Абсцесс ягодичной области

Содержание
  1. Абсцесс ягодицы после укола: фото, лечение
  2. Причины развития заболевания
  3. Лечение
  4. Внешние проявления абсцесса
  5. Общее состояние больного
  6. Особенности протекания заболевания при осложнениях
  7. Диагностика
  8. Профилактика
  9. Абсцесс после укола: лечение постинъекционного абсцесса на ягодице
  10. Причины постинъекционного абсцесса
  11. Другие этиологические факторы
  12. Самые частые места возникновения постинъекционных абсцессов
  13. Как выглядит абсцесс, симптомы воспаления
  14. Местные признаки абсцесса
  15. Общие симптомы
  16. Особенности постинъекционных абсцессов и осложнения
  17. Лечение абсцесса после укола
  18. Хирургическое и местное лечение
  19. Общее лечение
  20. Лечение на стадии формирования инфильтрата
  21. Причины образования абсцесса на ягодице
  22. Код по МКБ-10 абсцесса ягодичной области
  23. Причины и возбудитель абсцесса
  24. Симптомы появления и с чем можно спутать
  25. Чем вызваны гнойники на попе у ребенка
  26. Пути распространения гнойных процессов ягодичной области
  27. Методы лечения абсцесса ягодиц
  28. Антибиотики и другие препараты при консервативном лечении
  29. Оперативное вмешательство
  30. Как вылечить абсцесс на ягодице
  31. Код постинъекционного абсцесса по МКБ-10
  32. Патогенез
  33. Классификация
  34. Холодный абсцесс после бцж
  35. Причины
  36. Абсцесс ягодичной области
  37. Лечение воспалительного процесса
  38. Лечение начальной стадии
  39. Лечение острой формы
  40. Причины и механизмы
  41. Симптомы
  42. Дополнительная диагностика

Абсцесс ягодицы после укола: фото, лечение

Абсцесс ягодичной области

Каждый хоть раз в жизни испытывал на себе то неприятное чувство, когда врач говорит, что без уколов не обойтись.

Приходится готовить место для укола и, сцепив зубы, терпеть, пока медсестра не закончит процедуру. Да, процедура неприятная, но в большинстве случаев жизненно необходимая.

Не всегда она проходит так, как хотелось бы. Иногда могут возникать осложнения, к таким и относится постинъекционный абсцесс.

Причины развития заболевания

В чем причина осложнения и можно ли его избежать? Так как укол – это проникновение через природные барьеры человека, он, как и любые другие вмешательства в мягкие ткани, может стать причиной возникновения абсцесса ягодицы. Самая распространенная причина – несоблюдение норм стерильности:

  • Плохо обработаны руки медсестры.
  • Через шприцы, вату или раствор, который ввели.
  • Плохо обработанная кожа пациента, которую, к слову, должны обрабатывать до и после проведения инъекции.

Также существуют и другие факторы:

  • Неправильное использование препарата. Так, если лекарственное средство должно использоваться для внутривенных или подкожных инъекций, но ошибочно было введено в ягодицу, то лекарство полностью не рассасывается. На месте укола образуется инфильтрат.
  • Неправильная техника выполнения манипуляции. В основном сюда относится выбор слишком маленькой иглы или неполное введение в мышцу.
  • Длительное лечение пациента, в результате чего в мышцу вводится слишком много лишней жидкости.
  • Абсцесс ягодицы возникает и в результате введения раздражающих препаратов, таких как антибиотики или сульфат магния.
  • Абсцесс наблюдается у людей, склонных к ожирению и имеющих внушительный слой подкожного жира.
  • Пролежни.
  • Повышенный аллергостатус. Абсцесс может развиться в результате аллергической реакции.
  • Гнойные инфекции кожи тоже могут стать причиной нагноения.
  • Абсцесс после укола в ягодицу может возникнуть и на фоне сниженного иммунитета, особенно у пожилых людей и истощенных разнообразными болезнями.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.

Лечение

Для того чтобы определиться с методом лечения, нужно установить тяжесть осложнения, а также выявить возбудителя, который высеивают из содержимого, отделяемого из раны. Для более эффективного лечения подбирают антибиотик, который лучше всего справляется с возбудителем.

Также прописывают антибактериальные средства и обезболивающие. Но только терапии медицинскими препаратами для лечения абсцесса ягодицы будет недостаточно. Хирург посоветует вскрыть гнойник и очистить рану от гноя. Иначе возможно обширное поражение тканей с последующим некрозом тканей и слизистых.

Только комплексное лечение даст желаемый результат.

Лечение на разных этапах отличается друг от друга. Их лучше рассматривать отдельно. Этап образования инфильтрата:

  • Первое, что нужно сделать, – прекратить лечение препаратом и сразу приступить к лечению воспаленной области.
  • Очень эффективными являются физиопроцедуры и введение в место воспаления протеолитических ферментов.
  • Обязательно нужно следить за динамикой развития гнойника. Если через 4 часа не видно улучшения, то больного оформляют в стационар для хирургического лечения.

Внешние проявления абсцесса

Глубина поражения может быть разной, поэтому визуально определить наличие воспаления иногда невозможно. При надавливании на область скопления гноя больной чувствует сильную боль. Различают местные симптомы и общие.

К местным относят:

  • Покраснение ягодицы в месте укола.
  • Припухлость.
  • Ощущение боли при надавливании, в дальнейшем и без надавливания.
  • В месте воспаления кожа горячая.
  • Если положить пальцы на воспаленную область и легонько нажать одной их частью, то другая из-за наличия жидкости в ягодице приподнимется.
  • На более запущенных стадиях наблюдается образование свищей, инфекция захватывает все большие территории.

Общее состояние больного

  • Плохой аппетит.
  • Повышенная потливость.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость в организме.

Абсцесс после укола на ягодице, лечение которого может затянуться, возникает не сразу.

А это значит, что время протекания осложнений можно значительно уменьшить. Для этого важно распознать проблему на стадии инфильтрации. Общее состояние больного во многом зависит от степени и размера области поражения. Чем сильнее – тем токсинов в крови больше.

Особенности протекания заболевания при осложнениях

Абсцесс ягодицы, фото которого не вызывает приятных ощущений, может привести к серьезным проблемам. Отличительная его черта – наличие инфильтрационной капсулы. Поэтому воспалительный процесс не распространяется, а находится приблизительно в одном месте.

Но если абсцесс от укола на ягодице не лечить, то капсула под напором большого количества гноя прорывается, и содержимое распространяется по тканям. На фоне этого может развиться флегмона или свищевой ход.

Они, в свою очередь, могут спровоцировать сепсис и остеомиелит.

Диагностика

Как правило, врачу достаточно одного осмотра пациента, чтобы поставить правильный диагноз. Для уточнения масштабов поражения организма назначаются ОАК, ОАМ, биохимический анализ мочи и посев на микрофлору. При хронических проявлениях назначают УЗИ, смотрят локализацию и степень поражения тканей.

Профилактика

Покажут всю серьезность абсцесса после укола в ягодицу фото, которые находятся в свободном доступе. Поэтому не стоит запускать и доводить до такого состояния, ведь болезнь можно предотвратить, нужно лишь придерживаться простых правил.

Также одним из неприятных моментов, который появляется после лечения абсцесса ягодицы, считается косметический дефект. После прорывания остается некрасивый рубец. В результате деформации жирового слоя на коже видна впадина.

А значит, не стоит затягивать с походом к врачу, и нужно сделать это как можно быстрее.

Основные правила:

  • Очень важно соблюдать правила введения медицинских препаратов. Всегда стоит учитывать скорость введения лекарственного средства, совместимость и соотношение в шприце.
  • Обязательное соблюдение техники ввода инъекции. Иголку нужно вводить полностью, чтобы она проникла в мышцу.
  • После укола медсестра должна сделать легкий массаж места проникновения, чтобы лекарство лучше рассосалось.
  • Никогда не стоит вводить препарат в одно место несколько раз подряд. Лучше чередовать одну сторону с другой.
  • Не стоит забывать о таких важных понятиях, как антисептика и асептика. Весь медицинский персонал обязан обеззараживать руки необходимыми для этого составами. Кожу больного также нужно обрабатывать до и после введения укола. Для инъекции используется только стерильный и одноразовый расходный материал.
  • Правильный выбор места укола. Если пациенту по каким-либо причинам невозможно сделать правильный укол в ягодицу, то лучше искать другое, подходящее для этого место. Это касается и людей с ожирением, у которых не так-то и просто найти подходящий участок.

Если проводится хирургическое лечение, то пациент должен находиться под присмотром врача не меньше двух недель. Прогноз выздоровления чаще всего зависит от наличия осложнений и общего протекания болезни. Стоит учитывать возраст больного и состояние его иммунной системы.

Реабилитационные мероприятия направлены на возобновление нормальной мышечной активности. Отдельное внимание стоит уделить восстановлению кожных покровов.

Обязательно нужно посвятить время мероприятиям, которые направлены на возобновление привычной работоспособности и нормального самочувствия.

Источник: https://FB.ru/article/319913/abstsess-yagoditsyi-posle-ukola-foto-lechenie

Абсцесс после укола: лечение постинъекционного абсцесса на ягодице

Абсцесс ягодичной области

Обновление: Октябрь 2018

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Причины постинъекционного абсцесса

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

  • через необработанные руки медицинского персонала;
  • через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
  • с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Другие этиологические факторы

  • Ошибочное введение лекарств

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.).

При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

  • Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

  • Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
  • Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
  • Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
  • Гнойные инфекции кожи
  • Пролежни
  • Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
  • Повышенный аллергостатус
  • Аутоиммунные заболевания

Самые частые места возникновения постинъекционных абсцессов

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Как выглядит абсцесс, симптомы воспаления

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

Местные признаки абсцесса

  • Покраснение кожи в месте укола
  • Припухлость
  • Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
  • Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
  • Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
  • В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.

Общие симптомы

  • Общая слабость
  • Повышение утомляемости
  • Снижение работоспособности
  • Повышение температуры тела (до 40С)
  • Потливость
  • Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Особенности постинъекционных абсцессов и осложнения

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы.

Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы.

При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Лечение абсцесса после укола

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Хирургическое и местное лечение

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Общее лечение

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией.

Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом.

Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

Лечение на стадии формирования инфильтрата

  • При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
  • Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
  • Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Причины образования абсцесса на ягодице

Абсцесс ягодичной области

Абсцесс ягодицы — это гнойно-некротический воспалительный очаг на теле, который может осложниться септическим состоянием. Образование требует своевременного хирургического лечения, чтобы предупредить негативные последствия.

Код по МКБ-10 абсцесса ягодичной области

Патологический процесс может развиться на любом участке тела. Распространенной локализацией являются лицо, шея, спина, попа. Внутри формирования содержится гнойная масса, которую образуют патогенные микроорганизмы, погибшие клетки или тканевый детрит, продукты обмена жизнедеятельности бактерий, лейкоцитов, мононуклеаров, макрофагов.

Абсцесс ягодичной области (код L02.3 по МКБ-10) — обширная зона гнойного расплавления, огражденная от тканей капсулой. Ее содержимое выступает проявлением защитной реакции организма. Если происходит вскрытие атрибута, формируется флегмона.

Причины и возбудитель абсцесса

Патология в области мягких мышечных тканей возникает из-за нарушения техники проведения инъекций. Недуг на ягодице лечится в больничных, поликлинических условиях, назначается два вида уколов: внутримышечные, внутривенные. Уберечь пациента от развития возможных осложнений удастся путем выполнения правил асептики и антисептики во время проведения процедуры медицинским работником.

Появлению постинъекционного инфильтрата способствуют факторы, провоцирующие абсцесс мягких тканей ягодицы:

  1. Грязные руки — частая причина развития нагноений: через не обработанную спиртом кожу внутрь попадают стафилококки, стрептококки, патогенные микроорганизмы. Ткани являются благоприятной средой для размножения бактерий, деятельность которых провоцирует абсцесс.
  2. Повторное использование одного шприца может закончиться септическим состоянием, летальным исходом.
  3. Инфильтрат на ягодице возникает при многоразовом введении лекарства в одно место. Характерно для пациентов, которые находятся на длительном инъекционном курсе медицинских препаратов.
  4. Антибиотики оказывают раздражающее действие на организм, лекарственные средства вызывают формирование гнойного очага.
  5. Абсцессы часто возникают у тучных людей на ягодице: большая жировая прослойка способствует образованию инфильтрата.
  6. Высокий риск возникновения нарывов присущ пациентам с сахарным диабетом, инфекционными кожными заболеваниями.
  7. Гнойник образуется при расчесывании места инъекции на ягодице грязными руками.
  8. В группу предрасполагающих к развитию абсцесса факторов входят патологии, связанные с нарушением защитных систем: иммунодефицитные состояния, ВИЧ-статус, туберкулез.

Избегание провоцирующих факторов снижает риск возникновения абсцессов.

Симптомы появления и с чем можно спутать

Гнойно-воспалительные заболевания разной природы имеют похожую клиническую картину, локализацию, пути распространения инфекции, лечение. Определить диагноз можно исходя из симптомов патологических состояний при флегмоне и нагноении в области ягодицы:

ПризнакАбсцессФлегмона
Отечность, припухлость на месте введения укола                 +          +
Покраснение кожных покровов на ягодице                 +            +
Болезненные ощущения при пальпаторном воздействии на место абсцесса                 +            +
ИнтоксикацияСопровождается высокой температурой
Образование на ягодице может вызывать астеновегетативный синдром (слабость, вялость, снижение работоспособности)              +              +
Симптом флюктуации — отличительная черта абсцесса              +                —
Определение четких границ              +Наблюдается распространение воспалительной реакции из ягодицы на окружающие ткани.
Общий анализ кровиВыраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

По цвету, форме, размерам патологии на ягодице совпадают, абсцесс может осложниться флегмоной, требующей хирургического лечения. Врач проведет дифференциальную диагностику с помощью дополнительных исследований.

Своевременное выявление недуга предупреждает прогрессирование заболевания, упрощает методы терапии.

Чем вызваны гнойники на попе у ребенка

Абсцессы у детей возникают вследствие проникновения золотистого стафилококка через травмированную кожу внутрь организма. Малыши часто ранятся, поврежденные места нужно обрабатывать антисептиками. На фоне снижения иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, в результате жизнедеятельности микроорганизмов формируется инфильтрат ягодичной области.

Причиной появления абсцесса выступают недолеченные инфекционные заболевания, которые подрывают иммунитет ребенка. Нарушение техники введения лекарств может привести к образованию гнойника.

У детей высокий риск перехода патологии во флегмону. Обследование атрибута, терапия на ранней стадии выступает профилактикой опасных осложнений.

Пути распространения гнойных процессов ягодичной области

Пути распределения вещества по межфасциальных пространствах, если абсцесс прорывает с формированием флегмоны:

  1. Поверхность бедра страдает при вовлечении в патологический процесс клетчатки, окружающей седалищный нерв.
  2. Гнойное содержимое может затекать внутрь малого таза, задний проход.
  3. При развитии флегмоны расплавляются нижележащие слои тканей.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Хорошее кровоснабжение мягких покровов, многочисленные пути распространения гноя во внутренние органы становятся причиной развития сепсиса.

Методы лечения абсцесса ягодиц

Существуют три способа борьбы с нагноениями: физиотерапевтический, хирургический, консервативные методы терапии. Тактика устранения патологии зависит от распространенности, глубины залегания формирования, стадии, тяжести течения, состояния пациента.

Абсцесс на попе требует своевременного выявления и лечения. Осложненные случаи заболевания на ягодице могут привести к инвалидизации пациента.

Антибиотики и другие препараты при консервативном лечении

Начальный этап созревания гнойно-воспалительного образования (фурункул, карбункул) на ягодице подлежит консервативному лечению. В аптеках продаются антибиотики, направленные на подавление размножения паразитирующей микрофлоры внутри организма.

Для ликвидации возбудителя абсцесса требуется посев с патологического участка. Он проводится на этапе хирургического вмешательства, в лабораторию отправляют гнойное содержимое.

Инфильтрат лечится полусинтетическими пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами, линкозамидами. Курс антибактериальной терапии длится от 7 до 14 дней, доза препарата подбирается соответственно массе тела взрослого или ребенка. Антибиотики при абсцессе ягодицы — обязательное мероприятие, снижающее риск возникновения осложнений.

Воспаление на попе сопровождается выраженным дискомфортом, для купирования неприятного симптома используют обезболивающие.

Вещества вводятся внутрь мышцы или перорально, к распространенным препаратам относят Анальгин, Кеторолак.

Заражение бактериальной флорой, способствующее развитию абсцесса, сопровождается высокой температурой тела. Для борьбы с интоксикационным синдромом используется Ибупрофен, Парацетамол.

Ягодица с гнойным инфильтратом может чесаться. Чтобы уменьшить страдание больного, назначаются антигистаминная продукция: Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Эриус.

Местное лечение абсцесса включает применение домашних, аптечных средств: медовой лепешки, капустного листа, линимента Вишневского, геля Левомеколь. Они вытягивают гной, способствуют восстановлению целостности кожи, убирают воспаления ягодицы.

Тактика лечения гнойно-некротического образования меняется при ухудшении состояния больного.

Оперативное вмешательство

Нагноительная стадия инфильтрата ягодицы лечится хирургическим путем. Глубина вскрытия абсцесса зависит от вида образования: поверхностные формирования разрезаются скальпелем после местной анестезии. Хирург не использует дополнительные методы обследования для обзора операционной области.

При глубоком залегании гнойника прибегают к пункции очага, чтобы провести манипуляцию правильно, без осложнений, используют УЗИ. Диагностический метод покажет уровень формирования абсцесса. Хирургическое вмешательство под контролем ультразвукового исследования помогает удалить патологическое содержимое с ягодицы, минимизировать опасность рецидива, осложнений.

После устранения очага недуга проводится дренаж, промывание пораженной зоны антибиотиками. Через пару недель от формирования на ягодице не остается следа.

Обнаружив гнойный прыщ, пациент должен обратиться за медицинской помощью. Лечение абсцесса начальной стадии проходит легко, без операции и риска развития осложнений.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/dermatologiya/abstsess/yagoditsy

Как вылечить абсцесс на ягодице

Абсцесс ягодичной области

Постинъекционные абсцессы — это гнойно-воспалительные ограниченные очаги, которые возникают в мягких тканях в результате не соблюдения правил асептики и техники введения во время выполнения внутривенных, внутримышечных и других инъекций.

При этом значение имеет острота и длина иглы, точность выбора места инъекции и частота инъекций в одно и то же место.

Кроме того, причиной может быть введение различных раздражающих средств, которые даже при соблюдении всех инструкций не приводят к резорбции, к ним относится Диклофенак, Реопирин ( преимущественно при введении в слой подкожной клетчатки).

Чаще всего к развитию абсцесс ведут внутримышечные инъекции в ягодицы, в более редких случаях — в предплечье, в паравертебральную и подлопаточную область.

Код постинъекционного абсцесса по МКБ-10

Абсцессам кожи, карбункулам и фурункулам различного генеза присвоен код МКБ-10: L02. Дальнейшее разделение учитывает их локализацию:

  • L02.0 Абсцесс на лице.
  • L02.1 Абсцесс на шее.
  • L02.2 Абсцесс на туловище.
  • L02.3 Абсцесс ягодицы.
  • L02.4 Абсцесс конечностей.
  • L02.8 Абсцесс других локализаций.

Патогенез

Абсцесс после инъекций – это осложнение, которое вызвано образованием гнойного воспалительного инфильтрата в полости в слоях мягких тканей чаще всего в результате инфицирования. Полость формируется пиогенной оболочкой, а на внутренней стенке есть выстилающий слой гранулоцитов, который не дает гною «рассасываться».

Структура абсцесса

В патогенезе осложнения после инъекций наибольшее значение имеют физико-химические свойства вводимых препаратов, частота и продолжительность их воздействия, соблюдение рекомендаций способа введения.

Повреждение тканей химическое либо возникающее при многократном введении препаратов в одно место, нарушающее трофику тканей и способствующее развитию патогенной микрофлоры, а также возможно в результате случайного попадания иголки в сосуд или осложнения инфузионной терапии, вызывающего последующее возникновения гематомы, в которой могут начать размножаться микроорганизмы.

На этапе инфильтрации повреждение и гибель клеток стимулирует выход во внеклеточное пространство множество лизосомальных ферментов, изменяющих обмен веществ в очаге – замедляющих его в области некроза и усиливающих в прилегающих зонах.

Это выражается в повышении потребления кислорода и различных питательных веществ, развитию ацидоза и накоплению таких недоокисленных продуктов как молочная, пировиноградная кислота и т.д.

В связи с усилением кровотока, расширением сосудов и повышением их проницаемости происходит выход лейкоцитов и макрофагов. Отечность вызвана локальным притоком жидкости, а болевой синдром – давлением на нервные окончания.

Абсцедирование приводит к образованию гноя, состоящего из отмерших тканей и погибших клеток иммунной системы, который располагается в центре очага воспаления и не устраняется пока не возникнет возможности для его оттока, например, путем дренирования.

Классификация

Абсцедирующие осложнения после уколов могут различаться в зависимости от места локализации инъекции – абсцесс ягодицы, конечностей, шеи и т.д.

, способа введения (осложнения внутримышечных инъекций, подкожных, внутривенных и др.) и группы препаратов – анальгетиков, цитостатиков, биостимуляторов, вакцин и пр.

Кроме того, в отдельный тип поражений выделяют холодные абсцессы, которые чаще всего не вызывают системных реакций и лихорадки.

Холодный абсцесс после бцж

Образование возникает в ответ на подкожное или внутримышечное введение вакцины БЦЖ спустя 3-6 нед, проявляется формированием подкожного инфильтрата, спаянного с нижерасположенными тканями.

Абсцесс обычно постепенно размягчается, возникает покраснение и пигментация, покровы могут истончаться.

В результате он может вскрыться и вызвать образование длительно незаживающего свища из которого выделяется жидкий или крошковидный гной.

Чаще всего осложнение не вызывает общего недомогания или других симптомов, но в некоторых случаях общая интоксикация вызывает ухудшение состояния и лихорадку.

Во время диагностики и исследовании бактериологических посевов не возможно выявить специфическую микрофлору, поэтому проводят раннее иссечение гнойника и ушивание раны. Выжидание или дренирование может привести к гноетечению и образованию избыточного количества грануляционной ткани.

Причины

Наиболее часто приводить к образованию абсцессов введение таких групп препаратов как:

  • обезболивающие — например, Анальгин, Баралгин;
  • гипотензивные — включая магнезии, комбинацию папаверина с Дибазолом;
  • гормональные препараты,
  • аналептики, к примеру, Кордиамин;
  • масляные растворы витаминов, кокарбоксилазы и пр.;
  • вакцины;
  • наркотики – внутривенное введение в область локтевой ямки;
  • цитостатики и хлористый кальций при паравазальном введении;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгетики с местнораздражающим эффектом;
  • биостимуляторы, включая экстракт алоэ, препарат стекловидного тела.

Инфицирования чаще всего происходит при попадании стафилококков, протей, синегнойной или кишечной палочки, а также известны случаи заражения неклостридиальных и клостридиальных анаэробных бактерий.

Источник: https://e-polza.ru/kak-vylechit-abscess-na-jagodice/

Абсцесс ягодичной области

Абсцесс ягодичной области

Воспаление в мягкой ткани после прививки или инъекции возникает по ряду причин:

  1. Иголка повредила сосуд и он лопнул. Под кожей появилась небольшая гематома, которую поленились лечить.
  2. Вводился агрессивный и раздражающий препарат, который скапливался и вызвал воспаление. К таким препаратам относятся: анальгин, кофеин, магния сульфат. Вводить эти медикаменты нужно максимально длинной иглой и очень медленно.
  3. Медикамент был введен не в мышцу, а подкожно. Образовалась шишка, которая перешла в воспаление.
  4. Ослабленная иммунная система организма больного не справляется, любые вмешательства, как укол или прививка, вызывают заражения.
  5. Укол делался непрофессионально и в недостаточно стерильных условиях.

Все эти причины в комплексе, или каждая отдельно могут вызвать абсцесс у пациента. Характеризуют воспаление некоторые признаками — симптомы:

  • В месте прививки или укола появляется инфильтрат или, как говорят в простонародье, шишка.
  • Инфильтрат вызывает боль, причем интенсивность зависит от глубины воспалительного процесса.
  • Шишка не рассасывается, а только твердеет и увеличивается.
  • Температура пациента повышается.
  • Абсцесс после прививки — это небольшое уплотнение, которое вызывает боль при контакте.

Как только появились любые симптомы после инъекции, рекомендуем обратиться к специалистам. Врач возьмет общий анализ крови, осмотрит место инфильтрата и назначит лечение.

Общий анализ крови сразу покажет, что воспалительный процесс начался. Лейкоциты будут выше нормы.

Лечение воспалительного процесса

Стадия у абсцесса после инъекции или прививок может быть различна:

  • Начальный абсцесс, когда воспалительный процесс только начался. Характеризуют симптомы: уплотнения в мягких тканях, тянущая боль.
  • Острый абсцесс — запущенная форма, с нагноением. Нарыв может быть внутри или нарвать. Характерны симптомы: высокая температура, острая и стреляющая болью, гной в мягких тканях ягодицы или предплечья, как на фото.

Только определив стадию заболевания и учтя все симптомы, можно понять как правильно лечить заболевание.

Лечение начальной стадии

На начальном этапе абсцесс после инъекции следует лечить при помощи физиопроцедуры УВЧ и антибиотиков широкого сектора действия: амоксицилин, тетрациклин, ампиокс. Лечение антибиотиками проходит курсом, который нужно пропить не в зависимости прошла боль или нет. Если закончить курс раньше, чем очаг воспаления угаснет, абсцесс вернется.

Симптомы высокой температуры помогут снять жаропонижающие препараты: ибуклин, нурофен, парацетамол. Боль помогут снять: анальгин, немесил.

На начальной стадии можно попробовать народные методы: прикладывают лист капусты на ночь, лепешки из меда и муки, йодную сеточку. видео:

Лечение острой формы

Хуже обстоят дела с острой формой абсцесса. Гной уже образовался в мягких тканях и лечить медикаментозно нет возможности.

Если нарыв уже произошёл, то можно прикладывать вытягивающие мази: Вишневского, Гепариновая. Но в большинстве случаев, нарыв вскрывается хирургическим путем.

Больному назначают курс антибиотиков и противовоспалительные препараты. В самых сложных случаях необходима госпитализация.

Внимание, вскрывать нарыв самостоятельно нельзя. Это может привести к заражению. А заражение крови нередко заканчивается смертью пациента.

Причины и механизмы

Гнойное воспаление возникает под влиянием патогенных микробов: стафило— и стрептококков, кишечной или синегнойной палочки и пр. Но они должны каким-то образом проникнуть в мягкие ткани ягодицы. А происходит это по нескольким причинам:

  • Медицинские манипуляции (внутримышечные и подкожные инъекции).
  • Ранения острыми предметами.
  • Осложнение другой патологии (фурункул, пролежни).

Постинъекционные абсцессы случаются при нарушении правил асептики и техники введения лекарств. Недостаточная обработка кожных покровов, использование короткой иглы, случайное повреждение сосуда (с последующей гематомой), длительные и частые уколы раздражающих веществ (например, магния сульфата) – все это становится факторами, способствующими появлению абсцесса на попе.

Воспалительная реакция мягких тканей сначала имеет инфильтративный характер, но вскоре наблюдается образование экссудата.

Он скапливается в полости, которая отграничена от здоровых участков грануляционным валом и тонкой фиброзной капсулой.

Гнойный процесс гораздо легче развивается у лиц со сниженным иммунитетом, склонностью к аллергическим реакциям, сопутствующими заболеваниями (гематологическими, обменными, аутоиммунными).

Абсцесс ягодицы развивается при занесении в мягкие ткани инфекции извне или как осложнение уже существующего воспалительного процесса.

Симптомы

Клиническая картина абсцесса достаточно характерна. Она складывается из местных и общих признаков воспалительного процесса. К первым относят:

  • Покраснение кожных покровов.
  • Болезненная припухлость.
  • Повышение локальной температуры.

Сначала в ягодичной зоне образуется плотный инфильтрат, а по мере гнойного расплавления тканей появляется симптом флюктуации – при поколачивании пальцами в центре припухлости ощущается колебание скопившегося в полости экссудата.

Болевые ощущения сначала беспокоят при надавливании на пораженную область, а потом и в покое (пульсирующие, тянущие, распирающие).

Кроме того, воспаление сопровождается общими проявлениями: высокой лихорадкой (до 40 градусов), недомоганием, ломотой в теле и потерей аппетита.

Если вовремя не проведено лечение, то абсцесс на ягодице прорывает наружу с образованием свищей.

Однако гной может распространиться по межфасциальным промежуткам в другие зоны, например, на бедро, или положить начало серьезным осложнениям: флегмоне, остеомиелиту, сепсису.

Дополнительная диагностика

Нарыв на попе диагностируется по клиническим признакам во время врачебного осмотра. Но в ряде случаев требуются дополнительные исследования, уточняющие характер патологического процесса и состояние организма. Чаще всего пациенту назначают:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Общий анализ мочи (форменные элементы, белок, цилиндры).
  • Биохимические показатели крови (протеинограмма, коагулограмма).
  • Анализ отделяемого (микроскопия, посев).
  • УЗИ мягких тканей.

Обязательна консультация хирурга, а в сложных случаях даже проводят магнитно-резонансную томографию. И лишь после подтверждения диагноза переходят к лечебным мероприятиям.

https://www.youtube.com/watch?v=t7f6jk-Txdw

Большое значение отводится ранней диагностике воспалительного процесса в ягодичной зоне, чтобы не допустить дальнейшего развития абсцесса и появления осложнений.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: