокардии.

Нитроглицерин снижает тонус ГМК не только сосудов, но и других органов: ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути, бронхи и др.

Спазмолитическое действие нитроглицерина развивается через 1-2 минуты после сублингвального применения и длится до 30 мин.

При частом применении нитроглицерина к нему развивается толерантность (тахифилаксия).
Механизм развития толерантности – истощение запасов в ГМК соединения содержащего SH-группы, которое необходимо для активирования нитроглицерина.

Препараты нитроглицерина

1. Сублингвальные Таблетки 0,0005 Капсулы 0,0005 Раствор в спирте 1%-10 мл. 2. Буккальные Тринитролонг – полимерные пластинки, содержащие по 1,2 и 4 мг нитроглицерина. 3. Ингаляционные Аэрозоль Нитролингвал 4. Трансдермальные Мазь 2% Нитродерм (пластырь) 5. Внутривенные Перлинганит

Ампулы 10 мг в 10 мл

Читайте так же про:  Гормональные лекарственные средства

Препараты нитроглицерина длительного действия

Suctac mite – 2,6 мг Suctac forte – 6,4 мг Вводят внутрь.

Действие развивается в течение 30 минут и длится 6-8 часов.

Другие препараты нитратов

Изосорбида динитрат

Таблетки по 5, 10 и 20 мг Ампулы 1%-10 мл в/в По механизму действия является донатором оксида азота. Применяют внутрь для предупреждения приступов стенокардии.

Эффект развивается через 30 минут и длится 5-8 часов.

Молсидомин

Таблетки по 2, 4 и 8 мг Применяют внутрь и сублингвально. Активируется без участия SH- соединений.

Действие развивается через 5-30 минут и длится 6-7 часов.

Нифедипин Nifedipine

Синоним: Кордафен Коринфарм Таб. 10 мг 3 р/д внутрь или сублингвально. Таб. с МВ, 30 и 60 мг, внутрь целиком 1 р/д. Фармакокинетика нифедипина 1. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. 2. С max. в плазме создается через 30 мин. 3. Биодоступность 40-60%, т.к. разрушается в печени 4. Т1/2 2-4 ч.

5. Неактивные метаболиты выводятся почками (80%)

Фармакодинамика нифедипина

1. Блокирует Са++ каналы в мембранах кардиомиоцитов, в ГМК сосудов и внутренних органов (ЖКТ, бронхи, матка и др.) 2. Снижает трансмембранное поступление Са++ в кардиомиоциты и ГМК

3. Расширяет коронарные артерии. Увеличивает коронарный кровоток.

4. Уменьшает силу сокращений и работу сердца. Снижает потребность миокарда в О2. 5. Расширяет артериолы. Снижает артериальное давление в большом круге и легочной артерии. 6. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

7. Увеличивает выведение натрия и воды.

Показания к применению нифедепина

1. ИБС 2. Артериальная гипертензия 3.Гипертрофическая кардиомиопатия 4. Болезнь Рейно

5. Бронхообструктивный синдром

Побочные действия нифедипина

1. Гиперемия лица, ощущение пеара 2. Тахикардия 3. Гипотензия, головокружение, обморок 4. Нарушение кроветворения 5. Запор

6. Аллергические реакции и др.

Противопоказания к применению нифедипина

1. Гиперчувствительность 2. Острый период инфаркта миокарда 3. Кардиогенный шок 4. Артериальная гипотензия 5. Тахикардия

6. Беременность и кормление грудью

Дилтиазем Diltiazem

Синоним: Алдиазем Алтиазем

Таб. с МВ 60 и 90 мг внутрь целиком.

Блокирует Са++ каналы. Уменьшает вхождение Са++ в кардиомиоциты и ГМК. Сходен с нифедипином, но вызывает тахикардию, т.к. снижает функцию СА и АV узлов. Применяют при ИБС, АГ и как противоаритмическое средство.

Верапамил Verapamil

Таб. 40 и 80 мг, внутрь.
Сходен с дилтиаземом, но сильнее снижает АV проводимость, вызывает брадикардию. Применяют при мерцательной аритмии.

Применение верапамила при стенокардии может вызвать AV-блокаду и сердечную недостаточность.

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/antianginalnye-sredstva-preparaty-ih-dejstviya-klassifikatsiya-farmakologiya/

Классификация антиангинальных средств

Антиангинальные препараты – список, основные формы и влияние на организм

І.Средства, снижающие потребность миокардав кислороде и улучшающие его кровоснабжение:

1)Органические нитраты(нитроглицерин и содержащие его препаратыпролонгированного действия: сустак,нитронг и др., длительнодействующиенитраты: нитросорбид, изосорбидамононитрат, эринит)

2)Блокаторы кальциевых каналов (верапамил,нифедипин, амлодипин, дилтиазем и др.)

3)Активаторы калиевых каналов (никорандил)

4) Антиадренергическиесредства (амиодарон)

5) Препараты группысиднониминов (молсидомин).

ІІ.Средства, снижающие потребность миокардав кислороде:

1)Бета-адреноблокаторы(анаприлин, атенолол, метопролол,талинолол)

ІІІ.Средства, улучшающие доставку кислородамиокарду (коронарорасширяющие)

  1. Коронарорасширяющие средства миотропного действия (дипиридамол, папаверина гидрохлорид, но-шпа, эуфиллин, пентоксифиллин)

  2. Средства рефлекторного действия, устраняющие спазм коронарных сосудов (валидол, и др. препараты ментола)

  1. Средства, повышающие устойчивость миокарда к гипоксии

  1. Энергообеспечивающие средства (триметазидин, ниатрия аденозинтрифосфат, АТФ-лонг, фосфаден, милдронат)

  2. Электроноакцепторы (кислота аскорбиновая, рибофлавин)

  3. Антиоксиданты (токоферола ацетат, эссенциале, кверцитин и др.)

  4. Анаболические средства (стероидные – ретаболил, нероболин, нестероидные – калия оротат, рибоксин)

  5. Антигипоксанты (эмоксипин)

По клиническому применению антиангинальные средства подразделяются на:

  • Средства для купирования приступа стенокардии;
  • Средства для профилактики приступов стенокардии и поддерживающей терапии при ишемической болезни сердца (предупреждение осложнений ИБС, прогрессирования заболевания, развития инфаркта миокарда и внезапной смерти).

Средства для купирования приступов стенокардии

ВалидолValidolum-препаратментола (25-30% раствор ментола в ментиловомэфире изовалериановой кислоты).

Принятый под язык,валидол раздражает холодовые рецепторыслизистой оболочки полости рта ирефлекторно расширяет коронарныесосуды. Через 3-5 минут боль в сердцеуменьшается или исчезает. Продолжительностьэффекта 20-30 минут. Оказывает умеренноеседативное действие. Регулируетгемодинамику мозга.

Показания:начальные нетяжелые приступы стенокардии,возникшие на фоне эмоциональногонапряжения (длякупирования приступа разрешаетсяприменение последовательно до 5-6 таблетоквалидола); совместно с нитроглицериномдля уменьшения его побочного действия– головной боли, кардиалгия невротическогопроисхождения; морская и воздушнаяболезнь, как противотошнотное ипротиворвотное средство.

Побочныеэффекты:Препарат малотоксичен. Возможны легкоепоташнивание, головокружение, слезотечение.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость

Формавыпуска:таб. 0,06 г, желатиновые капсулы по 0,05 и0,1 г

НитроглицеринNitroglycerinum,Син.: Нитроглицерол, Тринитроглицерол

Эфиразотной кислоты и глицерина (нитрат).Высокоэффективное антиангинальноесредство. В организме метаболизируетсядо динитратов и мононитратов, которыеи обеспечивают терапевтический эффектнитроглицерина.

Попадая внутрь клетокгладких мышц сосудов и других органов,нитраты взаимодействуют с сульфгидрильнымигруппами эндогенных нитратных рецепторовс образованием нитрозотиолов, из которыхвысвобождается N2О,затем преобразующийся в NO.

ГруппаNO является эндотелиальным релаксирующимфактором (ЭРФ), который в физиологическихусловиях под воздействием NO-синтетазыобразуется из L-аргинина.ЭРФ активирует гуанилатциклазу, чтоприводит к накоплению цГМФ, которыйуменьшает количество ионизированногокальция в гладкомышечных клеткахсосудов. Сосуды, в т.ч. и коронарные,расширяются.

Одной из причин спазмасосудов при ИБС, гипертоничесчкойболезни, атеросклерозе, считаетсянедостаток NOв организме. Нитроглицерин и другиенитраты, попадая в системное кровообращение,восполняют недостаток групп NO в стенкахсосудов и приводят к их расширению.Нитраты стимулируют также сосудорасширяющихпростациклинов. Оба этих фактора (NO ипростациклин) явля.

тся сильнымиантиагрегантами тромбоцитов, в связис чем проявляют антикоагуляционныесвойства.

Основнымфармакологическим эффектом нитратовявляется расслабление тонуса гладкихмышц периферических сосудов, особеннотонуса венул, что приводит к депонированиюкрови в периферическом венозном русле.Венозный возврат крови к сердцууменьшается. Приток ее к сердцу во времядиастолы снижается.

Давление в правомпредсердции и в системе легочной артерииснижается (эффект снижения преднагрузки).Снижение тонуса артериол приводит кснижению ОПСС и АД, снижению сопротивлениявыбросу левого желудочка и уменьшениюего объема (эффект снижения постнагрузки).

Напряжение стенки миокарда снижается,работа сердца облегчается, потребностьего в кислороде и энергетические затратыснижаются.

Снижениекардиального анпряжения способствуетвосстановлению кровотока по мелкимкоронарным сосудам. Происходит улучшениекровообращения в ишемизированной зонемиокарда за счет перераспределениякоронарного кровотока в субъэндокардиальныеотделы, которые первыми страдают отишемии.

Нитраты расширяют также крупныекоронарные сосуды при их спазме илисужении атеросклеротическими бляшками.При длительном применении нитратов вмиокарде раскрываются межартериальныеанастомозы (коллатерали). Поступлениекислорода в миокард увеличивается,метаболические процессы улучшаются.

Суменьшением ишемии постепенно снижаетсяболеваяимпульсация от ишемического очага ипрекращается болевой синдром, т.е.нитроглицерин избирательно устраняетсосудистый компонент первичной боли.

Нитроглицеринспособен также снижать тонус сосудовмозга, сетчатки, кожи, расслаблятьгладкую мускулатуру мочевого пузыря,желчевыводящих путей, бронхов, ЖКТ.Повышает внутричерепное давление, АДснижает, больше систолическое.

Нитроглицерин,принятый под язык, быстро абсорбируетсяи поступает в системное кровообращение.Эффект развивается через 1-2 минуты,максимум эффекта через 5-10 минут,продолжительность действия 20-30 минут.При нанесении на кожу масляного раствора,мази или пластыря, эффект наступаетчерез 15-60 минут, длится несколько часов.Раствор нитроглицерина вводитсявнутривенно.

Показанияк применению:купирование приступа стенокардии (впериод нарастания боли); кратковременнаяпрофилактика приступа (за несколькоминут до действия фактора, провоцирующегоприступ стенокардии); инфаркт миокарда;острая левожелудочковая недостаточностьдля профилактики и устранения отекалегких; редко при спазмах гладкоймускулатуры внутренних органов (кардио-и пилороспазм, желчекаменная болезнь).

Побочныеэффекты:головная боль, головокружение, пульсацияв голове, шум в ушах, покраснение лицаи ощущение жара, общая слабость,ортостатическая гипотензия, тахикардия,аллергический дерматит при использованиимазей и пластырей. Побочные эффектыможно уменьшить, принимая препаратынитроглицерина с препаратами ментола,которыйоказывает корректирующее влияние нацентральную гемодинамику.

Прирегулярном длительном использованиидействие нитроглицерина снижается,т.е. возникает толерантность,и требуется увеличение дозы препарата.

Это связано в дефицитом SH-групп,рефлекторным повышением активностиренин-ангиотензиновой системы, накоплениемсвободных радикалов или снижениемактивности цГМФ в организме. Необходимопрекратить прием нитроглицерина на 1-2недели для восстановления к немучувствительности.

Назначать препаратлучше вместе с донатроми сульгидрильныхгрупп, антиоксидантами, молсидомином.В период отмены нитроглицерина больномуследует назчать другие эффективныеантиангинальные средства.

Противопоказания:артериальная гипотония, гиповолемия,кровоизлияние в мозг, повышенноевнутричерепное давление, острый инфарктмиокарда с гипотонией или коллапсом,закрытоугольная форма глаукомы с высокимвнутриглазным давлением, индивидуальнаянепереносимость, совместное применениес виагрой. Необходима острожность прирезко выраженном атеросклерозе сосудовголовного мозга.

Формавыпуска:таблетки 0,0005; капсулы желатиновые по0,0005 и 0,001 г нитроглицерина в виде 1%масляного раствора; флаконы по 5 мл 1%спиртового раствора (3-4 капли соответствуют1 таблетке). Для внутривенного введениявыпускаются специальные лекарственныеформы нитроглицерина.

Например, препарат“Перлинганит”,который содержит в 1 ампуле 10 мл 0,1%раствора нитроглицерина, или во флаконепо 50 мл такого же раствора, вводитсявнутривенно после разведения растворомизотонического натрия хлоридадо 0,01% концентрации. Под названием“Нитролингвал”выпускается нитроглицерин в аэрозоле.

Препарат наносится на язык для купированияприступа стенокардии.

Вслучаенепереносимостипрепаратов нитроглицеринаили отсутствиятерапевтического эффекта после егоприменения для купирования приступастенокардии больному могут бытьпарентерольно введены сосудорасширяющиесредства: папаверин, но-шпа, платифиллин,пентоксифиллин, эуфиллин (с большойосторожностью и при сопутствующембронхоспазме), дипиридамол, амиодарони др.

Сосудорасширяющие спазмолитическиесредства вводятся совместно сненаркотическими анальгетиками(анальгин, баралгин). Усилить их эффектможно противогистаминными (дипразин,димедрол), нейролептиком аминазином.Можно вызвать нейролептанальгезию(таламонал). В случае неэффективностиуказанных комбинаций вводятсянаркотические анальгетики (промедол +атропин, морфин, омнопон).

Ингаляционнодают закись азота.

Средства дляпрофилактики приступов стенокардии иподдерживающей терапии при ишемическойболезни сердца.

Источник: https://studfile.net/preview/1785033/page:93/

Антиангинальные препараты

Антиангинальные препараты – список, основные формы и влияние на организм

Современные антиангинальные препараты помогают бороться и с самим тонзиллитом, и с его симптомами. Существует масса медикаментов, которые показано применять при ангине, но их должен назначать врач после проведения диагностики.

статьи:

  • Антибиотики
  • Противовирусные
  • Антисептические
  • Жаропонижающие
  • Обезболивающие
  • Антигистаминные

Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики назначают, если возбудителями ангины стали бактерии или грибы. Их нужно принимать после сдачи анализов, чтобы удостовериться в том, что лекарство точно поможет победить болезнь. Это связано с тем, что разные антибактериальные препараты воздействуют на различные патогенные микроорганизмы.

Группы антибиотиков при ангине

При ангине могут назначить антибиотики из ряда:

  • пенициллинов,
  • макролидов,
  • цефалоспоринов,
  • фторхинолов,

Целесообразность приема того или иного лекарства оценивает врач. Препаратами выбора при тонзиллите обычно являются пенициллины. Если у человека наблюдается аллергия на эти лекарства, ему назначают другие антибиотики.

Способы применения

Чаще всего антибиотики при ангине принимают перорально, т.е. через рот. При высокой тяжести заболевания человеку будут назначены антибактериальные уколы. Чаще всего врачи назначают внутримышечные инъекции, которые можно делать в условиях поликлиники.

Внутривенные уколы при тонзиллите ставятся в условиях стационара при развитии осложнений.

Также в больницах пациентам с ангиной иногда ставят капельницы с антибиотиками. Во-первых, они показаны при сильной интоксикации организма. Во-вторых, с их помощью просто легче вводить некоторые антибактериальные препараты (например, Ципрофлоксацин).

Местные антибиотики обычно используются при лечении хронического тонзиллита или острого, но в первые 2-3 дня после появления первых симптомов. К таким медикаментам относится спрей Биопарокс. Но его можно использовать только в составе комплексной терапии.

Лучший антибиотик при ангине

При назначении лекарства врач ориентируется на эффективность действующих веществ и стоимость медикамента.

Сегодня при ангине часто назначают амоксициллин или препараты на его основе:

  • Флемоксин Солютаб,
  • Аугментин,
  • Амоксон и т.д.

Флемоксин Солютаб принимают перорально. Антибиотик быстро всасывается из желудка, благодаря чему начинает действовать сразу после приема. Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания.

Аугментин — универсальный антибиотик против ангины, который назначается и взрослым, и детям. Лекарство выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензий и даже инъекционных жидкостей.

Также при ангине часто назначают лекарство на основе азитромицина Сумамед (макролид). Этот медикамент обладает пролонгированным действием, т.е. он будет воздействовать на патогенную микрофлору даже после окончания терапевтического курса.

Противовирусные препараты

Противовирусные лекарства назначают, если ангина вызвана вирусами. Чаще всего на вирусную природу тонзиллита указывает отек и красноватый цвет миндалин, а также отсутствие на них белого налета.

К наиболее популярным противовирусным препаратам относятся:

  • Ацикловир,
  • Зовиркас,
  • Реленза,
  • Тамифлю,
  • Римантадин и т.д.

Лекарства против цитомегаловируса

Если доподлинно известно, что причиной тонзиллита стала цитомегаловирусная инфекция, пациенту назначают следующие лекарства на выбор:

  • Ганцикловир — медикамент, назначаемый только в условиях стационара (препарат выбора у пациентов, которые принимают иммуносупрессоры);
  • Валганцикловир — противовирусный препарат, который следует принимать перорально;
  • Фоскарнет — токсичное, но эффективное лекарство (его применение показано в случае резистентности вируса к Валганцикловиру);
  • дорогие препараты на основе антител к цитомегаловирусу из сыворотки крови человека (они назначаются пациентам с онкологическими заболеваниями или иммунодефицитами).

Эти препараты следует принимать только после лабораторной диагностики и точного выявления возбудителя болезни. В противном случае медикаменты могут нанести вред здоровью.

Препараты интерферона

Интерферон — уникальное соединение, которое активизирует иммунную систему организма. Но вводить средства на его основе следует только внутривенно. Это связано с тем, что интерферон не всасывается через слизистую дыхательных путей или ЖКТ. Из-за этого Генферон или Виферон фактически являются бесполезными.

Инъекции с интерфероном сегодня назначают при опасных вирусных инфекциях, которые могут закончиться летальным исходом.

К таким лекарствам относится Альтевир и подобные ему препараты. Часто при этом помимо тонзиллита у человека наблюдается огромное количество сопутствующих заболеваний.

Антисептики при ангине

При любой ангине нужны антисептические препараты. Они помогают уничтожить патогенные микроорганизмы и действуют локально на болезненный участок.

К самым популярным антисептическим лекарствам относятся:

  • Ангин-Хель,
  • Люголь (лекарство противопоказано при аллергии на йод),
  • Хлоргексидин,
  • Хлорофиллипт,
  • Мирамистин и т.д.

Ангин-Хель против тонзиллита

Ангин-Хель — это уникальное гомеопатическое средство против ангины. Благодаря дренажному эффекту медикамент помогает выводить гной из миндалин. Препарат предотвращает возникновение различных осложнений.

Люголь

Спрей Люголь — универсальный антисептик, который можно применять и у взрослых, и у детей. Медикамент позволяет бороться с ангинами всех видов. Им следует равномерно орошать воспаленные миндалины.

Мирамистин

Мирамистин — антисептик, который прекрасно санирует болезнетворную область. Также он усиливает иммунитет человека. Препарат не является токсичным, благодаря чему его можно использовать у маленьких детей.

Жаропонижающие препараты

Гипертермия при ангине требует приема жаропонижающих лекарств.

Если температура долго не сбивается, рекомендуется принять какой-либо из указанных ниже препаратов:

  • Аспирин — универсальное лекарство на основе салициловой кислоты;
  • Парацетамол;
  • Нурофен — детский препарат против высокой температуры;
  • Панадол;
  • Ибуклин — жаропонижающий и противовоспалительный препарат, который усиливает работу иммунитета;
  • Нимесулид (лекарственный препарат с большим количеством побочных эффектов);
  • Ибупрофен и т.д.

Многие жаропонижающие лекарства выпускаются не только в виде сиропов или таблеток, но в форме инъекционных жидкостей или свечей (актуально для детей).

Обезболивающие препараты

Ангина сопровождается болью в горле, поэтому требует приема обезболивающих препаратов.

Из-за особенностей заболевания чаще всего применяются местные анестетики:

  • леденцы или спрей Терафлю Лар, в которых содержится лидокаин;
  • Гексорал табс — таблетки для рассасывания, содержащие бензокаин;
  • Анти-Ангин — спрей, в котором находится тетракаин.

Препаратов подобного плана существует много. Перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом, т.к. даже простые обезболивающие леденцы могут иметь противопоказания.

Антигистаминные средства

Антигистаминные лекарства нужно принимать, чтобы снять возможные аллергические реакции, вызванные самим заболеванием или приемом медикаментов. Также препараты этой группы помогают справиться с отечностью и сильным покраснением миндалин.

Супрастин

Супрастин — это универсальное лекарство против ангины. Обладает выраженным седативным действием, поэтому после его приема не рекомендуется садиться за руль. Супрастин не является лекарством непосредственно от тонзиллита, поэтому совершенно не подходит для монотерапии.

Зиртек

Зиртек — антигистаминный препарат, который можно использовать и взрослым и детям. Он выпускается в форме бесцветных капель, имеет сладковатый вкус.

Тавегил

Тавегил — антигистаминное лекарство в средней ценовой категории. Препарат мягко воздействует на организм, уничтожая все симптомы. Тавегил выпускается в виде таблеток и инъекционных жидкостей.

На видео рассказывается о некоторых лекарственных препаратах против ангины. В ролике подробно рассмотрены антисептики, антибиотики, противовирусные препараты и обезболивающие лекарства.

Прогноз

Лечение при ангине должно быть комплексным, но только врач может посоветовать оптимальную комбинацию препаратов. Принимать медикаменты без врачебных рекомендаций опасно, т.к. активные вещества в лекарствах могут взаимодействовать друг с другом.

Источник: https://simptovik.ru/bolezni/angina/antianginalnye-preparaty.html

Препараты антиангинального действия: что это такое, фармакология и классификация

Антиангинальные препараты – список, основные формы и влияние на организм

Ежедневно многих людей атакуют приступы стенокардии. Возникают они на фоне ишемии, вследствие чего миокард подвергается кислородному голоданию. Основными признаками такого состояния являются тяжесть в груди, ощущение сдавливания, жгучая боль в области сердца. Все это сопровождается страхом смерти.

Данные состояния опасны развитием инфаркта миокарда и способны привести к летальному исходу. Во время таких атак следует немедленно вызывать скорую помощь, но что делать до момента ее приезда и оказания помощи? Антиангинальные средства позволяют держать приступ под контролем до прибытия медиков.

Что такое антиангинальное действие?

Антиангинальные средства – это препараты, главной функцией которых является снятие и снижение вероятности возникновения приступов стенокардии.

«Против грудной жабы» – так понятие «антиангинальные» дословно переводится с латинского и греческого языков.

Основной благоприятный эффект от данных препаратов достигается из-за способности обеспечить доступ кислорода в пораженный участок за счет временного расширения сосудов.

Также в результате приема этих препаратов улучшаются функции сердца, его потребность в кислороде существенно снижается.

Лекарственный эффект не анальгезирующий (обезболивающий), а непосредственно антиишемический. Благодаря этому лекарства применимы и при безболезненных приступах ишемической болезни сердца. Но стоит помнить, что они только купируют приступ либо предотвращают его возникновение, но не устраняют основное заболевание.

Показания к применению

Самое распространенное применение данных препаратов направлено на устранение тяжелых, внезапно начавшихся приступов стенокардии. Значительно реже могут использоваться как профилактика этих состояний. Таким образом, антиангинальные препараты показаны при любых формах стенокардии:

  • стабильной;
  • Принцметала;
  • недостаточности коронарной артерии при ишемической болезни сердца;
  • остром приступе.

Классификация медикаментов

К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Учитывая нюансы и особенности каждого случая, только врач сможет определить, какой именно препарат наиболее подходит в конкретном состоянии.

Классификация и механизм их действия

Антиангинальные препараты включают огромный список лекарств, которые отличаются по составу, способу купировать приступ, общему влиянию на организм. Фармакология стремительно развивается и совершенствуется, ежедневно выпуская новые формы средств. В зависимости от этих отличительных признаков они объединяются в группы:

  • Органические нитраты. Наиболее распространенная и популярная среди врачей и пациентов группа. Механизм действия – многоэтапный и сложный. Миотропное влияние нитратов направлено на улучшение состояния сосудов, их проходимости.

    Быстро и эффективно нормализуют давление, расслабляют напряженное сердце, благодаря чему ему уже не требуется большое количество кислорода для нормального функционирования. Нитраты препятствуют возникновению спазмов в крупных и мелких сосудах, расширяя их и тем самым увеличивая транспортировку кислорода в сердце.

    Нитраты способны быстро купировать приступ при единократном приеме и защищать организм от возникновения опасных состояний при длительном приеме.

    Благодаря сублингвальному введению (под язык), препараты немедленно всасываются мелкими кровеносными сосудами в кровеносную систему и начинают свое действие.

    Медленные нитраты направлены на профилактику приступа и принимаются согласно назначенной врачом схеме.

  • Бета-адреноблокаторы. Подавляют сократительную функцию сердца. Они помогают нормальному функционированию сердечной мышцы при ограниченном поступлении кислорода. Не способствуют расширению сосудов, в некоторых случаях могут вызвать их спазмирование.

    Нормализуют повышенное артериальное давление, устраняют аритмию. Благодаря длительному действию часто используются в качестве профилактики. Блокаторы кальциевых каналов используют при спазмированных или закупоренных атеросклерозом сосудах, расширяя их, улучшая питание миокарда и снижая потребность сердца в кислороде. Обладают антиаритмическим и гипотензивным эффектом.

  • Коронарорасширяющие препараты. Применимы для устранения острой стенокардии, причиной возникновения которой является внезапный спазм сосудов. Не работают при приступах, вызванных атеросклерозом. В свою очередь делятся на препараты:

    • рефлекторного механизма действия;
    • миотропного механизма действия;
    • активирующие ß-адренорецепторы.

Преимущественно данные лекарственные препараты малоэффективны, обладают очень коротким действием. Длительный прием их нецелесообразен, так как основная функция этой группы медикаментов – вспомогательная терапия.

Список антиангинальных средств

Используемыми на протяжении многих лет средствами с отличным лечебным эффектом среди нитратов являются:

  • Нитроглицерин – наиболее часто используемый препарат из этой группы. На протяжении многих лет применяется как самостоятельно пациентами, так и медиками бригады скорой помощи. Выпускается в виде 1% спиртового или масляного раствора либо в виде таблеток, способствует понижению давления, насыщает кислородом сердце благодаря способности расширять крупные сосуды.
  • Изосорбида динитрат – действующее вещество такое же, как и в предыдущем медикаменте, выпускается в виде удобного аэрозоля.
  • Нитронг – способен сохранять положительный эффект на протяжении 8 часов.
  • Тринитролонг – препарат в виде тонкой полимерной пленки, которую приклеивают к десне. Преимуществом этого лекарственного средства является быстрое действие через 2-3 минуты, продолжительностью до 3 часов.

Популярные и эффективные препараты из группы бета-адреноблокаторов:

  1. Метопролол – быстро снижает ускоренную частоту сердечных сокращений, понижает уровень давления. Способствует снижению риска смерти при инфаркте миокарда.
  2. Бисопролол – нормализует частоту сердечных сокращений и сокращает количество необходимого миокарду кислорода благодаря угнетению функции сердца.
  3. Атенолол – устраняет аритмогенные факторы, снижает потребность миокарда в кислороде.

Эффективными и часто применяемыми блокаторами являются:

  • Нифедипин – угнетает сократительную работу сердца благодаря блокированию поступления ионов Ca. Способствует расширению коронарных артерий, приводит в норму повышенное артериальное давление, тем самым снимает нагрузку с сердца и уменьшает повышенные затраты кислорода.
  • Молсидомин – благодаря уменьшению слипания тромбоцитов и усовершенствованию свойств крови улучшает кровообращение. Назначается преимущественно как профилактическое средство.

Наиболее распространенными и известными среди людей препаратами с коронарорасширяющим эффектом принято считать:

  1. Папаверин и Но-шпу – обладают миотропным эффектом. Способствуют улучшению состояния мышечной ткани. Благодаря спазмолитическому действию улучшают транспортировку кислорода в миокард по сосудам.
  2. Нонахлазин – бета-адренорецептор, участвует в сокращении сердца. Стимулирует расширение крупных сосудов.
  3. Валидол – обладает раздражающим действием. Ментол в роли активного действующего вещества, принимаемый сублингвально, выступает в виде раздражителя слизистой языка, тем самым происходит рефлекторное расширение крупных сосудов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антиангинальные препараты включают в себя огромный перечень медикаментов с разным действием, лечебным эффектом и составом. Разные препараты из одной и той же группы способны вызвать сильные побочные эффекты и имеют кардинально разные противопоказания.

Например, нитроглицерин, из-за своей способности расширять сосуды часто вызывает приливы жара, покраснение лица, иногда очень сильную головную боль. Данный препарат запрещено применять при повышенном внутричерепном давлении в анамнезе. Передозировка вызывает опасные для жизни состояния.

Противопоказания к применению

Блокаторы кальциевых каналов с осторожностью используют при пониженном давлении и кардиогенном шоке из-за своего гипотензивного действия. Из побочных эффектов:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • низкое артериальное давление.

Бета-адреноблокаторы нельзя назначать пациентам со стенокардией вазоспастического характера, противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой, брадикардией, синдромом слабости синусового узла. Из негативных эффектов возможны:

  • похолодание конечностей;
  • одышка;
  • понижение пульса и давления;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • ощущение тревоги.

Данные негативные воздействия не являются единственными. При выборе препарата необходимо учитывать состояние пациента, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, особенности возникновения приступа. Но даже такой подход не дает гарантии, что побочные эффекты будут отсутствовать.

Быстрое и эффективное действие антиангинальных препаратов помогает врачам купировать угрожающие жизни состояния. При всем разнообразии причин заболеваний и состояний, способных привести к приступу, широком спектре клинических симптомов, наличии сопутствующих патологий данная группа препаратов дает возможность выбрать подходящее средство каждому пациенту.

Необходимо помнить, что как бы прекрасно препарат не помог одному пациенту, возможно, он убьет другого, у которого приступ вызван абсолютно другими причинами. Для получения максимально положительного эффекта от приема антиангинальных средств обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее оптимальную тактику лечения.

(11 , 3,45 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/lechenie/antianginalnye-preparaty/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: